Superfetacija

Sadržaj

• Kako se događa superfetacija?
• Postoje li simptomi da je došlo do superfetacije?
• Postoje li komplikacije superfetacije?
• Postoji li način da se spriječi superfetacija?
• Postoje li poznati slučajevi superfetacije?
• Oduzeti

Pregled

Superfetacija je kada se tijekom početne trudnoće dogodi druga, nova trudnoća. Druga jajna stanica (jajašce) oplodi se spermom i ugradi u maternici danima ili tjednima kasnije od prve. Bebe rođene od superfetacije često se smatraju blizancima jer mogu biti rođene tijekom istog rođenja istog dana.

Superfetacija je uobičajena kod drugih, poput riba, zečeva i jazavaca. Njegova je vjerojatnost da se dogodi kod ljudi kontroverzna. Smatra se izuzetno rijetkim.

U medicinskoj literaturi postoji samo nekoliko slučajeva navodne superfetacije. Većina slučajeva dogodila se u žena koje su podvrgnute tretmanima plodnosti poput in vitro oplodnje (IVF).

Kako se događa superfetacija?

U ljudi se trudnoća događa kada se jajna stanica (jajna stanica) oplodi spermom. Tada se oplođena jajna stanica ugrađuje u maternicu žene. Da bi se dogodila superfetacija, treba oploditi još jednu potpuno drugu jajnu stanicu, a zatim ih odvojeno implantirati u maternicu.

Da bi se to uspješno dogodilo, trebaju se dogoditi vrlo malo vjerojatni događaji:

1. Ovulacija (oslobađanje jajne stanice jajnikom) tijekom trajne trudnoće. To je nevjerojatno malo jer hormoni oslobođeni tijekom trudnoće funkcioniraju kako bi spriječili daljnju ovulaciju.
2. Drugu jajnu stanicu mora oploditi spermatozoid. To je također malo vjerojatno, jer kad je žena trudna, njihov vrat maternice stvara čep za sluz koji blokira prolaz sperme. Ovaj čep iz sluzi rezultat je povišenja hormona koji se stvaraju u trudnoći.
3. Oplođeno jajašce treba usaditi u već trudnu maternicu. To bi bilo teško jer implantacija zahtijeva oslobađanje određenih hormona koji se ne bi ispuštali da je žena već trudna. Tu je i pitanje da li ima dovoljno prostora za još jedan embrij.

Izgleda da su šanse da se ova tri malo vjerojatna događaja istovremeno dogode gotovo nemoguće.

Zbog toga se od rijetkih slučajeva potencijalne superfetacije zabilježenih u medicinskoj literaturi, najviše dogodilo kod žena koje su podvrgnute.

Tijekom liječenja plodnosti, poznatog kao in vitro oplodnja, oplođeni se embriji prenose u maternicu žene. Superfetacija bi se mogla dogoditi ako žena također ovulira i jajna stanica oplodi spermom nekoliko tjedana nakon što se embriji prenesu u njezinu maternicu.

Postoje li simptomi da je došlo do superfetacije?

Budući da je superfetacija tako rijetka, nema specifičnih simptoma povezanih s tim stanjem.

Na superfetaciju se može posumnjati kada liječnik primijeti da blizanci fetusi rastu različitom brzinom u maternici. Tijekom ultrazvučnog testa liječnik će vidjeti da su dva fetusa različite veličine. To se naziva neusklađenost rasta.

Ipak, liječnik vjerojatno neće dijagnosticirati ženi superfetaciju nakon što vidi da su blizanci različite veličine. To je zato što postoji još nekoliko uobičajenih objašnjenja za neusklađenost rasta. Jedan od primjera je kada posteljica nije u stanju u dovoljnoj mjeri podržati oba fetusa (placentna insuficijencija). Drugo objašnjenje je kada je krv neravnomjerno raspoređena između blizanaca (transfuzija blizanaca).

Postoje li komplikacije superfetacije?

Najvažnija komplikacija superfetacije je da će bebe rasti u različitim fazama trudnoće. Kad je jedno dijete spremno za rođenje, drugi fetus možda još nije spreman. Mlađa beba bila bi u opasnosti da se rodi prerano.

Prerano rođenje dovodi bebu u veći rizik od medicinskih problema, kao što su:

• otežano disanje
• mala porođajna težina
• problemi s kretanjem i koordinacijom
• poteškoće s hranjenjem
• krvarenje u mozgu ili krvarenje u mozgu
• neonatalni respiratorni distres sindrom, poremećaj disanja uzrokovan nerazvijenim plućima

Uz to, žene koje nose više od jedne bebe imaju povećani rizik od određenih komplikacija, uključujući:

• visoki krvni tlak i proteini u mokraći (preeklampsija)
• gestacijski dijabetes

Bebe će možda trebati biti rođene carskim rezom (C-rez). Vrijeme C-presjeka ovisi o razlici u razvoju dviju beba.

Postoji li način da se spriječi superfetacija?

Šanse za superfetaciju možete smanjiti neprimjenjivanjem spolnih odnosa nakon što ste već zatrudnjeli. Ipak, superfetacija je izuzetno rijetka. Nevjerojatno je malo vjerojatno da biste zatrudnjeli drugi put da ste se seksali nakon što ste već zatrudnjeli.

Od rijetkih slučajeva potencijalne superfetacije zabilježenih u medicinskoj literaturi, najviše je bilo žena koje su podvrgnute liječenju plodnosti. Trebali biste se testirati kako biste bili sigurni da već niste trudni prije podvrgavanja ovim tretmanima i slijedite sve preporuke liječnika za plodnost ako se podvrgavate IVF-u, uključujući određena vremena apstinencije.

Postoje li poznati slučajevi superfetacije?

Većina izvještaja o superfetaciji kod ljudi ima žena koje su podvrgnute tretmanima plodnosti da bi zatrudnjele.

Objavljeno 2005. govori o 32-godišnjakinji koja je bila podvrgnuta in vitro oplodnji i zatrudnjela s blizancima. Otprilike pet mjeseci kasnije, liječnik žene primijetio je tijekom ultrazvuka da je zapravo trudna s trojkama. Treći je fetus bio puno manje veličine. Utvrđeno je da je ovaj fetus tri tjedna mlađi od svoje braće i sestara. Liječnici su zaključili da se još jedna gnojidba i implantacija prirodno dogodila nekoliko tjedana nakon postupka in vitro oplodnje.

2010. godine zabilježen je još jedan prikaz slučaja žene sa superfetacijom. Žena je prolazila postupak umjetne oplodnje (IUI) i uzimala je lijekove za poticanje ovulacije. Kasnije se doznalo da je već bila trudna s ektopičnom (tubalnom) trudnoćom. Liječnici nisu znali da je žena već bila trudna s ektopičnom trudnoćom kad su izvodili IUI postupak.

1999. godine zabilježen je izvještaj o ženi za koju se vjeruje da je spontano doživjela superfetaciju. Utvrđeno je da su fetusi u razmaku od četiri tjedna. Žena je prošla normalnu trudnoću i obje su se bebe rodile zdrave. Blizanka je bila ženka rođena u 39. tjednu, a blizanka dvije muško rođena u 35. tjednu.

Oduzeti

Superfetacija se često opaža kod drugih životinja. Mogućnost da se to prirodno dogodi kod čovjeka i dalje je kontroverzna. Bilo je nekoliko slučajeva slučajeva superfetacije u žena. Većina je bila podvrgnuta tehnikama potpomognute oplodnje, poput in vitro oplodnje.

Superfetacija rezultira dvama fetusima različite dobi i veličine. Unatoč tome, moguće je da se obje bebe rode potpuno razvijene i potpuno zdrave.