Warfarin, oralna tableta

Sadržaj

• Istaknuti dijelovi za varfarin
• Važna upozorenja
• Upozorenje FDA: Rizik krvarenja
• Ostala upozorenja
• Što je varfarin?
• Zašto se koristi
• Kako radi
• Warfarin nuspojave
• Češće nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Varfarin može komunicirati s drugim lijekovima
• antikoagulansi
• Lijekovi protiv trombocita
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• antidepresivi
• Antibiotici i antigljivični lijekovi
• Biljni proizvodi
• Lijekovi koji utječu na enzim CYP450
• Warfarinova upozorenja
• Upozorenje o alergiji
• Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima
• Upozorenja za ostale grupe
• Kako uzimati varfarin
• Oblici i snage
• Doziranje za smanjenje rizika od smrti, drugog srčanog udara ili moždanog udara
• Doziranje za prevenciju i liječenje ugrušaka atrijskom fibrilacijom ili zamenom srčanih zalistaka
• Doziranje za prevenciju i liječenje ugrušaka u donjem dijelu tijela i u plućima
• Posebna razmatranja o doziranju
• Uzmi prema uputama
• Važna razmatranja za uzimanje varfarina
• Općenito
• skladištenje
• točenje
• Putovati
• Klinički nadzor
• Vaša prehrana
• Postoje li alternative?

Istaknuti dijelovi za varfarin

1. Warfarin oralna tableta dostupna je kao generički i lijek pod nazivom. Robna marka: Coumadin, Jantoven.
2. Warfarin dolazi samo u obliku tableta koje uzimate oralno.
3. Warfarin se koristi za liječenje i sprečavanje krvnih ugrušaka koji mogu rezultirati srčanim udarom, moždanim udarom ili smrću. Također se koristi za stvaranje ugrušaka u krvi kod atrijske fibrilacije, zamjene srčanih zalistaka, venske tromboze i plućne embolije.

Važna upozorenja

Upozorenje FDA: Rizik krvarenja

• Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente na potencijalno opasne učinke.
• Warfarin razrjeđuje vašu krv i ograničava sposobnost vašeg zgrušavanja. Može uzrokovati ozbiljno krvarenje, što može dovesti do smrti. Morate imati redovne pretrage krvi i posjete sa svojim liječnikom kako biste pratili vaše stanje. Nemojte započinjati ili zaustavljati bilo koji drugi lijek ili biljni proizvod osim ako vam liječnik ne kaže. Obavestite svog liječnika ako imate bilo kakve znakove ili simptome krvarenja.

Ostala upozorenja

Upozorenje problema s krvarenjem: Recite svom liječniku ako imate povećan rizik od problema s krvarenjem, poput starosti najmanje 65 godina, ako imate povijest srčanog ili moždanog udara, gastrointestinalno krvarenje, anemiju, dijabetes ili probleme s bubrezima. Vaš liječnik će odlučiti je li varfarin prikladan za vas.

Upozorenje u trudnoći: Ne uzimajte ovaj lijek ako ste trudni, osim ako nemate mehanički srčani ventil. Warfarin može uzrokovati urođene mane, pobačaj ili smrt ploda.

Upozorenje za kalcifilaksu:Ovaj lijek može izazvati kalcifilaksu. Ovo rijetko, ali ozbiljno stanje je nakupljanje kalcija u malim krvnim žilama. Osobe s bubrežnom bolešću izložene su većem riziku za ovo stanje.

Što je varfarin?

Warfarin je lijek na recept. Dolazi samo u obliku tableta koje uzimate na usta.

Warfarin oralna tableta dostupna je kao zaštićeni lijek coumadin i Jantoven, Dostupan je i kao generički lijek. Generički lijekovi obično koštaju manje od verzije robne marke. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim snagama ili oblicima kao zaštićeni lijek.

Zašto se koristi

Warfarin se koristi za liječenje krvnih ugrušaka i za smanjenje vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka u vašem tijelu. Krvni ugrušci mogu uzrokovati moždani udar, srčani udar ili druga ozbiljna stanja ako se formiraju u nogama ili plućima.

Warfarin se koristi za:

• smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara ili smrti
• spriječiti i liječiti ugruške krvi atrijskom fibrilacijom ili zamjenom srčanih zalistaka
• spriječiti i liječiti krvne ugruške u dijelovima tijela kao što su noge (tromboza dubokih vena) i u plućima (plućna embolija)

Ovaj se lijek može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.

Kako radi

Warfarin pripada klasi lijekova koji se zovu antikoagulansi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.

Warfarin djeluje tako što zaustavlja vaše tijelo od stvaranja krvnih ugrušaka. To čini blokirajući stvaranje faktora zgrušavanja krvi, koji su potrebni za stvaranje ugrušaka.

Warfarin nuspojave

Warfarin oralna tableta ne izaziva pospanost. Međutim, može izazvati i druge nuspojave.

Češće nuspojave

Češće nuspojave koje se javljaju kod varfarina povezane su s nenormalnim krvarenjima. Moguće nuspojave uključuju:

• neobične modrice, poput:
  • neobjašnjive modrice
  • modrice koje rastu u veličini
• krvarenja iz nosa
• krvarenje desni
• krvarenje iz posjekotina koje treba dugo zaustaviti
• teže od normalnog menstrualnog ili vaginalnog krvarenja
• ružičasti ili smeđi urin
• crvene ili crne stolice
• iskašljava krv
• povraćanje krvi ili materijala koji izgledaju poput kave

Ozbiljne nuspojave

Ako osjetite neku od ovih ozbiljnih nuspojava, odmah nazovite liječnika. Ako su vaši simptomi potencijalno opasni po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, nazovite 911.

• Smrt tkiva kože. To se može dogoditi kada krvni ugrušci formiraju i blokiraju protok krvi u područje vašeg tijela. Simptomi mogu uključivati:
  • bol
  • boja ili promjena temperature u bilo kojem području tijela
• Sindrom ljubičastih nožnih prstiju. Simptomi mogu uključivati:
  • bol i ljubičasta ili tamna boja u prstima

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s pružateljem zdravstvenih usluga koji poznaje vašu medicinsku povijest.

Varfarin može komunicirati s drugim lijekovima

Warfarin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možda uzimate. Interakcija je kada tvar promijeni način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.

Da bi se izbjegle interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može utjecati na nešto drugo što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakciju s varfarinom navedeni su u nastavku.

antikoagulansi

Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin s antikoagulansima. Primjeri su:

• Inhibitori faktora Xa kao što su:
  • apixaban
  • edoxaban
  • rivaroksaban
• Izravni inhibitori trombina kao što su:
  • dabigatran

Lijekovi protiv trombocita

Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin s lijekovima protiv trombocita. Primjeri su:

• P2Y12 inhibitori trombocita poput:
  • klopidogrel
  • prasugrel
  • Ticagrelor

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin s NSAID-om. Primjeri su:

• aspirin
• diklofenak
• ibuprofen
• indometacin
• ketoprofen
• ketorolaka
• mcloksikam
• nabumeton
• naproksen
• oksaprozi
• piroksikam

antidepresivi

Rizik od krvarenja povećava se kada uzimate varfarin sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitorima ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Primjeri su:

• SSRI kao što su:
  • citalopram
  • escitalopram
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • paroksetin
  • sertralin
  • vilazodone
  • vortioxetine
• SNRI-ovi kao što su:
  • duloksetin
  • venlafaksin

Antibiotici i antigljivični lijekovi

Neki antibiotici i antifungalni lijekovi mogu promijeniti način djelovanja varfarina u vašem tijelu. Vaš liječnik vas može pažljivije nadzirati kada započinjete ili zaustavljate antibiotik ili antifungalne lijekove. Primjeri su:

• Antibiotici poput:
  • makrolidi, uključujući:
    • azitromicin
    • klaritromicin
    • eritromicin
  • sulfametoksazol / trimetoprim
• Anti-gljivični lijekovi, poput azoloških anti-gljivičnih lijekova, uključujući:
  • flukonazol
  • itrakonazol
  • ketokonazol
  • posakonazol
  • vorikonazol

Biljni proizvodi

Neki biljni proizvodi mogu povećati učinak rastvaranja varfarina u krvi. Primjeri uključuju:

• češnjak
• ginkgo biloba

Neki biljni proizvodi mogu umanjiti učinke varfarina i povećati rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Primjeri uključuju:

• koenzim Q10
• Gospina trava
• ginseng

Lijekovi koji utječu na enzim CYP450

Enzim CYP450 pomaže vašem tijelu da se razgradi i prerađuje lijekove. Lijekovi koji utječu na ovaj enzim mogu utjecati na to kako vaše tijelo upravlja varfarinom.

Određeni lijekovi mogu povećati količinu varfarina u vašem tijelu. Ovo može dovesti do većeg rizika od krvarenja. Primjeri uključuju:

• amiodaron
• efavirenz
• izoniazid
• metronidazol
• paroksetin
• sulfametoksazol
• vorikonazol

Određeni lijekovi i bilje mogu učiniti da CYP450 djeluje brže. To može smanjiti količinu varfarina u vašem tijelu i povećati rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Primjeri uključuju:

• karbamazepin
• nevirapin
• fenobarbital
• rifampin
• Gospina trava

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, s obzirom da lijekovi djeluju različito na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućoj interakciji sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodacima te lijekovima bez recepta koje uzimate.

Warfarinova upozorenja

Warfarin oralna tableta dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje o alergiji

Warfarin može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• poteškoće s disanjem
• oticanje grla ili jezika
• osip

Nemojte više uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje moglo bi biti kobno.

Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima

Za osobe s povišenim krvnim tlakom: Možda ćete imati veći rizik od krvarenja ako uzimate varfarin.

Za osobe koje imaju povijest gastrointestinalnog krvarenja: Ako imate povijest krvarenja iz želuca ili crijeva, varfarin može povećati rizik od krvarenja.

Za osobe sa srčanom bolešću ili moždanim udarom: Ako imate bolest srca ili moždani udar, možda će vam krvne žile biti oštećene i lako mogu krvariti. Warfarin može povećati rizik od krvarenja.

Za osobe s niskom krvnom slikom ili rakom: Neki rakovi mogu uzrokovati unutarnje krvarenje. Možda ćete imati veći rizik od krvarenja ako uzimate varfarin.

Za ljude koji su imali traume glave: Warfarin razrjeđuje vašu krv. To otežava zgrušavanje krvi dok krvarite. Možda ćete imati veći rizik od krvarenja ako uzimate varfarin.

Za osobe s problemima s bubrezima: Ako imate povijest bubrežnih bolesti, varfarin povećava rizik od ozbiljnog oštećenja bubrega. Uz to, imate veći rizik od krvarenja prilikom uzimanja varfarina. Iz oba razloga, vaš će liječnik vjerojatno pažljivo nadzirati vaš INR (međunarodni normalizirani omjer) kako bi provjerio kako vam zgrušava krv.

Upozorenja za ostale grupe

Za trudnice:Warfarin se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće, osim kod žena s mehaničkim srčanim zalistakom, koji su izloženi velikom riziku od ugrušaka. Ugrušci mogu naškoditi i majci i djetetu.

Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Warfarin se treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.

Dojene žene: Warfarin može proći kroz majčino mlijeko. Vi i vaš liječnik možda odlučite hoćete li uzimati varfarin ili dojiti.

Za starije osobe:Ako ste stariji od 60 godina, možda ćete biti osjetljiviji na varfarin. Vaš liječnik vam može dati manju dozu varfarina.

Za djecu:Warfarin nije utvrđen kao siguran ili učinkovit za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina.

Kako uzimati varfarin

Podaci o doziranju odnose se na oralnu tabletu varfarina. Ovdje nisu uključene sve moguće doze i obrasci. Vaša doza, oblik i koliko često uzimate ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• koliko je teško vaše stanje
• druga zdravstvena stanja koja imate
• kako reagirate na prvu dozu

Oblici i snage

Općenito:varfarin

• Oblik: Oralna tableta
• prednosti: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg, i 10 mg

Marka: coumadin

• Oblik: Oralna tableta
• prednosti: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg, i 10 mg

Marka: Jantoven

• Oblik: Oralna tableta
• prednosti: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg, i 10 mg

Doziranje za smanjenje rizika od smrti, drugog srčanog udara ili moždanog udara

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)

Vaša doza natrijevog varfarina temelji se na krvnom testu protrombinskog vremena (PT) / međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Tipična početna doza je 5 mg do 10 mg jednom dnevno. Vaša se doza može vremenom mijenjati na temelju testa i vašeg stanja.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.

Doziranje za prevenciju i liječenje ugrušaka atrijskom fibrilacijom ili zamenom srčanih zalistaka

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)

Vaša doza natrijevog varfarina temelji se na krvnom testu protrombinskog vremena (PT) / međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Tipična početna doza je 5 mg do 10 mg jednom dnevno. Vaša se doza može vremenom mijenjati na temelju testa i vašeg stanja.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.

Doziranje za prevenciju i liječenje ugrušaka u donjem dijelu tijela i u plućima

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina)

Vaša doza natrijevog varfarina temelji se na krvnom testu protrombinskog vremena (PT) / međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Tipična početna doza je 5 mg do 10 mg jednom dnevno. Vaša se doza može vremenom mijenjati na temelju testa i vašeg stanja.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.

Posebna razmatranja o doziranju

• Ako ste stariji od 60 godina, možda ćete biti osjetljiviji na varfarin. Vaš liječnik vam može dati manju dozu varfarina.
• Ljudi azijskog porijekla obično reagiraju na nižu dozu varfarina. Vaš liječnik će vam možda dati manju dozu.

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.

Uzmi prema uputama

Varfarin može biti kratkotrajno ili dugotrajno liječenje lijekovima. Koliko dugo uzimate ovaj lijek ovisi o vašem stanju. Dolazi i do rizika ako ga ne uzimate kako je propisano.

Ako preskočite ili propustite doze: Zaustavljanje ili nedostajanje doze može uzrokovati komplikacije, poput srčanog udara, moždanog udara ili krvnih ugrušaka u vašim venama ili plućima. Uzimanje lijekova prema uputama liječnika, čak i kad se osjećate dobro, pružit će vam najbolju priliku da izbjegnete ove komplikacije.

Ako uzmete previše: Uzimanje previše varfarina može dovesti do opasnog krvarenja. Ako mislite da ste popili previše ovog lijeka, djelujte odmah. Nazovite svog liječnika ili lokalni centar za suzbijanje otrova ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Što učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite je što prije. Preskočite propuštenu dozu ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Ne koristite dodatne lijekove za nadoknadu propuštene doze. To bi moglo rezultirati opasnim nuspojavama.

Kako znati djeluje li lijek: Možda se nećete osjećati drugačije ako warfarin djeluje. Međutim, možete primijetiti smanjeno krvarenje. Vaš liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi vidio koliko dobro lijek djeluje.

Važna razmatranja za uzimanje varfarina

Imajte to na umu ako vam liječnik propiše varfarin.

Općenito

Warfarin tablete mogu se podijeliti tijekom terapije. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite kako biste pronašli dostupni rezači tableta / cjepiva za tablete.

skladištenje

• Čuvati na temperaturama od 20 do 25 ° C.
• Ne zamrzavajte varfarin.
• Držite ga podalje od svjetla i visoke temperature.
• Držite lijekove podalje od područja gdje se mogu namočiti, poput kupaonica.

točenje

Recept za ovaj lijek može se puniti. Ne bi vam trebao novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik napisati broj dopunjenih punjenja na vaš recept.

Putovati

Kada putujete s lijekovima:

• Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
• Ne brinite o rentgenskim aparatima na aerodromu. Oni neće oštetiti lijekove.
• Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalni spremnik s receptom.
• Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.

Klinički nadzor

Morate imati redovne pretrage krvi i posjete sa svojim liječnikom kako biste pratili vaše stanje. Obavezno propustite sastanke jer liječnik određuje vašu dozu varfarina na temelju krvnih pretraga.

Vaša prehrana

Neke namirnice i pića mogu komunicirati s varfarinom i utjecati na liječenje i doziranje. Dok uzimate ovaj lijek, jedite normalnu, uravnoteženu prehranu i razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što izvršite bilo kakve promjene prehrane. Nemojte jesti velike količine lisnatog zelenog povrća. Ovo povrće sadrži vitamin K. Također, određena biljna ulja sadrže i velike količine vitamina K. Previše vitamina K može umanjiti učinak varfarina.

Postoje li alternative?

Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji bi mogli djelovati na vas.

Odricanje: Healthline je učinio sve kako bi osigurao da su svi podaci zapravo točni, sveobuhvatni i ažurni. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.