Liječenje HELLP sindroma

Sadržaj

• 1. Trudnice iznad 34 tjedna
• 2. Trudnice ispod 34 tjedna
• Terapija kortikosteroidima za poticanje bebe
• Znakovi poboljšanja HELLP sindroma
• Znakovi pogoršanja HELLP sindroma

Najbolji način liječenja HELLP sindroma je uzrokovati rani porod kada dijete već ima dobro razvijena pluća, obično nakon 34 tjedna, ili ubrzati njegov razvoj, tako da porođaj napreduje, u slučajevima gestacijske dobi kraće od 34 tjedna.

Obično se simptomi HELLP sindroma poboljšavaju 2 do 3 dana nakon poroda, ali ako dijete nije dovoljno razvijeno, opstetričar može preporučiti hospitalizaciju radi održavanja stalnog nadzora i procjene zdravlja trudnice i djeteta, kontrolirajući simptome izravno lijekovima u venu, do trenutka kada je moguća isporuka.

Kako se radi o hitnoj situaciji, HELLP sindrom treba procijeniti što je prije moguće u bolnici, čim se pojave prvi znakovi sumnje poput jake glavobolje, promjena vida i opće slabosti. Pogledajte koji su sve uobičajeni simptomi ove komplikacije.

1. Trudnice iznad 34 tjedna

Od ove gestacijske dobi, dijete je obično dovoljno razvijeno da izazove porođaj i omogući mu da se nastavi sigurno razvijati izvan maternice. Stoga se u tim slučajevima HELLP sindrom obično liječi ranom porodom.

Iako se simptomi poboljšavaju u prva 2 ili 3 dana nakon poroda, trudnica i dijete možda će trebati provesti više vremena u bolnici na promatranju kako bi se osiguralo da nema komplikacija.

Ako je dijete rođeno prije 37. tjedna, uobičajeno je da bude primljeno u bolnički inkubator dok mu se pluća i drugi organi pravilno ne razviju.

2. Trudnice ispod 34 tjedna

Kada je trudnica mlađa od 34 tjedna ili kada dijete nema dovoljno razvoja pluća za rođenje djeteta, liječnik obično preporučuje hospitalizaciju kako bi se neprestano vršila procjena trudnice i započelo liječenje:

• Apsolutni odmor u krevetu;
• Transfuzija krvi za liječenje anemije uzrokovane sindromom;
• Lijekovi za povišen krvni tlak, koje je propisao opstetričar;
• Gutanje magnezijevog sulfata, radi sprečavanja napadaja zbog visokog krvnog tlaka.

Međutim, kada se simptomi HELLP sindroma pogoršaju ili je gestacijska dob kraća od 24 tjedna, opstetričar može preporučiti pobačaj kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije u trudnice, poput akutnog zatajenja bubrega ili akutnog edema pluća, koji mogu biti opasni po život.

Terapija kortikosteroidima za poticanje bebe

Uz ovu njegu tijekom hospitalizacije, opstetričar vam također može savjetovati da poduzmete terapiju kortikosteroidima kako biste potaknuli razvoj djetetovih pluća i omogućili da se porođaj dogodi ranije. Ovaj se tretman provodi primjenom kortikoida, obično deksametazona, izravno u venu.

Iako je u nekoliko slučajeva vrlo uspješna, ova je terapija prilično kontroverzna, pa je, ako ne pokazuje rezultate, liječnik može napustiti.

Znakovi poboljšanja HELLP sindroma

Znakovi poboljšanja HELLP sindroma su stabilizacija krvnog tlaka na vrijednosti slične onima koje je žena imala prije trudnoće, kao i smanjenje glavobolje i povraćanja.

U postporođajnom razdoblju HELLP sindroma trudnica će se osjećati bolje za otprilike 2 do 3 dana, ali opstetričar ili liječnik opće prakse trebao bi je nastaviti pregledavati barem jednom tjedno, tijekom prvih mjesec dana.

Znakovi pogoršanja HELLP sindroma

Znakovi pogoršanja HELLP sindroma pojavljuju se kada se liječenje ne započne na vrijeme ili kada tijelo trudnice nije u stanju izdržati porast krvnog tlaka i uključuju otežano disanje, krvarenje i smanjenje količine mokraće.