Retinitis pigmentosa: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj
Retinitis, također nazvan retinoza, obuhvaća skup bolesti koje utječu na mrežnicu, važno područje stražnjeg dijela oka koje sadrži stanice odgovorne za hvatanje slika. Uzrokuje simptome poput postupnog gubitka vida i sposobnosti razlikovanja boja, a može dovesti i do sljepoće.
Glavni uzrok je pigmentozni retinitis, degenerativna bolest koja većinu vremena uzrokuje postupni gubitak vida, uzrokovan genetskom i nasljednom bolešću. Uz to, drugi mogući uzroci retinitisa mogu uključivati infekcije, poput citomegalovirusa, herpesa, ospica, sifilisa ili gljivica, traume očiju i toksično djelovanje nekih lijekova, na primjer, klorokina ili klorpromazina.
Iako ne postoji lijek, ovu je bolest moguće liječiti, što ovisi o uzroku i težini ozljede, a može uključivati zaštitu od sunčevog zračenja i dodavanje vitamina A i omega 3.

Kako prepoznati
Pigmentarni retinitis utječe na funkciju fotoreceptorskih stanica, nazvanih čunjevi i štapići, koji snimaju slike u boji i u tamnom okruženju.
Može zahvatiti 1 ili oba oka, a glavni simptomi koji se mogu pojaviti su:
- Zamagljen vid;
- Smanjen ili promijenjen vizualni kapacitet, posebno u slabo osvijetljenim okruženjima;
- Noćno sljepilo;
- Gubitak perifernog vida ili promjena vidnog polja;
Gubitak vida može se postupno pogoršavati, brzinom koja varira ovisno o uzroku, a može dovesti i do sljepoće zahvaćenog oka, koja se naziva i amauroza. Uz to, retinitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, od rođenja do odrasle dobi, koja se razlikuje ovisno o uzroku.
Kako potvrditi
Test kojim se otkriva retinitis jest stražnji dio oka, kojeg provodi oftalmolog koji otkriva neke tamne pigmente u očima, u obliku pauka, poznatog kao spikule.
Uz to, neki testovi koji mogu pomoći u dijagnozi su testovi vida, boja i vidnog polja, tomografski pregled očiju, elektroretinografija i retinografija, na primjer.
Glavni uzroci
Pigmentarni retinitis uglavnom je uzrokovan nasljednim bolestima, koje se prenose s roditelja na djecu, a ovo genetsko nasljeđe može nastati na 3 načina:
- Autosomno dominantno: u kojem samo jedan roditelj mora predati da bi dijete bilo pogođeno;
- Autosomno recesivno: u kojem je potrebno da oba roditelja prenesu gen za dijete koje će biti pogođeno;
- Povezan s X kromosomom: prenosi se majčinim genima, a žene nose pogođeni gen, ali prenose bolest, uglavnom, na mušku djecu.
Uz to, ova bolest može rezultirati sindromom, koji osim što utječe na oči, može ugroziti i druge organe i funkcije tijela, poput Usherovog sindroma.

Ostale vrste retinitisa
Retinitis također može biti uzrokovan nekom vrstom upale u mrežnici, poput infekcija, upotrebe lijekova, pa čak i udaraca u oči. Kako je oštećenje vida u tim slučajevima stabilno i kontrolirano liječenjem, ovo se stanje naziva i pigmentnim pseudo-retinitisom.
Neki od glavnih uzroka su:
- Infekcija virusom citomegalovirusa, ili CMV, koji inficira oči ljudi s određenim oštećenjem imuniteta, poput bolesnika sa AIDS-om, a njihovo se liječenje vrši antivirusnim lijekovima, poput Ganciklovira ili Foscarneta, na primjer;
- Ostale infekcije virusima, kao kod teških oblika herpesa, ospica, rubeole i vodenih kozica, poput bakterija Treponema pallidum, koji uzrokuje sifilis, paraziti poput Toxoplasma gondii, koji uzrokuje toksoplazmozu i gljivice, poput Candide.
- Upotreba otrovnih lijekova, kao što su, na primjer, klorokin, klorpromazin, tamoksifen, tioridazin i indometacin, koji su lijekovi koji stvaraju potrebu za oftalmološkim nadzorom tijekom njihove primjene;
- Puše u oči, zbog traume ili nezgode, što može ugroziti funkciju mrežnice.
Ove vrste retinitisa obično zahvaćaju samo jedno oko.
Kako se vrši liječenje
Retinitis nema lijeka, no postoje neki tretmani koje vodi oftalmolog, a koji mogu pomoći u kontroli i spriječiti napredovanje bolesti, poput dodataka vitaminu A, beta-karotenu i omega-3.
Također je važno imati zaštitu od izlaganja svjetlosti kratkih valnih duljina, uz upotrebu naočala s UV-A zaštitom i B blokatorima, kako bi se izbjeglo ubrzanje bolesti.
Samo u slučaju zaraznih uzroka moguće je koristiti lijekove poput antibiotika i antivirusnih lijekova kako bi se izliječila infekcija i smanjilo oštećenje mrežnice.
Uz to, ako se već dogodio gubitak vida, oftalmolog može savjetovati pomagala poput povećala i računalnih alata, koja mogu biti korisna za poboljšanje kvalitete života tih ljudi.