Operacija apneje u snu

Sadržaj

• Koji su različiti postupci?
• Volumetrijsko smanjenje radiofrekvencijskog tkiva
• Uvulopalatofaringoplastika
• Napredak maksilomandibule
• Prednja donja mandibularna osteotomija
• Napredovanje genioglosa
• Srednja linija glosektomije i osnova smanjenja jezika
• Jezična tonzilektomija
• Septoplastika i redukcija turbinata
• Stimulator hipoglosnog živca
• Hyoid suspenzija
• Koji su rizici od operacije apneje tijekom spavanja?
• Razgovarajte sa svojim liječnikom
• Donja linija

Što je apneja za vrijeme spavanja?

Apneja u spavanju vrsta je poremećaja spavanja koja može imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Uzrokuje zaustavljanje disanja dok spavate. To je povezano s opuštanjem mišića u grlu. Kad prestanete disati, tijelo se obično probudi, zbog čega gubite na kvalitetnom snu.

Vremenom apneja u snu može povećati rizik od razvoja povišenog krvnog tlaka, metaboličkih problema i drugih zdravstvenih problema, pa je važno liječiti je. Ako nehirurški tretmani ne pomognu, možda će vam trebati operacija.

Koji su različiti postupci?

Postoje mnoge kirurške mogućnosti za liječenje apneje tijekom spavanja, ovisno o tome koliko je teška apneja za vrijeme spavanja i ukupnom zdravlju.

Volumetrijsko smanjenje radiofrekvencijskog tkiva

Ako ne možete nositi uređaje za disanje, poput aparata za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP), liječnik će vam možda preporučiti radiofrekventno volumetrijsko smanjenje tkiva (RFVTR). Ovaj postupak koristi radiofrekventne valove za smanjivanje ili uklanjanje tkiva na stražnjem dijelu grla, otvarajući vam dišni put.

Imajte na umu da se ovaj postupak često koristi za liječenje hrkanja, iako može pomoći i kod apneje u snu.

Uvulopalatofaringoplastika

Prema klinici Cleveland, ovo je jedna od najčešćih operacija za liječenje apneje u snu, ali ne nužno i najučinkovitija. Uključuje uklanjanje suvišnog tkiva s vrha grla i stražnje strane usta. Poput RFVTR postupka, to se obično radi samo ako ne možete koristiti CPAP stroj ili drugi uređaj i obično se koristi kao liječenje hrkanja.

Napredak maksilomandibule

Taj se postupak naziva i repozicioniranjem čeljusti. Uključuje pomicanje čeljusti naprijed kako biste stvorili više prostora iza jezika. Ovo vam može otvoriti dišni put. Mali koji je sudjelovao 16 sudionika otkrio je da je maksilomandibularno napredovanje smanjilo težinu apneje u snu kod svih sudionika za više od 50%.

Prednja donja mandibularna osteotomija

Ovaj postupak dijeli vašu bradu na dva dijela, omogućujući vam jezik da se pomiče naprijed. To vam pomaže otvoriti dišni put dok stabilizirate čeljust i usta. Ovaj postupak ima kraće vrijeme oporavka od mnogih drugih, ali obično je manje učinkovit. Vaš liječnik također može predložiti da se ovaj postupak radi zajedno s drugom vrstom operacije.

Napredovanje genioglosa

Napredovanje genioglosa uključuje lagano zatezanje tetiva u prednjem dijelu jezika. To može spriječiti da vam se jezik otkotrlja i ometa vaše disanje. Obično se radi uz jedan ili više drugih postupaka.

Srednja linija glosektomije i osnova smanjenja jezika

Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje dijela stražnjeg dijela jezika. To vam povećava dišni put. Prema Američkoj akademiji za otolaringologiju, studije pokazuju da ovaj postupak ima uspješnost od 60 posto ili više.

Jezična tonzilektomija

Ovim se postupkom uklanjaju tonzile i tonzilarno tkivo u blizini stražnjeg dijela jezika. Liječnik vam može preporučiti ovu opciju da vam pomogne otvoriti donji dio grla radi lakšeg disanja.

Septoplastika i redukcija turbinata

Nosni septum mješavina je kostiju i hrskavice koja razdvaja vaše nosnice. Ako je nosni septum savijen, to može utjecati na vaše disanje. Septoplastika uključuje ispravljanje nosne pregrade, što može pomoći u ispravljanju nosnih šupljina i olakšavanju disanja.

Zakrivljene kosti duž zidova nosnog prolaza, nazvane turbinatima, ponekad mogu ometati disanje. Smanjenje turbinata uključuje smanjenje veličine ovih kostiju kako bi vam se otvorio dišni put.

Stimulator hipoglosnog živca

Ovaj postupak uključuje pričvršćivanje elektrode na glavni živac koji kontrolira vaš jezik, koji se naziva hipoglosni živac. Elektroda je povezana s uređajem koji je sličan srčanom stimulatoru. Kad prestanete disati u snu, stimulira mišiće jezika kako bi ih spriječio da vam blokiraju dišni put.

Ovo je novija opcija liječenja s obećavajućim rezultatima. Međutim, iz postupka je zabilježeno da su njegovi rezultati manje konzistentni kod ljudi s višim indeksom tjelesne mase.

Hyoid suspenzija

Ako je apneja za vrijeme spavanja uzrokovana začepljenjem na dnu jezika, liječnik vam može predložiti postupak koji se naziva hioidna suspenzija. To uključuje pomicanje hioidne kosti i obližnjih mišića na vratu bliže prednjem dijelu vrata kako bi se otvorio dišni put.

U usporedbi s drugim uobičajenim operacijama apneje tijekom spavanja, ova je opcija složenija i često manje učinkovita. Na primjer, uključivanjem 29 sudionika utvrđeno je da je uspješnost samo 17 posto.

Koji su rizici od operacije apneje tijekom spavanja?

Iako sve operacije nose određene rizike, apneja u snu može povećati rizik od određenih komplikacija, posebno kada je riječ o anesteziji. Mnogi lijekovi za anesteziju opuštaju mišiće grla, što apneju za vrijeme spavanja može pogoršati.

Kao rezultat toga, vjerojatno će vam trebati dodatna podrška, poput endotrahealne intubacije, koja će vam pomoći disati tijekom postupka. Liječnik će vam možda predložiti da ostanete u bolnici malo duže kako bi mogli nadzirati vaše disanje dok se oporavljate.

Ostali mogući rizici od operacije uključuju:

• pretjerano krvarenje
• infekcija
• duboka venska tromboza
• dodatni problemi s disanjem
• zadržavanje mokraće
• alergijska reakcija na anesteziju

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Ako ste zainteresirani za operaciju apneje u snu, započnite s razgovorom sa svojim liječnikom o svojim simptomima i drugim tretmanima koje ste isprobali. Prema klinici Mayo, najbolje je isprobati druge tretmane najmanje tri mjeseca prije nego što se razmotri operacija.

Te druge mogućnosti uključuju:

• CPAP stroj ili sličan uređaj
• terapija kisikom
• pomoću dodatnih jastuka kako biste se naslonili na spavanje
• spavanje na boku umjesto na leđima
• oralni uređaj, poput štitnika za usta, namijenjen osobama s apnejom u snu
• promjene u načinu života, poput gubitka kilograma ili prestanka pušenja
• liječenje svih srčanih ili neuromišićnih poremećaja koji mogu uzrokovati vašu apneju u snu

Donja linija

Postoje mnoge kirurške mogućnosti liječenja apneje tijekom spavanja, ovisno o osnovnom uzroku. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji će postupak najbolje odgovarati vašem stanju.