Rak dojke: Zašto imam bolove u ruci i ramenu?

Sadržaj

• Kirurgija
• Radijacija
• Fibroza izazvana zračenjem
• Kemoterapija
• Posthirurški tretmani i vježbe koje treba isprobati
• Rameni krugovi
• Podizanje ramena
• Podizanje ruke
• Podizanje ruku
• Stisak ruke
• Ostali tretmani
• Oporavak od zračenja
• Masažna terapija
• Istezanje
• Trening snage
• Mjere predostrožnosti
• Liječenje kemoterapijske boli
• Promjene u načinu života
• Outlook

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Bolovi od raka dojke

Nakon liječenja raka dojke, uobičajeno je iskusiti bol, utrnulost i gubitak pokretljivosti. Gotovo svaki aspekt liječenja može rezultirati ukočenošću, smanjenim opsegom pokreta ili gubitkom snage. Mogu se javiti i otekline ili senzorne promjene.

Dijelovi vašeg tijela koji bi mogli biti pogođeni uključuju vaše:

• vrat
• ruke i noge
• prsa i ramena
• rukama i nogama
• zglobovima

Neki od ovih problema mogu se pojaviti odmah. Drugi se mogu razviti s vremenom, čak i mjeseci nakon završenog početnog liječenja.

Zašto se to događa? Otkrijte neke od razloga u nastavku i kako ublažiti bol.

Kirurgija

Nekoliko vrsta operacija može se napraviti za rak dojke. Često ih trebate imati više. Operacije uključuju:

• lumpektomija
• mastektomija
• biopsija sentinelnog čvora
• disekcija limfnih čvorova
• rekonstruktivna kirurgija dojke
• postavljanje ekspandera
• zamjena ekspandera s ugradnjom implantata

Tijekom bilo kojeg od ovih postupaka manipulira se tkivima i živcima koji mogu biti oštećeni. To će nakon toga vjerojatno uzrokovati oticanje i bol.

Vaš liječnik može ugraditi odvode do nekoliko tjedana kako bi pomogao očistiti višak tekućine. I sami odvodi često su neudobni.

Kako zacjeljivanje napreduje, možete razviti vidljivo ožiljkasto tkivo. Interno mogu nastati promjene na vezivnom tkivu koje se mogu osjećati kao zatezanje kad se krećete. Također se može osjećati poput zgušnjavanja ili poput kabela poput pazuha, nadlaktice ili gornjeg dijela trupa.

Možda ćete se osjećati umorno i pod stresom dok čekate izvještaje o patologiji. Vjerojatno uzimate i lijekove protiv bolova koje inače ne uzimate, što može uzrokovati umor i vrtoglavicu.

Sve je to normalno, ali i kada problemi mogu započeti. Kad god vam operacija ograniči mobilnost čak i na nekoliko dana, možete početi gubiti izdržljivost, snagu i opseg pokreta. Možda ćete trebati pomoć kako biste se odjenuli i okupali.

Općenito, većina kirurga omogućuje ljudima da započnu nježne vježbe za ruke i ramena ubrzo nakon operacije. Prije nego što se vratite kući iz bolnice, budite sigurni da znate što vaš kirurg preporučuje.

Ako vam je potrebna pomoć kod kuće, možete zatražiti privremenu pomoć od gostujuće medicinske sestre ili lokalne službe za zdravstvenu zaštitu ili kućnu njegu. Kućne medicinske sestre mogu vam pomoći u provjeri odvoda, kirurških rana i vitalnih znakova da li ima bilo kakvih znakova infekcije. Oni također mogu osigurati da je vaša bol pod kontrolom. Djelatnici kućne njege mogu vam pomoći u kućanskim poslovima, kupovini, kuhanju i ostalim svakodnevnim aktivnostima, poput kupanja i odijevanja.

Radijacija

Mnogi će ljudi imati terapiju zračenjem u roku od nekoliko tjedana nakon operacije. To može biti unutarnje zračenje (brahiterapija) ili vanjsko zračenje.

Interna terapija ciljani je tretman namijenjen poštedi normalnog, zdravog tkiva. Vanjsko zračenje obično se daje na cijelom području dojke u dnevnim dozama tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. U nekim će slučajevima uključivati ​​pazuh (aksilu), područje ključne kosti ili oboje.

Terapija zračenjem djeluje oštećujući DNA unutar stanice i čineći je nesposobnom za dijeljenje i razmnožavanje.

Zračenje će utjecati i na stanice raka i na normalne stanice. Lakše uništava stanice raka. Zdrave, normalne stanice lakše se mogu popraviti i preživjeti liječenje.

Postupak popravka je nesavršen. Nastoji nadomjestiti neke oštećene zdrave stanice tkivom koje nije isto kao što je bilo prvotno.

Fibroza izazvana zračenjem

Vaši mišići na prsima mogu se popraviti vlaknastim tkivom, a samim time i manjom sposobnošću širenja i skupljanja poput normalnog mišićnog tkiva.

Osim toga, niti ovog fibrotičnog tkiva mogu se također lijepiti i stvarati priraslice. Sadrže neku vrstu unutarnjeg ožiljnog tkiva. Linije ožiljka koje vidite uz zacijeljeni kirurški rez uključuju fibrotično tkivo.

Ova vrsta unutarnjeg ožiljnog tkiva naziva se fibroza izazvana zračenjem. Ne prolazi u potpunosti, ali možete ga poboljšati. Istezanje i jačanje okolnih mišića može spriječiti razvoj daljnjih problema.

Kemoterapija

Budući da liječnici znaju da se stanice raka brzo množe, većina lijekova za kemoterapiju stvorena je za ciljanje tkiva koje brzo raste. U tome leži rizik od nuspojava.

Mnoge vrste normalnih stanica također imaju tendenciju brzog rasta i zamjene. To uključuje:

• stanice koje čine kosu, nokte i trepavice
• stanice koje oblažu usta i probavni trakt
• crvene i bijele krvne stanice koje se stvaraju u koštanoj srži

Oralni antihormonski lijekovi, poput inhibitora aromataze, mogu uzrokovati bolove u zglobovima i smanjiti gustoću kostiju. To vas može dovesti u rizik od razvoja osteoporoze i prijeloma.

Ostala sredstva za kemoterapiju, posebno taksani, mogu oštetiti periferne živce na rukama i nogama. To može uzrokovati:

• utrnulost
• trnci
• smanjena senzacija
• bol

Ti su simptomi zajedno poznati kao periferna neuropatija izazvana kemoterapijom (CIPN).

CIPN u vašim rukama može otežati obavljanje sitnih motoričkih zadataka, poput pisanja, držanja posuđa i korištenja tipkovnice. CIPN u stopalima može utjecati na vašu sposobnost osjećaja tla i održavanja ravnoteže.

Uz to, mnogi ljudi doživljavaju smanjenje sposobnosti razmišljanja. Možda ćete zaboraviti stvari, biti će vam teško riješiti jednostavne probleme i osjećati se manje koordinirano.

Ove nuspojave mogu uzrokovati kompenzaciju neuobičajenim korištenjem udova i trupa. Obično niste svjesni izvođenja ovih izmijenjenih pokreta, ali ove promjene u kretanju mogu dovesti do neočekivanih problema u rukama, leđima, bokovima i ramenima.

Posthirurški tretmani i vježbe koje treba isprobati

Nakon operacije, nisu rijetki simptomi poput otekline, boli i ukočenosti.

Ako osjetite ove simptome, najbolje je prvo potražiti ocjenu kod specijalista ortopedije ili fizioterapeuta. Oni vas mogu naučiti kako se sigurno kretati i vježbati.

Ako niste ozlijeđeni, obično možete nastaviti s započinjanjem programa vježbanja. Možda se ne osjećate spremnim za puno toga, ali važno je kretati se kad možete.

U ovoj fazi čak i nježne vježbe opsega pokreta mogu vam spriječiti gubitak previše pokretljivosti i spriječiti razvoj limfedema.

Rameni krugovi

Krugovi na ramenima mogu pomoći olabaviti i ugrijati ukočene mišiće.

1. Zarolajte ramena prema naprijed.
2. Nastavite se kotrljati naprijed kružnim pokretima 10 ponavljanja.
3. Preokrenite pokret i zaokrenite ramena unatrag 10 ponavljanja.

Podizanje ramena

Ova vježba može pomoći u ublažavanju napetosti radeći dodatne mišiće u ramenima i pazuhu.

1. Polako podignite ramena u zrak, pretvarajući se kao da ramena podižete do ušiju.
2. Zadržite položaj na vrhu 5 sekundi.
3. Spustite ramena u početni položaj.
4. Ponovite 8 do 10 puta, a zatim ponovite 3 do 5 puta dnevno.

Podizanje ruke

Ova vježba poboljšava opseg pokreta bez potrebe da dižete ruke više od visine ramena.

1. Stavite desnu ruku na desno rame, a lijevu na lijevo rame.
2. Polako podignite laktove u zrak.
3. Zaustavite se kad vam laktovi dosegnu visinu ramena. (Možda još uvijek nećete moći udobno podići ovo visoko. Podignite koliko god možete.)
4. Polako spustite laktove u početni položaj.
5. Ponovite 8 do 10 puta.

Podizanje ruku

Ova se vježba često preporučuje dok napredujete u oporavku i poboljšavate opseg pokreta u rukama.

1. Stanite leđima uza zid, pazeći da vam držanje stoji ravno dok stojite.
2. Držeći ruke uspravne, polako podignite ruke ispred sebe, zaustavljajući se kad dosegnete što više možete. U idealnom slučaju, to će biti s rukama usmjerenim prema stropu, a ruke gotovo dodiruju uši.
3. Polako spustite ruke prema dolje da se vratite u početni položaj. Ponovite 8 do 10 puta, ili koliko god budete mogli.

Stisak ruke

Ova vježba pomaže rastezanju pazuha i stražnjih dijelova ramena.

1. Lezite na zemlju leđima naslonjene na pod. Možete koristiti jastuk za potporu vratu.
2. Stavite ruke iza glave i ruke na uši. Laktovi će vam biti savijeni s obje strane glave.
3. Polako podignite laktove jedni prema drugima, osjećajući istezanje kao i vi.
4. Zaustavite se kad vam se laktovi gotovo sastanu, osjećajući istezanje gornjeg dijela leđa.
5. Polako spustite laktove natrag u početni položaj.
6. Ponovite 8 do 10 puta.

Ostali tretmani

Ako vam se pojave ožiljci u pazuhu nakon uklanjanja limfnih čvorova, masaža zahvaćenih područja može vam pomoći. Istezanje i masaža, zajedno s protuupalnim lijekovima i primjenama vlažne topline, mogu pomoći u ublažavanju ove nelagode.

Kupite protuupalne lijekove i grijaće jastučiće.

Oporavak od zračenja

Ne možete vidjeti fibrozu izazvanu zračenjem, ali možete je osjetiti kad pomaknete ruku i ustanovite da vam je kretanje ograničeno.

Fibroza izazvana zračenjem može uzrokovati bol, zategnutost i promijenjeni osjećaj, čak i mjesecima ili godinama nakon završetka liječenja zračenjem. Liječnici će često preporučiti kombinaciju terapijskih pristupa za poboljšanje snage i pokretljivosti.

Masažna terapija

Razmislite o redovitim masažama kako biste mišiće dodatno istegnuli i učinili gipkijima.

Također se možete usredotočiti na samo-masažu zahvaćenih područja. To može uključivati ​​ručno trljanje ukočenih i uskih područja ili kupnju pomoćnih uređaja koji mogu djelovati kao produžetak ruke.

Primjeri uključuju valjak od pjene ili masažni štap koji vam mogu pomoći da se vratite na leđa ili na bok tijela.

Kupite valjak od pjene ili masažni štapić.

Istezanje

Izvodite redovite vježbe istezanja, poput gore navedenih vježbi nakon operacije.

Možda biste željeli uključiti i istezanje vrata, poput izrade krugova glavom. Također pokušajte ispružiti glavu prema naprijed (spuštajući bradu prema prsima), a zatim pogledati prema stropu.

Vježba šalje signal vašem tijelu da preoblikuje, olabavi i umanji vanjske i unutarnje ožiljke. Vjerojatno će ostati neki ožiljci, ali to je normalno.

Trening snage

Ojačajte ruke, ramena i leđa vježbama za dizanje utega ili upotrebom traka za fizikalnu terapiju. Primjeri korisnih vježbi uključuju:

• bicep kovrče
• ekstenzije tricepsa
• ruka podiže
• preše za ramena

Kupite trake za fizikalnu terapiju.

Mjere predostrožnosti

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka vježbanja ili programa istezanja.

Razgovarajte s njima i prije odlaska na masažu. Ako su vam uklonjeni limfni čvorovi, možda postoje pristupi koje bi vaš terapeut za poruke trebao izbjegavati, poput dubokog pritiska ili vrućih i hladnih terapija.

Liječenje kemoterapijske boli

Kemoterapija može uzrokovati mnoge nuspojave, uključujući neuropatsku bol. Ovu živčanu bol može biti teško liječiti. Mnogi lijekovi protiv bolova ne djeluju uvijek.

Prvi korak je razgovor s liječnikom o svojoj boli. Mogu propisati gabapentin (Neurontin). Odobrila ga je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje bolova u živcima.

Ovisno o prirodi vaše boli, oni mogu također propisati lijekove protiv bolova za liječenje probojne boli.

Vaš liječnik također može propisati lijek koji nije lijek za liječenje vaših simptoma. FDA nije izričito odobrila ove recepte za liječenje vaših specifičnih simptoma, ali poznato je da pomažu nekim ljudima.

Lijekovi koji vam liječnik prepisuje ovisit će o vašoj zdravstvenoj povijesti i simptomima.

Upotreba droga izvan lijekova znači da se lijek koji je odobrila FDA za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja još nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu.

Promjene u načinu života

Uz nepropusnost i ukočenost, možda ćete otkriti i nelagodu uzrokovanu trenjem ili znojenjem na mjestima na kojima se odvijala operacija ili liječenje. Ponekad se odjeća koju ste nekada nosili može osjećati nelagodno ili restriktivno.

Da biste ublažili ove simptome, možete napraviti sljedeće promjene u načinu života:

• Nanesite kukuruzni škrob na područje ispod pazuha kako biste smanjili trenje. Neki ljudi preporučuju stavljanje kukuruznog škroba u čarapu ili čarapu, vezivanje čvora na vrhu i lijepljenje čarape ili čarapa kožom.
• Izbjegavajte brijanje pazuha dok ste na terapiji zračenjem.
• Uzdržavajte se upotrebe vruće vode prilikom tuširanja kako biste izbjegli isušivanje kože. Umjesto toga upotrijebite toplu vodu.
• Smanjite iritaciju kože izbjegavajući jake sapune, antiperspirante ili dezodoranse.
• Nosite široku odjeću kako biste smanjili naprezanje i omogućili istezanje i pojačano kretanje.

Outlook

Prvo što biste trebali učiniti je prepoznati svoje simptome rano i prijaviti ih svom liječniku. Simptomi koje treba uzeti na znanje uključuju:

• bilo koja bol koja se javlja bilo u mirovanju bilo tijekom kretanja
• smanjeno kretanje zglobova
• bilo kakva slabost, umor ili promjene u osjećaju
• smanjena sposobnost obavljanja zadataka samopomoći
• kabel u pazuhu ili duž ruke, što se može pojaviti samo kad podignete ruku
• povećana oteklina na ruci, trupu, prsima ili vratu

Ne zanemarujte simptome. Što se ranije simptomi procijene i liječe, to bolje. Vaš bi vas onkolog također trebao procijeniti. Možda će smatrati prikladnim uputiti vas ortopedu, neurologu ili fizioterapeutu.

Važno je napomenuti da se simptomi možda neće pojaviti nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina nakon završetka početnog liječenja raka dojke. Ovo nije neobično. Nemojte pretpostavljati da će se s vremenom sami riješiti.

Problemi s rukom i ramenima često su dio dugotrajne kolateralne štete uzrokovane liječenjem karcinoma. Bilo koji od ovih simptoma može također signalizirati nešto ozbiljno, poput recidiva raka ili metastaziranja.

Primjenjuje se isti savjet: rano prijavite probleme, pravilno ih procijenite i liječite se. Ne možete riješiti problem koji ignorirate.

Potražite podršku kod drugih koji žive s rakom dojke. Ovdje preuzmite besplatnu aplikaciju Healthline.