Mogućnosti i očekivanja liječenja hepatocelularnog karcinoma

Sadržaj

• Pregled liječenja
• Ciljana terapija lijekovima
• Kirurška resekcija
• Transplantacija jetre
• Terapija radijacijom
• Ablativne tehnike
• kemoterapija
• Potporna i komplementarna njega
• Klinička ispitivanja

Ako ste primili vijest da imate hepatocelularni karcinom (HCC), nema sumnje da imate puno pitanja o liječenju. Vaš liječnik može objasniti zašto određeni tretmani mogu biti bolji za vas od drugih.

Nastavite čitati da biste saznali o različitim vrstama liječenja raka jetre i kako djeluju.

Pregled liječenja

Među odraslima je HCC najčešća vrsta raka jetre. Čimbenici rizika za rak jetre uključuju zlouporabu alkohola, cirozu i hepatitis B ili C.

Postoji prilično nekoliko metoda liječenja HCC-a. Kirurška resekcija i transplantacija jetre povezani su s najboljim preživljavanjem.

Kao i kod većine vrsta raka, vaš će plan liječenja vjerojatno uključivati ​​kombinaciju nekoliko tretmana. Vaš liječnik će dati preporuke na temelju:

• svoju dob i opće zdravstveno stanje
• stadij raka kod dijagnoze
• veličina, mjesto i broj tumora
• koliko dobro funkcionira vaša jetra
• bez obzira je li ovo recidiv prethodnog karcinoma jetre

Ciljana terapija lijekovima

Ciljani lijekovi koriste se za fokusiranje na stanice koje su uključene u rast i razvoj karcinoma.

Jedan ciljani tretman raka jetre je sorafenib (Nexavar). Ovaj lijek ima dvije funkcije. Blokira tumore da formiraju nove krvne žile, koje tumori trebaju rasti. Također cilja određene proteine ​​na stanice raka koje potiču rast. Sorafenib je pilula koju možete uzimati dva puta dnevno.

Regorafenib (Stivarga) djeluje na sličan način. To je obično sljedeći korak kada prestane djelovati sorafenib. To je pilula koju uzimate jednom dnevno.

U 2017. godini američka Uprava za hranu i lijekove izdala je ubrzano odobrenje nivolumabu (Opdivo) za liječenje hepatocelularnog karcinoma. Namijenjeno je osobama koje su već probale sorafenib. Nivolumab je imunoterapijski lijek namijenjen aktiviranju imunološkog sustava da pronađe i ubije tumorske stanice. Daje se intravenski. Neke rane studije ovog lijeka pokazale su obećavajuće rezultate u liječenju uznapredovalog raka jetre.

Kirurška resekcija

Ova operacija uključuje uklanjanje dijela jetre koji sadrži tumor. Ovo je dobra opcija ako:

• ostatak jetre dobro funkcionira
• rak nije prerastao u krvne žile
• rak se nije proširio izvan jetre
• dovoljno ste zdravi da možete izdržati operaciju

Možda nije dobra opcija ako:

• vaša jetra ne funkcionira dobro, obično zbog ciroze
• rak je metastazirao
• niste dovoljno zdravi za operaciju

Rizici operacije uključuju infekciju, krvarenje i stvaranje ugrušaka u krvi.

Transplantacija jetre

Ako imate rak jetre u ranoj fazi, ali ne možete izvršiti kiruršku resekciju, možda ćete se kvalificirati za transplantaciju jetre. Ovaj postupak značajno smanjuje rizik od drugog karcinoma jetre. Međutim, jetri donatora nedostaju, a liste čekanja su dugačke.

Ako vam se vrši transplantacija jetre, trebat će vam lijekovi protiv odbacivanja do kraja života.

Rizici hirurške transplantacije uključuju krvarenje, krvne ugruške i infekciju.

Terapija radijacijom

Korištenjem snažne rendgenske energije, zračenje se koristi za ubijanje stanica raka i smanjivanje tumora. Zračenje vanjskim snopovima obično se daje pet dana u tjednu nekoliko tjedana. Proći će neko vrijeme dok se prije svakog tretmana postavite u točno ispravnom položaju. Ali stvarni tretman traje samo nekoliko minuta, tijekom kojih ćete morati ostati potpuno miran.

Privremene nuspojave zračenja uključuju iritaciju kože i umor.

Druga vrsta terapije zračenjem naziva se radioembolizacija. U ovom postupku liječnik ubrizgava male radioaktivne zrnce u jetrenu arteriju. Tamo nekoliko dana daju zračenje. Zračenje je ograničeno na tumor u jetri, štedeći okolno tkivo.

Ablativne tehnike

Radiofrekventna ablacija postupak je u kojem kirurg koristi ultrazvuk ili CT pretragu kako bi iglom kroz trbuh vodio u tumor. Električna struja koristi se za zagrijavanje i uništavanje stanica raka.

Krioablacija koristi ekstremnu hladnoću za ubijanje stanica raka. U ovom postupku liječnik koristi ultrazvuk za usmjeravanje instrumenta koji sadrži tekući dušik, koji se ubrizgava izravno u tumor.

Čisti alkohol se također može koristiti za uništavanje stanica raka. Vaš liječnik može ga ubrizgati u tumor kroz vaš trbuh ili tijekom operacije.

kemoterapija

Sustavna kemoterapija nije standardni tretman za rak jetre, jer uglavnom nije dugotrajno učinkovit. Ali moćni lijekovi za kemoterapiju mogu se ubrizgati izravno u jetru. Nuspojave kemoterapije uključuju umor, mučninu i nisku bijelu krvnu sliku.

Potporna i komplementarna njega

Dok sami liječite rak, možete potražiti pomoć i od stručnjaka za palijativnu njegu. Ovi su stručnjaci osposobljeni za upravljanje bolom i drugim simptomima radi poboljšanja kvalitete života. Koordinirat će skrb s vašim onkologom i drugim liječnicima.

Uz to, komplementarni tretmani mogu pomoći u kontroli boli, mučnine i tjeskobe. Neki od njih su:

• masaža
• glazbena terapija
• vježbe disanja
• akupunktura
• akupresura

Prije početka nove terapije posavjetujte se s liječnikom. I uvijek pazite da imate posla s kvalificiranim stručnjacima.

Možda će vas zanimati i isprobavanje dodataka prehrani ili bilja. No, neki mogu ometati vaše lijekove, stoga uvijek prvo provjerite kod svog liječnika. Također vam može pomoći susret s nutricionistom ili dijetetičarom kako biste prevladali vaše prehrambene potrebe.

Klinička ispitivanja

Klinička ispitivanja pomažu istraživačima da testiraju sigurnost i učinkovitost eksperimentalnih tretmana na ljudima. Kroz pokus biste mogli pristupiti vrhunskim terapijama. Treba također uzeti u obzir puno. Ova suđenja često imaju stroge kriterije i uključuju vremensko opredjeljenje. Razgovarajte sa svojim onkologom o kliničkim ispitivanjima za osobe s karcinomom jetre.

Za više informacija posjetite Službu za usklađivanje kliničkih ispitivanja američkog društva za rak.