Dijagnosticiranje i liječenje kratkog grlića maternice tijekom trudnoće

Sadržaj

• Potencijalne komplikacije trudnoće
• Uzroci kratkog grlića maternice
• Simptomi kratkog grlića maternice
• Dobivanje dijagnoze
• Liječenje kratkog grlića maternice
• Cervikalna cerviksa
• progesteron
• Arabin pessary
• Mirovanje
• Polet

Kada ste trudni, naučite sve stvari o vašoj anatomiji koje možda ranije niste znali. A ponekad naučite stvari koje zahtijevaju dodatnu njegu tijekom trudnoće.

To je slučaj ako imate kratki grlić maternice.

Cerviks je otvor na dnu maternice koji povezuje maternicu i vaginu. Kada niste trudni, obično je prilično kratak - oko 25 milimetara (mm) u prosjeku - i zatvoren.

Tijekom trudnoće, grlić maternice postaje sve duži, stavljajući zaštitniju udaljenost između vaše bebe i vanjskog dijela tijela.

U jednom istraživanju u kojem je sudjelovalo 930 trudnica, prosječna duljina grlića maternice u dobi od 8 tjedana gestacije bila je gotovo 41 mm.

No kako trudnoća napreduje, vrat maternice opet se počinje smanjivati ​​u pripremi za porođaj. U stvari, skraćivanje, otvaranje, prorjeđivanje i omekšavanje grlića maternice omogućuje bebi da putuje kroz porođajni kanal i bude rođena.

Potencijalne komplikacije trudnoće

Ima smisla, zar ne? Ali ako imate kraći grlić maternice ranije u trudnoći, prirodno skraćivanje koje se događa tijekom tjedana može to učiniti isto kratko, prerano - što rezultira preuranjenim porođajem i rođenjem. Može čak izazvati pobačaj (gubitak trudnoće prije trudnoće prije 20 tjedana).

U starijoj, ali temeljnoj studiji, istraživači su otkrili da su žene čiji je grlić maternice iznosio 15 mm ili manje u razdoblju od 23 tjedna gestacije činile većinu prijevremenih porođaja koji su se dogodili u 32. tjednu ili ranije.

Zaključak? Duljina cerviksa prilično je dobar prediktor prijevremenog rođenja.

Budući da je cilj držati vašu pecivu u pećnici što je duže moguće, važno je dijagnosticirati i liječiti kratki grlić maternice kako bi se spriječila insuficijencija maternice - rano omekšavanje i otvaranje (dilatacija, u trudnoći govore) vašeg cerviksa.

Uzroci kratkog grlića maternice

Glavni uzrok kratkog grlića maternice je insuficijencija maternice, koja se naziva i nesposobna grlića maternice. To mogu uzrokovati prethodni:

• trauma na području grlića maternice (kao što je postupak tijekom dilatacije i curettage - ali imajte na umu, ovo je rijetko)
• oštećenja maternice tijekom teškog poroda
• izloženost hormonalnom lijeku dietilstilbestrolu (to jest, ako ga je mama uzimala dok je bila trudna s vama)
• ruptura cerviksa

Insuficijencija grlića maternice također može biti urođena ili nešto s čime ste rođeni zbog oblika maternice.

Simptomi kratkog grlića maternice

Kratki grlić maternice sam po sebi ne uzrokuje simptome. Ipak, nekoliko znakova da imate kratki grlić maternice uključuju:

• prethodni pobačaj (i) drugog tromjesečja (kratki grlić maternice je vodeći uzrok tome)
• prethodno prerano rođenje zbog spontanog porođaja prije 37 tjedana

Za ove stvari postoje i drugi uzroci - i naravno da ti znakovi neće ni postojati ako vam je prva trudnoća - tako da vi (i vaš liječnik) možda nemate razloga misliti da imate kratki grlić maternice.

Međutim, ako imate ove znakove, vaš OB može prikazati mjerenje vašeg grlića maternice kao dio trenutnog ili budućeg prenatalnog nadzora.

Uz to, tijekom trudnoće možete imati neke simptome ako imate cervikalnu insuficijenciju.

Tijekom drugog tromjesečja, obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma nesposobnog grlića maternice:

• neobičan grč
• zdjelična bol ili pritisak
• lagano krvarenje (naravno, izvijesti bilo koji krvarenje tijekom trudnoće)
• bol u leđima
• promjene vaginalnog pražnjenja

Ovi simptomi mogu također zatražiti od liječnika da pregleda kratki grlić maternice.

Dobivanje dijagnoze

Ako se smatra da imate veći rizik od kratkog grlića maternice - zbog prethodnog trudnoće ili porođaja, anamneze pobačaja ili članova obitelji s kratkim grlićem maternice - vaš liječnik će učiniti transvaginalni ultrazvuk kako bi izmjerio vaš grlić maternice.

Ova vrsta ultrazvuka smatra se zlatnim standardom za mjerenje grlića maternice.

Ako ste imali ranije gubitke ili prijevremene isporuke, vaš liječnik može obaviti to mjerenje na početku drugog tromjesečja, ili oko 12 do 14 tjedana.

Ako vam vrat maternice u ovoj fazi mjeri manje od 25 mm, liječnik će vam dijagnosticirati kratak grlić maternice.

To nije dio uobičajenih prenatalnih posjeta ako niste imali prethodne znakove upozorenja. Ali zapamtite da uvijek možete zatražiti svog liječnika za mjerenje grlića maternice, čak i ako se ne smatra rizikom.

Vaš OB je tu da vam pomogne tijekom trudnoće i olakša vam um.

Liječenje kratkog grlića maternice

Dobra vijest za vas i dijete je da - jednom kada vaš liječnik sazna za vaš kratki grlić maternice - postoje tretmani koji mogu pomoći odgoditi isporuku što je duže moguće.

Cervikalna cerviksa

Ovo je u osnovi jak ubod koji zatvara cerviks.

Ako ste u prošlosti imali problema s kratkim grlićem maternice, ako vam cerviks mjeri manje od 25 mm ili ako imate nesposobnost vrata maternice, liječnik će vam možda preporučiti nabavku cerviksa početkom drugog tromjesečja kako bi se spriječio pobačaj i kako bi dijete bilo lijepo i siguran.

Budite sigurni, standardni cervikalni vrat ne postoji zauvijek. Vaš će liječnik ukloniti ubod nakon što ga sigurno dostavite - bilo gdje od 36 do 38 tjedana.

Ne zaboravite, 37 tjedana se smatra trudnoćom, tako da je ovo dobra vijest!

progesteron

Ako se smatrate visokim rizikom, liječnik vam može propisati progesteron u obliku injekcija ili vaginalnih čepića (ne, to nije zabavno - ali vrijedi, kako ćemo objasniti).

U 2 klinička ispitivanja na koje se poziva u jednom istraživanju, progesteron se pokazao koristan u smanjenju prijevremenog rođenja. Zapravo, za žene koje su prije rodile prijevremeno rođenje, progesteron je smanjio ponavljanje toga u kasnijoj trudnoći za čak polovicu u grupi.

Dakle, iako pucnjevi mogu uboditi, a čepići mogu biti neuredni, progesteron može sniziti rizik od ranog, spontanog porođaja ako imate kratak grlić maternice - i stoga dulje zadržite dijete u maternici.

Arabin pessary

Arabinski pesari smatra se novijom alternativom cerklagi i progesteronu. Mali je prsten osmišljen tako da se omota oko vrata maternice i zatvori - nije potrebna operacija.

Jedno istraživanje koje je uspoređivalo cervikalni cervikalni karcinom i pessary otkrilo je da je cervikalni pessary možda bolja opcija ako imate funneling.

Možete imati kratki grlić maternice bez liječenja, ali točenje znači da počinje poprimati V- ili U-oblik. Ali istraživači su rekli da je potrebno još istraživanja.

Pitajte svog liječnika više o ovoj mogućnosti ako imate kratki grlić maternice.

Mirovanje

Ponekad liječnik može preporučiti odmor u krevetu (ili odmor zdjelice) i kontinuirano praćenje kratkog grlića maternice. To može značiti bilo šta, od nikakvog seksa ili napornih aktivnosti do potpunog mirovanja, samo ustajanja-za peckanje i jedenja kreveta.

To je teško izdržati, ali ova isprobana metoda može pomoći odgoditi rođenje do termina ili dok se ne ocijene potrebnim druge mjere.

Učitajte svoj tablet romanima, a svoju biblioteku filmova pomoću naprednih filmova. Drži se. Shvatio si.

Polet

Kratki grlić maternice nešto je što možete imati, a da toga ne znate, i to uglavnom neće biti problem izvan trudnoće. Ali ako ste trudni, dijagnoza kratkog grlića maternice je presudna kako biste mogli dobiti pravi tretman.

Kao i uvijek, otvoreno razgovarajte s liječnikom o svojim problemima. Držite se prenatalnih termina i obratite pažnju na nove simptome.

Srećom, istraživanje je napredovalo i tretmani kratkog grlića maternice su vrlo učinkoviti.