Trudovi i porođaj: Kada treba potražiti medicinsku pomoć?

Sadržaj

• Problemi tijekom porođaja
• Spontani trudovi
• Angažman
• Rano širenje cerviksa
• Kontrakcije
• Puknute membrane
• Vaginalno krvarenje
• Smanjen pokret fetusa
• P:
• O:

Problemi tijekom porođaja

Većina trudnica nema problema tijekom poroda. Međutim, problemi se mogu dogoditi tijekom porođaja, a neki mogu dovesti do situacija opasnih po život majke ili djeteta.

Neki potencijalni problemi uključuju:

• prijevremeni porod koji karakterizira porođaj koji započinje prije 37. tjedna trudnoće
• produženi porod, koji je karakteriziran trudom koji traje predugo
• abnormalna prezentacija, koja se događa kada beba promijeni položaj u maternici
• problemi s pupkovinom, poput čvorova ili omatanja pupkovine
• porođajne ozljede djeteta, poput prijeloma ključne kosti ili nedostatka kisika
• porođajne ozljede majke, poput pretjeranog krvarenja ili infekcije
• pobačaj

Ti su problemi ozbiljni i mogu se činiti alarmantnima, ali imajte na umu da su rijetki. Naučiti kako prepoznati simptome zdravstvenih stanja koja se mogu javiti tijekom porođaja može vam pomoći u zaštiti vas i vaše bebe.

Spontani trudovi

Iako nije potpuno razumljivo kako točno i zašto porod započinje, jasno je da se promjene moraju dogoditi i kod majke i kod bebe. Sljedeće promjene signaliziraju početak porođaja:

Angažman

Zaruke znače spuštanje djetetove glave u zdjelicu, što ukazuje na to da bi trebalo imati dovoljno prostora za dijete da se uklopi za rođenje. To se događa nekoliko tjedana prije poroda kod žena koje su trudne s prvom djetetom i nakon poroda kod žena koje su prije bile trudne.

Simptomi uključuju:

• osjećaj da je beba pala
• osjećaj povišenog vaginalnog pritiska
• osjećaj da je lakše disati

Rano širenje cerviksa

Rano širenje vrata maternice naziva se i isticanjem, odnosno stanjivanjem vrata maternice. Cervikalni kanal je prekriven žlijezdama koje stvaraju sluz. Kad se cerviks počne stanjivati ​​ili širiti, sluz se izbacuje. Do pojave pjegavosti može doći kad se kapilare u blizini sluznice rastežu i krvare. Dilatacija se događa od nekoliko dana prije početka porođaja do nakon porođaja. Glavni simptom je abnormalno povećanje izlučivanja iz rodnice, što je često povezano s tekućinom ili mrljama u krvi.

Kontrakcije

Kontrakcije se odnose na uporne grčeve u trbuhu. Često se osjećaju poput menstrualnih grčeva ili jakih bolova u leđima.

Kako napredujete u trudovima, kontrakcije postaju sve jače. Kontrakcije guraju dijete prema rodnom kanalu dok vuku vrat maternice oko djeteta. Obično se javljaju na početku porođaja, a ponekad se brkaju s Braxton-Hicks-ovim kontrakcijama. Pravi trudovi i Braxton-Hicksove kontrakcije mogu se razlikovati po intenzitetu. Braxton-Hicksove kontrakcije na kraju se olakšavaju, dok istinske kontrakcije s vremenom postaju sve intenzivnije. Te ozbiljne kontrakcije uzrokuju širenje cerviksa u pripremi za porod.

Osjećaj pada djeteta ili porast iscjedaka iz rodnice obično nije razlog za uzbunu ako ste u roku od nekoliko tjedana od termina koji je rodio. Međutim, ti su osjećaji često rani simptomi prijevremenog porođaja. Odmah nazovite svog liječnika ako vas dijeli više od tri ili četiri tjedna i osjetite da je beba pala ili ako vidite da se značajno povećava vaginalni iscjedak ili pritisak.

Postupno povećanje kontrakcija maternice glavna je promjena koja se događa prije početka porođaja. Maternica se nepravilno kontrahira tijekom trudnoće, obično nekoliko puta na sat, posebno kada ste umorni ili aktivni. Te su kontrakcije poznate kao Braxton-Hicksove kontrakcije ili lažni trudovi. Često postaju neudobni ili bolni s približavanjem termina.

Možda će biti teško znati imate li Braxton-Hicksove kontrakcije ili istinske porođaje, jer se oni često mogu osjećati isto u ranoj fazi porođaja. Međutim, istinski trudovi imaju stalni porast intenziteta kontrakcija i stanjivanje i širenje cerviksa. Može biti korisno vremenske kontrakcije na sat ili dva.

Trudovi su vjerojatno započeli ako vaše kontrakcije traju 40 do 60 sekundi ili duže, postaju li dovoljno redovite da možete predvidjeti kada će započeti sljedeće ili se nećete rasipati nakon što ste uzeli tekućinu ili promijenili položaj ili aktivnost.

Nazovite svog liječnika ako imate pitanja o intenzitetu i trajanju kontrakcija.

Puknute membrane

Tijekom normalne trudnoće, voda će vam se slomiti na početku porođaja. Ta se pojava naziva i puknuće opne ili otvaranje plodne vrećice koja okružuje bebu. Kada se puknuće membrane dogodi prije 37. tjedna trudnoće, poznato je kao prerano pucanje opne.

Manje od 15 posto trudnica doživi prerano pucanje opne. U mnogim slučajevima puknuće potiče početak porođaja. Prijevremeni porođaj može dovesti do prijevremenog porođaja, što predstavlja mnoge rizike za vašu bebu.

Većina žena kojima membrane puknu prije poroda primijete kontinuirano i nekontrolirano istjecanje vodenaste tekućine iz rodnice. Ova se tekućina razlikuje od povećanja sluzi u rodnici koja je često povezana s ranim trudovima.

Razlog zašto dolazi do prijevremenog pucanja membrana nije dobro razumljiv. Međutim, istraživači su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji mogu igrati ulogu:

• koja ima infekciju
• pušenje cigareta tijekom trudnoće
• korištenje ilegalnih droga tijekom trudnoće
• doživjeli spontani puknuće u prethodnoj trudnoći
• ako imate previše amnionske tekućine, što je stanje koje se naziva hidramnios
• krvarenja u drugom i trećem tromjesečju
• s nedostatkom vitamina
• s niskim indeksom tjelesne mase
• koja ima bolest vezivnog tkiva ili pluća dok je trudna

Bez obzira puknu li vam membrana na vrijeme ili prerano, uvijek trebate ići u bolnicu kad vam voda pukne.

Žene koje spontano puknu membranu prije poroda trebaju se provjeriti na B skupinu Streptococcus, bakterija koja ponekad može dovesti do ozbiljnih infekcija trudnica i njihove bebe.

Ako su vam membrane pukle prije porođaja, trebali biste primati antibiotike ako se za vas odnosi jedno od sljedećeg:

• Već imate grupu B Streptococcus infekcije, kao što je strep u grlu.
• Mnogo je prije termina i imate simptome skupine B Streptococcus infekcija.
• Imate još jedno dijete koje je imalo skupinu B Streptococcus infekcija.

Liječenje puknutih membrana možete dobiti samo u bolnici. Ako niste sigurni jesu li vam membrane pukle, trebali biste odmah otići u bolnicu, čak i ako nemate kontrakcije. Što se tiče trudova, mnogo je bolje pogriješiti zbog opreza. Boravak kod kuće mogao bi povećati rizik od ozbiljne infekcije ili drugih medicinskih problema za vas ili vašu bebu.

Vaginalno krvarenje

Iako svako vaginalno krvarenje tijekom trudnoće zahtijeva brzu i pažljivu procjenu, to ne znači uvijek da postoji ozbiljan problem. Vaginalno uočavanje, osobito kada se javlja zajedno s porastom vaginalnog tlaka, iscjetkom iz vagine i kontrakcijama, često je povezano s početkom porođaja. Vaginalno krvarenje, međutim, obično je ozbiljnije ako je krvarenje jako ili ako krvarenje uzrokuje bol.

Vaginalno krvarenje tijekom trudnoće može nastati iz sljedećih problema koji se razvijaju u maternici:

• placenta previa, koja se javlja kada posteljica djelomično ili u potpunosti zapreči otvor u materničnom vratu
• abrupcija posteljice, koja se događa kada se posteljica odvoji od unutarnjeg zida maternice prije porođaja
• prijevremeni porod, koji se događa kada se tijelo počne pripremati za porod prije 37. tjedna trudnoće

Morate odmah nazvati svog liječnika ako imate značajna krvarenja iz rodnice tijekom trudnoće. Vaš će liječnik htjeti provesti razne pretrage, uključujući ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazivni, bezbolni slikovni test koji pomoću zvučnih valova stvara slike iznutra vašeg tijela. Ovaj test omogućuje vašem liječniku da procijeni mjesto posteljice i utvrdi postoje li rizici.

Vaš će liječnik možda htjeti obaviti i pregled zdjelice nakon ultrazvučnog pregleda. Tijekom pregleda zdjelice, liječnik koristi alat nazvan spekulum kako bi otvorio vaginalne zidove i pregledao vaginu i cerviks. Liječnik vam može pregledati i vulvu, maternicu i jajnike. Ovaj pregled može vašem liječniku pomoći da utvrdi uzrok krvarenja.

Smanjen pokret fetusa

Koliko se vaš fetus kreće tijekom trudnoće ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• koliko je daleka vaša trudnoća jer su fetusi najaktivniji u 34. do 36. tjednu
• doba dana jer su fetusi noću vrlo aktivni
• vaše aktivnosti jer su fetusi aktivniji kad se majka odmara
• vaša prehrana jer fetusi reagiraju na šećer i kofein
• svoje lijekove jer sve što stimulira ili umiruje majku ima isti učinak na fetus
• vaše okruženje jer fetusi reagiraju na glasove, glazbu i glasne zvukove

Jedna je općenita smjernica da se fetus treba kretati najmanje 10 puta u roku od jednog sata nakon večernjeg obroka. Međutim, aktivnost ovisi o tome koliko fetus kisika, hranjivih sastojaka i tekućine unosi iz posteljice. Također može varirati ovisno o količini plodne vode koja okružuje fetus. Značajni poremećaji u bilo kojem od ovih čimbenika mogu rezultirati stvarnim ili pretpostavljenim smanjenjem aktivnosti vašeg fetusa.

Ako vaš fetus ne reagira na zvukove ili brzi unos kalorija, kao što je ispijanje čaše soka od naranče, tada možete osjetiti smanjeno kretanje fetusa. Svako smanjenje fetalne aktivnosti treba odmah procijeniti, čak i ako nemate nikakvih kontrakcija ili drugih problema. Fetalnim nadzornim testiranjem može se utvrditi je li aktivnost vašeg fetusa opala. Tijekom testiranja, liječnik će provjeriti puls vašeg fetusa i procijeniti razinu amnionske tekućine.

P:

Što možete učiniti kako biste spriječili komplikacije tijekom porođaja?

O:

U nekim slučajevima ne postoje načini za sprečavanje komplikacija tijekom porođaja. Slijedi nekoliko savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete komplikacije:

- Uvijek idite na prenatalne sastanke. Znanje što se događa tijekom trudnoće može pomoći liječniku da zna postoji li visok rizik od komplikacija.

- Budi iskren. Uvijek na svako pitanje koje medicinska sestra postavi odgovorite iskreno. Medicinsko osoblje želi učiniti sve da spriječi bilo kakve probleme.

- Budite zdravi tako što ćete se dobro hraniti i kontrolirati debljanje.

- Izbjegavajte alkohol, drogu i pušenje.

- Liječite sve medicinske probleme koje imate.