Kako se vrši transplantacija pluća i kada je potrebna

Sadržaj

• Kad je potrebno
• Kada se transplantacija ne preporučuje
• Kako se vrši transplantacija
• Što se događa tijekom operacije
• Kakav je oporavak transplantata

Transplantacija pluća vrsta je kirurškog liječenja u kojoj se oboljelo pluće zamjenjuje zdravim, obično od mrtvog davatelja. Iako ova tehnika može poboljšati kvalitetu života, pa čak i izliječiti neke ozbiljne probleme poput cistične fibroze ili sarkoidoze, ona također može prouzročiti nekoliko komplikacija i stoga se koristi samo kada drugi oblici liječenja ne djeluju.

Budući da presađena pluća sadrže strano tkivo, općenito je potrebno uzimati imunosupresivne lijekove doživotno. Ovi lijekovi smanjuju šanse obrambenih stanica tijela da se pokušaju boriti protiv stranog plućnog tkiva, sprječavajući odbijanje transplantacije.

Kad je potrebno

Transplantacija pluća obično je indicirana u ozbiljnijim situacijama, kada su pluća jako pogođena i stoga nisu u mogućnosti opskrbiti potrebnom količinom kisika. Neke od bolesti kojima je najčešće potrebna transplantacija uključuju:

• Cistična fibroza;
• Sarkoidoza;
• Plućna fibroza;
• Plućna hipertenzija;
• Limfangioleiomiomatoza;
• Teške bronhiektazije;
• Teška KOPB.

Uz transplantaciju pluća, mnogi ljudi imaju i pridružene probleme sa srcem, pa će u tim slučajevima možda biti potrebna transplantacija srca s plućima ili ubrzo nakon toga, kako bi se osiguralo poboljšanje simptoma.

Većinu vremena te se bolesti mogu liječiti jednostavnijim i manje invazivnim tretmanima, poput tableta ili aparata za disanje, ali kada ove tehnike više ne daju željeni učinak, transplantacija može biti opcija koju je naznačio liječnik.

Kada se transplantacija ne preporučuje

Iako se transplantacija može učiniti kod gotovo svih ljudi s pogoršanjem ovih bolesti, ona je kontraindicirana u nekim slučajevima, posebno ako postoji aktivna infekcija, povijest raka ili teška bolest bubrega. Osim toga, ako osoba nije voljna napraviti promjene načina života potrebne za borbu protiv bolesti, transplantacija također može biti kontraindicirana.

Kako se vrši transplantacija

Proces transplantacije započinje mnogo prije operacije, medicinskom procjenom kako bi se utvrdilo postoji li čimbenik koji sprječava transplantaciju i procijenio rizik od odbacivanja novog pluća. Nakon ove procjene, i ako je odabrana, potrebno je biti na listi čekanja za kompatibilnog davatelja u transplantacijskom centru, kao što je InCor, na primjer.

Ovo čekanje može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, u skladu s nekim osobnim karakteristikama, na primjer, krvnom grupom, veličinom organa i težinom bolesti. Kad se pronađe davatelj, bolnica kontaktira osobu kojoj je potrebna donacija kako bi za nekoliko sati otišla u bolnicu i obavila operaciju. Stoga je poželjno uvijek imati kofer s odjećom spreman za upotrebu u bolnici.

U bolnici je potrebno napraviti novu procjenu kako bi se osiguralo da će operacija biti uspješna i tada se započinje operacija transplantacije.

Što se događa tijekom operacije

Operacija transplantacije pluća radi se u općoj anesteziji i može trajati do X sati. Za to vrijeme kirurg uklanja oboljela pluća, čineći rez za odvajanje krvnih žila i dišnih putova od pluća, nakon čega se postavlja novo pluće na svoje mjesto, a žile, kao i dišni put, povezuju se s novim organom opet ...

Budući da se radi o vrlo opsežnoj operaciji, u nekim će slučajevima možda biti potrebno povezati osobu sa strojem koji zamjenjuje pluća i srce, ali nakon operacije srce i pluća će opet raditi bez pomoći.

Kakav je oporavak transplantata

Oporavak od transplantacije pluća obično traje 1 do 3 tjedna, ovisno o tijelu svake osobe. Odmah nakon operacije potrebno je boraviti u JIL-u, jer je potrebno koristiti mehanički ventilator koji će pomoći novim plućima da pravilno dišu. Međutim, kako dani prolaze, stroj postaje manje potreban i internacija se može premjestiti u drugo krilo bolnice, tako da nema potrebe za nastavkom na JIL-u.

Tijekom cijele hospitalizacije, lijekovi će se davati izravno u venu, kako bi se smanjila bol, šanse za odbacivanje i smanjio rizik od razvoja infekcije, ali nakon otpuštanja, ti se lijekovi mogu uzimati u obliku tableta, sve dok postupak oporavka je završen. Samo imunosupresivne lijekove treba čuvati doživotno.

Nakon otpusta potrebno je nekoliko puta zakazati sastanak s pulmologom kako bi se osiguralo da oporavak prolazi bez problema, posebno tijekom prva 3 mjeseca. Tijekom ovih konzultacija možda će biti potrebno napraviti nekoliko testova, poput krvnih pretraga, X-zraka ili čak elektrokardiograma.