Koji je najbolji plan Medicare Advantage za vas?

Sadržaj

• Načini za odabir najboljeg plana za vaše potrebe
• Istražite ocjene zvjezdica CMS-a
• Utvrdite svoje prioritete
• Utvrdite svoje personalizirane zdravstvene potrebe
• Razgovarajte o tome koliko si možete priuštiti da platite
• Pregledajte koje još pogodnosti možda već imate
• Razmislite o tome da se rano prijavite za Medicare Dio D
• Za poneti

Ako ove godine kupujete plan Medicare Advantage, možda se pitate koji je najbolji plan za vas. To će ovisiti o vašoj osobnoj situaciji, medicinskim potrebama, koliko si možete priuštiti i drugim čimbenicima.

Dostupni su alati koji će vam pomoći pronaći planove Medicare Advantage u vašem području koji mogu zadovoljiti sve vaše zdravstvene potrebe.

Ovaj će članak istražiti kako odrediti najbolji plan Medicare Advantage za svoju situaciju, kao i savjete za upis u Medicare.

Načini za odabir najboljeg plana za vaše potrebe

Uz sve promjene na planovima Medicare na tržištu, teško je suziti najbolji plan za vas. Evo nekoliko stvari koje treba potražiti u planu Medicare Advantage:

• troškovi koji odgovaraju vašem proračunu i potrebama
• popis pružatelja usluga u mreži koji uključuje bilo kojeg liječnika kojeg želite zadržati
• pokrivenost uslugama i lijekovima za koje znate da će vam trebati
• CMS ocjena

Čitajte dalje da biste saznali što biste još mogli uzeti u obzir prilikom kupovine planova Medicare Advantage u vašem području.

Istražite ocjene zvjezdica CMS-a

Centri za usluge Medicare i Medicaid (CMS) implementirali su sustav ocjenjivanja s pet zvjezdica za mjerenje kvalitete zdravstvenih usluga i usluga lijekova koje pružaju Medicare dio C (prednost) i dio D (lijekovi na recept). CMS svake godine objavljuje ove zvjezdice i dodatne podatke za javnost.

Planovi Medicare Advantage i D dijela mjere se nizom čimbenika, uključujući:

• dostupnost zdravstvenih pregleda, testova i cjepiva
• upravljanje kroničnim zdravstvenim stanjima
• iskustvo člana sa zdravstvenim planom
• planirati izvedbu i prigovore članova
• dostupnost i iskustvo korisničke usluge
• cijene lijekova, sigurnost i točnost

Svaki Medicare dio C i D plana daje ocjenu za svaku od ovih kategorija, jednu pojedinačnu ocjenu zvjezdicama za Dijelove C i D i ukupnu ocjenu plana.

Ocjene CMS-a mogu biti izvrsno mjesto za početak prilikom kupovine najboljeg plana Medicare Advantage u vašoj državi. Razmislite o istraživanju ovih planova za više informacija o tome koja je pokrivenost uključena i koliko košta.

Da biste vidjeli sve dostupne ocjene zvjezdica Medicare Part C i D 2019, posjetite CMS.gov i preuzmite podatke o ocjenama Medicare Part C and D 2019.

Utvrdite svoje prioritete

Svi planovi Medicare Advantage pokrivaju ono što originalni Medicare pokriva - to uključuje bolničko pokrivanje (dio A) i medicinsko osiguranje (dio B).

Kada odaberete Medicare Advantage plan, prvo želite razmotriti koju vrstu pokrića trebate uz gore navedeno.

Većina planova Medicare Advantage nudi jedan, ako ne i sve, od ovih dodatnih tipova pokrića:

• pokrivenost lijekovima na recept
• stomatološka pokrivenost, uključujući godišnje preglede i postupke
• pokrivanje vida, uključujući godišnje preglede i uređaje za vid
• pokrivenost sluha, uključujući ispite i slušne uređaje
• fitness članstva
• medicinski prijevoz
• dodatne pogodnosti za zdravstvenu zaštitu

Pronaći najbolji plan Medicare Advantage znači sastaviti popis usluga za koje želite dobiti pokrivenost. Zatim možete odvesti svoj popis za provjeru u alat Find the Medicare 2020 Plan i usporediti planove koji pokrivaju ono što vam treba.

Ako utvrdite da vam plan izgleda dobro, nemojte se bojati nazvati tvrtku i pitati ga nude li dodatno pokriće ili pogodnosti.

Utvrdite svoje personalizirane zdravstvene potrebe

Uz prepoznavanje onoga što želite u zdravstvenom planu, važno je odrediti i što trebate za vaše dugoročne zdravstvene potrebe.

Ako imate kronično stanje ili često putujete, ove stvari mogu igrati ulogu u vrsti plana koji će vam trebati. Različiti planovi nude različite pogodnosti, ovisno o vašoj personaliziranoj situaciji.

Unutar CMS sustava ocjenjivanja možete pronaći koji su planovi visoko ocijenjeni za razna kronična zdravstvena stanja. Planovi se ocjenjuju prema kvaliteti njege osteoporoze, dijabetesa, povišenog šećera u krvi, povišenog krvnog tlaka, bolesti bubrega, reumatoidnog artritisa, stanja mokraćnog mjehura i njege starijih odraslih (pad, lijekovi, kronična bol).

Tip Medicare Advantage plana koji imate također je važan. Postoji pet vrsta struktura plana koje želite uzeti u obzir prilikom traženja plana:

• Planovi organizacije za zdravstveno održavanje (HMO). Ti su planovi prvenstveno usmjereni na zdravstvene usluge unutar mreže.
• Planovi preferirane organizacije davatelja usluga (PPO). Ovi planovi naplaćuju različite cijene, ovisno o tome jesu li usluge u mreži ili izvan nje. ("Mreža" je skupina pružatelja usluga koji se ugovaraju za pružanje usluga za određeno osiguravajuće društvo i plan.) Oni mogu pružiti više mogućnosti za pružanje njege izvan mreže.
• Privatna naknada za uslugu (PFFS)planovi. Ovi vam planovi omogućuju skrb od bilo kojeg pružatelja odobrenja za Medicare koji će prihvatiti odobrenu naknadu iz vašeg plana.
• Planovi za posebne potrebe (SNP). Ovi planovi nude dodatnu pomoć za medicinske troškove povezane sa određenim kroničnim zdravstvenim stanjima.
• Medicinski štedni račun Medicare (MSA)planovi. Ti planovi kombiniraju zdravstveni plan s visokom odbitkom i računom medicinske štednje.

Svaki plan nudi mogućnosti za prilagodbu vašim zdravstvenim potrebama. Ako imate kronična zdravstvena stanja, SNP su dizajnirani da pomognu u ublažavanju nekih dugoročnih troškova. S druge strane, plan PFFS ili MSA mogao bi biti koristan ako putujete i trebate posjetiti pružatelje usluga izvan mreže.

Razgovarajte o tome koliko si možete priuštiti da platite

Jedna od najvažnijih stvari koje morate uzeti u obzir pri odabiru najboljeg plana Medicare Advantage je koliko će vas to koštati. Alat Pronađi plan Medicare navodi sljedeće podatke o troškovima s planovima:

• mjesečna premija
• Dio B premium
• godišnja odbitka u mreži
• odbitna droga
• maks. u mreži i izvan mreže
• uplate i suosiguranje

Ti se troškovi mogu kretati od 0 do 1500 USD i više, ovisno o državi stanovanja, vrsti plana i prednostima plana.

Da biste dobili početnu procjenu godišnjih troškova, razmislite o premiji, odbitku i maksimumu iz džepa.Bilo koja navedena odbitka iznos je koji ćete dugovati iz svog džepa prije nego što se osiguranje počne isplaćivati. Bilo koji maksimum naveden u vašem džepu maksimalan je iznos koji ćete platiti za usluge tijekom cijele godine.

Pri procjeni troškova vašeg Advantage plana uzmite u obzir te troškove plus koliko često ćete trebati napuniti lijekove na recept ili posjetiti ured.

Ako su vam potrebni specijalistički posjeti ili posjeti izvan mreže, uključite i te potencijalne troškove u svoju procjenu. Ne zaboravite uzeti u obzir da je vaš iznos možda niži ako primite bilo kakvu financijsku pomoć države.

Pregledajte koje još pogodnosti možda već imate

Ako već primate druge vrste zdravstvenih naknada, to može utjecati na to kakav će vam plan Medicare Advantage trebati.

Na primjer, ako već primate originalnu Medicare i odlučili ste dodati Dio D ili Medigap, mnoge vaše potrebe možda su već pokrivene.

Međutim, uvijek možete napraviti usporedbu pokrivenosti kako biste utvrdili hoće li plan Medicare Advantage raditi bolje ili će vam biti isplativiji.

Proces upisa u Medicare može započeti već 3 mjeseca prije nego što vi ili vaša voljena osoba napuni 65 godina. Ovo je najbolje vrijeme za prijavu, jer će osigurati da vam pokrivaju 65 godina^th rođendan.

Možete pričekati da se prijavite za Medicare do mjeseca sa 65 godina^th rođendan ili 3 mjeseca nakon vašeg rođendana. Međutim, pokrivanje se može odgoditi ako pričekate, pa se pokušajte prijaviti rano.

Evo nekoliko važnih podataka o podnositelju zahtjeva koje ćete morati imati pri ruci da biste se prijavili za Medicare:

• mjesto i datum rođenja
• Medicaid broj
• tekuće zdravstveno osiguranje

Nakon što imate gore navedene potrebne podatke, idite na web mjesto socijalne sigurnosti da biste se prijavili. Jednom kada vi ili vaša prijava za Medicare bude obrađena i prihvaćena, možete započeti kupovinu Medicare Advantage plana koji odgovara vašim potrebama.

Razmislite o tome da se rano prijavite za Medicare Dio D

Jedna važna stvar koju treba napomenuti jest da ako ste već upisani u dijelove A i B Medicare, ali niste upisani u dio C, dio D ili neki drugi lijek na recept, mogli biste se suočiti s kaznama za kasni upis.

Ova kazna započinje ako niste upisani u roku od 63 dana od vašeg početnog razdoblja upisa. Ovaj je upis obično vaš 65. rođendan, ali može biti i ranije ako ste invalid ili ispunjavate druge kriterije.

Ako primite zakašnjelu kaznu, ona će se trajno primjenjivati ​​na vašu mjesečnu premiju iz dijela D.

Ako vam je teško pronaći plan dijela C, nemojte čekati kupnju pokrića dijela D ili riskirate trajnu kaznu plana D.

Za poneti

Mnogo je čimbenika koji mogu utjecati na odabir plana Medicare Advantage. Razmotrite CMS zvjezdicu, svoje prioritete i zdravstvene potrebe, koliko si možete priuštiti i koju vrstu osiguranja trenutno imate.

Važno je upisati se u Medicare prije nego što napunite 65 godina kako biste bili sigurni da nećete proći bez medicinske zaštite. Ne zaboravite da imate moć kupovine najboljeg Medicare Advantage plana koji odgovara svim vašim potrebama.

Podaci na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nema licencu kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.