Peritonitis - spontani bakterijski

Peritoneum je tanko tkivo koje postavlja unutarnju stijenku trbuha i pokriva većinu organa. Peritonitis je prisutan kada se ovo tkivo upali ili zarazi.

Spontani bakterijski peritonitis (SBP) prisutan je kada se ovo tkivo zarazi i nema jasnog uzroka.

SBP je najčešće uzrokovan infekcijom u tekućini koja se skuplja u peritonealnoj šupljini (ascites).Nakupljanje tekućine često se događa s uznapredovalom bolešću jetre ili bubrega.

Čimbenici rizika za bolesti jetre uključuju:

• Vrlo teška upotreba alkohola
• Kronični hepatitis B ili hepatitis C
• Ostale bolesti koje dovode do ciroze

SBP se također javlja kod ljudi koji su na peritonealnoj dijalizi zbog zatajenja bubrega.

Peritonitis može imati i druge uzroke. To uključuje infekciju iz drugih organa ili istjecanje enzima ili drugih toksina u trbuh.

Simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu i nadutost
• Osjetljivost u trbuhu
• Groznica
• Nizak urin

Ostali simptomi uključuju:

• Zimica
• Bol u zglobovima
• Mučnina i povračanje

Provest će se testovi za provjeru infekcije i drugih uzroka bolova u trbuhu:

• Kultura krvi
• Broj bijelih krvnih stanica u uzorku peritonealne tekućine
• Kemijski pregled peritonealne tekućine
• Kultura peritonealne tekućine
• CT ili ultrazvuk abdomena

Liječenje ovisi o uzroku SBP-a.

• Operacija će možda biti potrebna ako je SBP uzrokovan stranim predmetom, poput katetera koji se koristi u peritonealnoj dijalizi.
• Antibiotici za kontrolu infekcije.
• Tekućina koja se daje kroz vene.

Morat ćete ostati u bolnici kako bi pružatelji zdravstvenih usluga mogli isključiti druge uzroke poput puknuća slijepog crijeva i divertikulitisa.

U većini slučajeva infekcija se može liječiti. Međutim, bolest bubrega ili jetre može ograničiti oporavak.

Komplikacije mogu uključivati:

• Gubitak funkcije mozga događa se kada jetra ne može ukloniti toksine iz krvi.
• Bubrežni problem uzrokovan zatajenjem jetre.
• Sepsa.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome peritonitisa. Ovo može biti hitna medicinska situacija.

Treba poduzeti korake za sprečavanje infekcije kod osoba s peritonealnim kateterima.

Mogu se koristiti kontinuirani antibiotici:

• Kako bi se spriječio povratak peritonitisa kod osoba s zatajenjem jetre
• Kako bi se spriječio peritonitis kod ljudi koji imaju akutna gastrointestinalna krvarenja zbog drugih stanja

Spontani bakterijski peritonitis (SBP); Ascites - peritonitis; Ciroza - peritonitis

• Uzorak peritoneuma

Garcia-Tsao G. Ciroza i njezini posljedice. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 144.

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 133.

Sola E, Gines P. Ascites i spontani bakterijski peritonitis. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 93.