Što je stadij 0 raka dojke?

Sadržaj

• Pregled
• Faza 0 karcinoma dojke naspram lobularnog karcinoma in situ
• Faza 0 u odnosu na stadij 1 raka dojke
• Koliko je to uobičajeno?
• Postoje li simptomi?
• Postoje li određene osobe s povećanim rizikom?
• Kako se dijagnosticira rak dojke u fazi 0?
• Kako se liječi rak dojke u fazi 0?
• Hoće li mi trebati kemoterapija?
• Zabrinutost za mentalno zdravlje
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Karcinom dojke u fazi 0, ili duktalni karcinom in situ (DCIS), je kada u sluznici mliječnih kanala postoje abnormalne stanice. Ali te se stanice nisu proširile izvan zida kanala da bi dospjele u okolno tkivo, krvotok ili limfne čvorove.

DCIS je neinvazivan i ponekad se naziva "prekancerom". Međutim, DCIS može postati invazivan.

Faza 0 karcinoma dojke naspram lobularnog karcinoma in situ

Karcinom dojke u fazi 0 nekad je uključivao lobularni karcinom in situ (LCIS). Iako naziv sadrži riječ karcinom, LCIS više nije kategoriziran kao rak. LCIS ​​uključuje abnormalne stanice u lobulama, ali se ne šire dalje od lobula.

LCIS ​​se ponekad naziva "lobularna neoplazija". Ne zahtijeva nužno liječenje. Međutim, LCIS može povećati rizik od razvoja invazivnog karcinoma u budućnosti, pa je praćenje važno.

Faza 0 u odnosu na stadij 1 raka dojke

U stadiju 1 raka dojke rak je invazivan, iako je malen i sadržan u tkivu dojke (stadij 1A) ili se u najbližim limfnim čvorovima nalazi stadij 1B.

Dok istražujemo rak dojke u fazi 0, govorimo o DCIS-u, a ne o invazivnom raku dojke stadija 1 ili LCIS-u.

Koliko je to uobičajeno?

U 2019. godini u Sjedinjenim Državama bit će oko 271.270 novih slučajeva raka dojke.

DCIS predstavlja otprilike sve nove dijagnoze.

Postoje li simptomi?

Općenito nema simptoma karcinoma dojke u fazi 0, iako povremeno može uzrokovati kvržice na dojci ili krvavi iscjedak iz bradavice.

Postoje li određene osobe s povećanim rizikom?

Točan uzrok raka dojke u fazi 0 nije jasan, ali postoje čimbenici koji mogu povećati vaš rizik, kao što su:

• sve veća dob
• osobna anamneza atipične hiperplazije ili druge benigne bolesti dojke
• obiteljska povijest raka dojke ili genetske mutacije koje mogu povećati rizik od raka dojke, poput BRCA1 ili BRCA2
• prvo dijete nakon 30. godine života ili nikad trudnoće
• prva menstruacija prije 12. godine ili menopauza nakon 55. godine

Postoje i neki čimbenici rizika za život, koji se mogu izmijeniti kako bi se smanjio rizik, uključujući:

• tjelesna neaktivnost
• prekomjerna težina nakon menopauze
• uzimanje hormonske nadomjesne terapije ili određenih hormonalnih oralnih kontraceptiva
• piti alkohol
• pušenje

Kako se dijagnosticira rak dojke u fazi 0?

Posjetite svog liječnika ako imate kvržicu ili neke druge promjene na dojkama. Razgovarajte o svojoj obiteljskoj povijesti raka i pitajte koliko često biste trebali biti pregledani.

Rak dojke u fazi 0 često se nalazi tijekom mamografskog pregleda. Nakon sumnjivog mamograma, vaš liječnik može naručiti dijagnostički mamograf ili drugi slikovni test, poput ultrazvuka.

Ako još uvijek postoji neko pitanje o sumnjivom području, trebat će vam biopsija. Za to će liječnik iglom ukloniti uzorak tkiva. Patolog će pregledati tkivo pod mikroskopom i dostaviti izvještaj svom liječniku.

Izvještaj o patologiji reći će postoje li abnormalne stanice i, ako jesu, koliko agresivne mogu biti.

Kako se liječi rak dojke u fazi 0?

Mastektomija ili uklanjanje dojke nekada je bilo liječenje karcinoma dojke u fazi 0, ali danas nije uvijek potrebno.

Neki od razloga za razmatranje mastektomije su:

• imate DCIS u više dijelova dojke
• područje je veliko u odnosu na veličinu vaših grudi
• ne možete imati terapiju zračenjem
• više volite mastektomiju od lumpektomije s terapijom zračenjem

Dok mastektomija uklanja cijelu dojku, lumpektomija uklanja samo područje DCIS-a plus malu marginu oko njega. Lumpektomija se naziva i operacijom očuvanja dojke ili širokom lokalnom ekscizijom. Tako se čuva veći dio dojke i možda vam neće trebati operacija rekonstrukcije.

Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake kako bi uništila sve abnormalne stanice koje su možda ostale nakon operacije. Terapija zračenjem karcinoma dojke u fazi 0 može uslijediti nakon lumpektomije ili mastektomije. Tretmani se daju pet dana u tjednu tijekom nekoliko tjedana.

Ako je DCIS pozitivan na hormonske receptore (HR +), hormonska terapija može se koristiti za smanjenje šansi za kasniji razvoj invazivnog karcinoma dojke.

Svaki je slučaj drugačiji, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima svake vrste liječenja.

Hoće li mi trebati kemoterapija?

Kemoterapija se koristi za smanjivanje tumora i uništavanje stanica raka u cijelom tijelu. Budući da je rak dojke u fazi 0 neinvazivan, ovo sistemsko liječenje uglavnom nije potrebno.

Zabrinutost za mentalno zdravlje

Kad saznate da imate rak dojke u fazi 0, morate donijeti neke velike odluke. Važno je detaljno razgovarati sa svojim liječnikom o vašoj dijagnozi. Zatražite pojašnjenje ako ne razumijete dijagnozu ili mogućnosti liječenja. Možete uzeti vremena i za drugo mišljenje.

Puno je o čemu treba razmišljati. Ako ste tjeskobni, pod stresom ili imate problema s dijagnozom i liječenjem, obratite se svom liječniku. Oni vas mogu uputiti prema službama podrške u vašem području.

Evo još nekih stvari koje treba uzeti u obzir:

• Obratite se prijateljima i obitelji za podršku.
• Razgovarajte s terapeutom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje.
• Pridružite se internetskoj ili osobnoj grupi za podršku. Stranica Programi i usluge podrške Američkog udruženja za rak pruža informacije o resursima, bilo na mreži ili u vašem području. Također možete uživo razgovarati s predstavnikom ili ako ste u Sjedinjenim Državama, nazovite službu za pomoć na 1-800-227-2345.

Strategije za ublažavanje stresa i anksioznosti uključuju:

• vježbati
• joga ili meditacija
• vježbe dubokog disanja
• masaža (prvo pitajte svog liječnika)
• naspavajući se svake večeri
• održavanje uravnotežene prehrane

Kakvi su izgledi?

Rak dojke u fazi 0 može vrlo sporo rasti i možda nikada neće preći u invazivni rak. Može se uspješno liječiti.

Žene koje su imale DCIS imaju približno 10 puta veću vjerojatnost da će razviti invazivni rak dojke od žena koje nikada nisu imale DCIS.

U 2015. godini pregledano je više od 100 000 žena kojima je dijagnosticiran rak dojke u fazi 0. Istraživači su procijenili 10-godišnju stopu smrtnosti specifične za rak dojke na 1,1 posto, a dvadesetogodišnju na 3,3 posto.

Ženama koje su imale DCIS rizik od umiranja od raka dojke povećan je 1,8 puta u odnosu na žene u općoj populaciji. Stope smrtnosti bile su više kod žena kojima je dijagnosticirana prije 35. godine života nego kod starijih žena, kao i kod Afroamerikanaca iznad bijelaca.

Iz tih razloga liječnik vam može preporučiti probir češće nego ako nikada niste imali DCIS.