Suprapubična prostaktomija za liječenje povećane prostate: što očekivati

Sadržaj

• Zašto mi treba ova operacija?
• Kako se pripremiti za suprapubičnu prostatektomiju
• Procedura
• Oporavak
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Ako trebate ukloniti prostatu jer je postala prevelika, liječnik vam može preporučiti suprapubičnu prostatektomiju.

Suprapubična znači da se operacija radi rezom na donjem dijelu trbuha, iznad stidne kosti. Nareže vam se mjehur i ukloni središte prostate. Ovaj dio vaše prostate je poznat kao prijelazna zona.

Suprapubična prostatektomija je stacionarni postupak. To znači da se postupak radi u bolnici. Možda ćete trebati ostati u bolnici kratko vrijeme da biste se oporavili. Kao i svaka operacija, i ovaj postupak nosi određene rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome zašto će vam možda trebati operativni zahvat, koji su rizici i što trebate učiniti da biste se pripremili za postupak.

Zašto mi treba ova operacija?

Suprapubična prostatektomija radi se za uklanjanje dijela povećane prostate. Kako starete, vaša prostata prirodno postaje veća jer tkivo raste oko prostate. Taj se rast naziva benigna hiperplazija prostate (BPH). Nije povezan s rakom. Povećana prostata zbog BPH može otežati mokrenje. Može čak uzrokovati da osjećate bol prilikom mokrenja ili vam se čini da niste u mogućnosti potpuno isprazniti mjehur.

Prije savjetovanja za operaciju, vaš liječnik može isprobati lijekove ili ambulantne postupke kako bi smanjio simptome povećane prostate. Neki postupci uključuju mikrovalnu terapiju i termoterapiju, poznatu i kao toplotna terapija. Oni mogu pomoći u uništavanju dijela suvišnog tkiva oko prostate. Ako postupci poput ovih ne uspiju i ako i dalje imate bol ili druge probleme prilikom mokrenja, liječnik vam može preporučiti prostatektomiju.

Kako se pripremiti za suprapubičnu prostatektomiju

Jednom kada vi i vaš liječnik odlučite da vam je potrebna prostatektomija, liječnik će možda htjeti napraviti cistoskopiju. U cistoskopiji vaš liječnik koristi opseg kako bi pogledao vaše mokraćne kanale i vašu prostatu. Liječnik će vjerojatno naručiti krvni test i druge testove za ispitivanje prostate.

Nekoliko dana prije zahvata liječnik će vas zamoliti da prestanete uzimati lijekove protiv bolova i sredstva za razrjeđivanje krvi kako biste smanjili rizik od prekomjernog krvarenja tijekom operacije. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• varfarin (Coumadin)

Liječnik će vam možda trebati da postite određeno vrijeme prije operacije. To znači da ne možete jesti ili piti ništa osim bistrih tekućina. Vaš liječnik može vam također dati klistir za čišćenje debelog crijeva prije operacije.

Prije nego što uđete u bolnicu na postupak, dogovorite se za slobodno vrijeme na svom radnom mjestu. Možda se nećete moći vratiti na posao nekoliko tjedana. Planirajte da vas prijatelj ili član obitelji odvede kući nakon otpusta iz bolnice. Tijekom razdoblja oporavka nećete smjeti voziti.

Procedura

Prije operacije uklonit ćete odjeću i nakit i presvući se u bolničku haljinu.

U operacijskoj sali umetnut će se intravenska (IV) cijev koja će vam dati lijek ili drugu tekućinu tijekom operacije. Ako ćete primati opću anesteziju, ona se može primijeniti kroz IV ili kroz masku na licu. Ako je potrebno, cijev vam se može umetnuti u grlo kako biste primijenili anesteziju i podržali disanje tijekom operacije.

U nekim je slučajevima potrebna samo lokalizirana (ili regionalna) anestezija. Lokalna anestezija se primjenjuje kako bi se umrtvilo područje na kojem se radi postupak. Uz lokalnu anesteziju ostajete budni tijekom operacije. Nećete osjećati bol, ali možda ćete i dalje osjećati nelagodu ili pritisak u području koje se operira.

Jednom kad zaspite ili utrnete, kirurg će vam napraviti rez na trbuhu od ispod pupka do iznad stidne kosti. Dalje, kirurg će napraviti otvor na prednjem dijelu mokraćnog mjehura. U ovom trenutku, vaš kirurg također može umetnuti kateter kako bi se urin cijedio tijekom operacije. Tada će vam kirurg ukloniti središte prostate kroz otvor. Nakon što se ukloni ovaj dio prostate, vaš će kirurg zatvoriti rezove na prostati, mjehuru i trbuhu.

Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti robotom potpomognutu prostatektomiju. U ovoj vrsti postupka koriste se robotski alati za pomoć kirurgu. Robotski potpomognuta prostatektomija manje je invazivna od tradicionalne kirurgije i može rezultirati manjim gubitkom krvi tijekom postupka. Također obično ima kraće vrijeme oporavka i manje rizika od tradicionalne kirurgije.

Oporavak

Vrijeme oporavka u bolnici moglo bi se kretati od jednog dana do tjedna ili više, ovisno o vašem ukupnom zdravlju i razini uspješnosti postupka. Tijekom prvog dana ili čak nekoliko sati nakon operacije, liječnik će vam predložiti da hodate okolo kako se krv ne bi zgrušala. Ako je potrebno, njegovateljice će vam pomoći.Vaš će medicinski tim nadgledati vaš oporavak i ukloniti vam urinarni kateter kad vjeruju da ste spremni.

Nakon što ste otpušteni iz bolnice, možda će vam trebati 2-4 tjedna da se oporavite prije nego što nastavite s radom i svakodnevnim aktivnostima. U nekim slučajevima možda ćete morati zadržati kateter kratko vrijeme nakon što napustite bolnicu. Liječnik vam može dati i antibiotike za sprečavanje infekcija ili laksative kako bi se pobrinuo da i dalje redovito obavljate stolicu bez naprezanja mjesta kirurškog zahvata.

Komplikacije

Sam postupak nosi mali rizik. Kao i kod svake druge operacije, postoji šansa da se tijekom ili nakon operacije zarazi ili krvari više nego što se očekivalo. Te su komplikacije rijetke i obično ne dovode do dugoročnih zdravstvenih problema.

Svaka operacija koja uključuje anesteziju nosi određene rizike, poput upale pluća ili moždanog udara. Komplikacije anestezije su rijetke, ali možda ćete biti u većem riziku ako pušite, pretili ste ili imate stanja poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa.

Outlook

Sve u svemu, izgledi za suprapubičnu prostatektomiju su dobri. Zdravstveni problemi koji su posljedica ovog postupka rijetki su. Nakon što se oporavite od operacije, moglo bi vam biti lakše mokriti i kontrolirati mokraćni mjehur. Ne biste trebali imati problema s inkontinencijom i ne biste se više trebali osjećati kao da još uvijek morate mokriti nakon što ste već otišli.

Nakon što se oporavite od prostatektomije, možda vam neće trebati daljnji postupci za upravljanje BPH.

Možda ćete trebati ponovno posjetiti svog liječnika radi daljnjeg pregleda, posebno ako imate bilo kakvih komplikacija zbog operacije.