Uklanjanje žlijezde štitnjače

Sadržaj

• Razlozi za operaciju štitnjače
• Vrste operacija štitnjače
• Lobektomija
• Subtotalna tireoidektomija
• Totalna tireoidektomija
• Kako se izvodi operacija štitnjače?
• Robotska tireoidektomija
• Naknadna njega
• Rizici od operacije štitnjače

Operacija štitnjače

Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira. Nalazi se u donjem prednjem dijelu vrata, odmah ispod glasovne kutije.

Štitnjača proizvodi hormone koje krv prenosi u svako tkivo u tijelu. Pomaže u regulaciji metabolizma - procesa kojim tijelo hranu pretvara u energiju. Također igra ulogu u održavanju organa kako pravilno funkcioniraju i pomažući tijelu da sačuva toplinu.

Ponekad štitnjača proizvodi previše hormona. Također se mogu razviti strukturni problemi, poput oticanja i rasta cista ili čvorova. Kad se pojave ovi problemi, možda će biti potrebna operacija štitnjače.

Operacija štitnjače uključuje uklanjanje cijele ili dijela štitnjače. Liječnik će ovu operaciju izvesti u bolnici dok je pacijent u općoj anesteziji.

Razlozi za operaciju štitnjače

Najčešći razlog za operaciju štitnjače je prisutnost čvorova ili tumora na štitnjači. Većina čvorova je benigna, ali neki mogu biti kancerogeni ili prekancerozni.

Čak i benigni čvorići mogu stvarati probleme ako narastu dovoljno velik da ometa grlo ili potaknu štitnjaču na prekomjernu proizvodnju hormona (stanje zvano hipertireoza).

Operacija može ispraviti hipertireozu. Hipertireoza je često rezultat autoimunog poremećaja koji se naziva Gravesova bolest.

Gravesova bolest uzrokuje da tijelo pogrešno identificira štitnjaču kao strano tijelo i pošalje antitijela da je napadnu. Ta antitijela upale štitnjaču, uzrokujući prekomjernu proizvodnju hormona.

Drugi razlog za operaciju štitnjače je oticanje ili povećanje štitnjače. Ovo se naziva gušavost. Poput velikih čvorova, guše mogu začepiti grlo i ometati prehranu, govor i disanje.

Vrste operacija štitnjače

Postoji nekoliko različitih vrsta operacija štitnjače. Najčešće su lobektomija, subtotalna tireoidektomija i totalna tireoidektomija.

Lobektomija

Ponekad čvor, upala ili oteklina zahvaćaju samo polovicu štitnjače. Kad se to dogodi, liječnik će ukloniti samo jedan od dva režnja. Ostavljeni dio trebao bi zadržati dio ili cijelu svoju funkciju.

Subtotalna tireoidektomija

Subtotalna tireoidektomija uklanja štitnjaču, ali iza sebe ostavlja malu količinu tkiva štitnjače. Tako se čuva određena funkcija štitnjače.

Mnogi pojedinci koji se podvrgnu ovoj vrsti operacije razvijaju hipotireozu, stanje koje se javlja kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona. To se liječi dnevnim dodacima hormona.

Totalna tireoidektomija

Totalna tireoidektomija uklanja cijelu štitnjaču i tkivo štitnjače. Ova operacija prikladna je kada čvorovi, otekline ili upale utječu na cijelu štitnjaču ili kada je rak prisutan.

Kako se izvodi operacija štitnjače?

Operacija štitnjače odvija se u bolnici. Važno je ne jesti ili piti ništa nakon ponoći prije operacije.

Kad stignete u bolnicu, prijavit ćete se, a zatim otići u prostor za pripremu gdje ćete skinuti odjeću i odjenuti bolničku haljinu. Sestra će vam umetnuti IV u zglob ili ruku kako bi primijenila tekućinu i lijekove.

Prije operacije sastat ćete se sa svojim kirurgom. Provest će brz pregled i odgovoriti na sva pitanja u vezi s postupkom. Također ćete se susresti s anesteziologom koji će davati lijek zbog kojeg spavate tijekom cijelog postupka.

Kad dođe vrijeme za operaciju, ući ćete u operacijsku dvoranu na kolici. Anesteziolog će ubrizgati lijek u vaš IV. Lijek može osjetiti hladnoću ili peckanje dok ulazi u vaše tijelo, ali brzo će vas uspavati.

Kirurg će napraviti rez na štitnjači i pažljivo ukloniti cijelu ili dio žlijezde. Budući da je štitnjača mala i okružena živcima i žlijezdama, postupak može trajati 2 sata ili više.

Probudit ćete se u sobi za oporavak, gdje će se osoblje pobrinuti da vam bude ugodno. Provjerit će vaše vitalne znakove i primijeniti lijekove protiv bolova po potrebi. Kad ste u stabilnom stanju, prebacit će vas u sobu u kojoj ćete ostati na promatranju od 24 do 48 sati.

Robotska tireoidektomija

Druga vrsta operacije naziva se robotska tireoidektomija. U robotskoj tireoidektomiji kirurg može ukloniti cijelu ili dio štitnjače kroz aksilarni rez (preko pazuha) ili transoralno (kroz usta).

Naknadna njega

Većinu svojih uobičajenih aktivnosti možete nastaviti dan nakon operacije. Međutim, pričekajte najmanje 10 dana ili dok vam liječnik ne dozvoli da se uključite u naporne aktivnosti poput vježbanja s velikim utjecajem.

Grlo će vas vjerojatno osjećati bolno nekoliko dana. Možda ćete moći uzeti lijekove protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen ili acetaminofen, kako biste ublažili bol. Ako ti lijekovi ne pružaju olakšanje, liječnik vam može propisati lijekove protiv narkotičkih bolova.

Nakon vaše operacije možete razviti hipotireozu. Ako se to dogodi, liječnik će vam propisati neki oblik levotiroksina koji će vam pomoći da uravnotežite razinu hormona. Možda će trebati nekoliko prilagodbi i pretraga krvi kako biste pronašli najbolju dozu za vas.

Rizici od operacije štitnjače

Kao i kod svake velike operacije, i kod štitnjače postoji rizik od neželjene reakcije na opći anestetik. Ostali rizici uključuju obilno krvarenje i infekciju.

Rijetko se javljaju rizici specifični za operaciju štitnjače. Međutim, dva najčešća rizika su:

• oštećenje ponavljajućih grkljanskih živaca (živaca povezanih s vašim glasnicama)
• oštećenje paratireoidnih žlijezda (žlijezda koje kontroliraju razinu kalcija u vašem tijelu)

Dodaci mogu liječiti nisku razinu kalcija (hipokalcemija). Liječenje treba započeti što je prije moguće. Obavijestite svog liječnika ako se osjećate nervozno ili nervozno ili ako vam se mišići počnu trzati. To su znakovi niske razine kalcija.

Od svih pacijenata koji imaju tireoidektomiju, samo će se u manjine razviti hipokalcemija. Od onih koji razviju hipokalcemiju, oporavit će se za 1 godinu.