Sve što trebate znati o sindromu nemirnih nogu (RLS)

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje sindrom nemirnih nogu?
• Čimbenici rizika za sindrom nemirnih nogu
• Dijagnosticiranje sindroma nemirnih nogu
• Kućni lijekovi za sindrom nemirnih nogu
• Lijekovi za sindrom nemirnih nogu
• Lijekovi koji povećavaju dopamin (dopaminergički agensi)
• Sredstva za spavanje i relaksanti mišića (benzodiazepini)
• Droge (opioidi)
• Antikonvulzivi
• Sindrom nemirnih nogu u djece
• Dijetalne preporuke za osobe sa sindromom nemirnih nogu
• Sindrom nemirnih nogu i spavanje
• Sindrom nemirnih nogu i trudnoća
• Nemirna ruka, nemirno tijelo i druga povezana stanja
• Činjenice i statistike o sindromu nemirnih nogu

Što je sindrom nemirnih nogu?

Sindrom nemirnih nogu ili RLS neurološki je poremećaj. RLS je također poznat kao Willis-Ekbomova bolest ili RLS / WED.

RLS uzrokuje neugodne senzacije u nogama, zajedno s snažnim nagonom za njihovim pomicanjem. Za većinu ljudi taj je poriv intenzivniji kada ste opušteni ili pokušavate spavati.

Najozbiljnija briga za ljude s RLS-om je to što ometa san, uzrokujući dnevnu pospanost i umor. RLS i nedostatak sna mogu vas dovesti u rizik zbog drugih zdravstvenih problema, uključujući depresiju ako se ne liječe.

RLS pogađa oko 10 posto Amerikanaca, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi, iako je obično ozbiljnije u srednjoj dobi ili kasnije. Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost od RLS-a od muškaraca.

Najmanje 80 posto ljudi s RLS-om ima srodno stanje koje se naziva periodično kretanje udova u snu (PLMS). PLMS uzrokuje trzanje ili trzanje nogu tijekom spavanja. To se može dogoditi svakih 15 do 40 sekundi i može se nastaviti cijelu noć. PLMS također može dovesti do nedostatka sna.

RLS je cjeloživotno stanje bez lijeka, ali lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Koji su simptomi?

Najistaknutiji simptom RLS-a je neodoljiv nagon za pomicanjem nogu, posebno kada mirno sjedite ili ležite u krevetu. Također biste mogli osjetiti neobične osjećaje poput trnaca, puzanja ili vučenja u nogama. Pokret može ublažiti te senzacije.

Ako imate blagi RLS, simptomi se možda neće pojaviti svake noći. A te biste pokrete mogli pripisati nemiru, nervozi ili stresu.

Teži slučaj RLS-a izazovno je zanemariti.To može zakomplicirati najjednostavnije aktivnosti, poput odlaska u kino. Duga vožnja avionom također može biti teška.

Osobe s RLS-om vjerojatno će imati problema sa zaspanjem ili spavanjem jer su simptomi gori noću. Dnevna pospanost, umor i nedostatak sna mogu naštetiti vašem fizičkom i emocionalnom zdravlju.

Simptomi obično pogađaju obje strane tijela, ali neki ih ljudi imaju samo s jedne strane. U blažim slučajevima simptomi mogu doći i nestati. RLS također može utjecati na druge dijelove tijela, uključujući vaše ruke i glavu. Većini ljudi s RLS-om simptomi se pogoršavaju s godinama.

Osobe s RLS-om često koriste kretanje kao način za ublažavanje simptoma. To bi moglo značiti koračanje po podu ili bacanje i okretanje u krevetu. Ako spavate s partnerom, to bi moglo poremetiti i njihov san.

Što uzrokuje sindrom nemirnih nogu?

Uzrok RLS-a je najčešće tajna. Možda postoji genetska predispozicija i pokretač okoliša.

Više od 40 posto ljudi s RLS-om ima obiteljsku anamnezu tog stanja. Zapravo postoji pet varijanti gena povezanih s RLS-om. Kad se to dogodi u obitelji, simptomi obično počinju prije 40. godine.

Možda postoji veza između RLS-a i niske razine željeza u mozgu, čak i kada testovi krvi pokazuju da je razina željeza normalna.

RLS može biti povezan s poremećajem u dopaminskim putovima u mozgu. Parkinsonova bolest također je povezana s dopaminom. To može objasniti zašto mnogi ljudi s Parkinsonovom bolesti također imaju RLS. Neki od istih lijekova koriste se za liječenje oba stanja. Istraživanja ovih i drugih teorija su u tijeku.

Moguće je da određene tvari poput kofeina ili alkohola mogu potaknuti ili pojačati simptome. Ostali potencijalni uzroci uključuju lijekove za liječenje:

• alergije
• mučnina
• depresija
• psihoza

Primarni RLS nije povezan s osnovnim stanjem. Ali RLS zapravo može biti izdanak drugog zdravstvenog problema, poput neuropatije, dijabetesa ili zatajenja bubrega. Kada je to slučaj, liječenje glavnog stanja može riješiti probleme s RLS-om.

Čimbenici rizika za sindrom nemirnih nogu

Postoje određene stvari koje bi vas mogle dovesti u kategoriju većeg rizika za RLS. No neizvjesno je je li bilo koji od ovih čimbenika stvarno uzrok RLS-a.

Neki od njih su:

• Spol: Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost od muškaraca kao RLS.
• Dob: Iako RLS možete dobiti u bilo kojoj dobi, to je češće i obično je teže nakon srednje dobi.
• Obiteljska povijest: Vjerojatnije je da ćete imati RLS ako ga imaju drugi u vašoj obitelji.
• Trudnoća: Neke žene razvijaju RLS tijekom trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju. To se obično riješi u roku od nekoliko tjedana od isporuke.
• Kronična bolest: Stanja poput periferne neuropatije, dijabetesa i zatajenja bubrega mogu dovesti do RLS-a. Često liječenje stanja ublažava simptome RLS-a.
• Lijekovi: Lijekovi protiv mučnine, antipsihotici, antidepresivi i antihistaminici mogu potaknuti ili pogoršati simptome RLS-a.
• Etnička pripadnost: Svatko može dobiti RLS, ali to je češće kod ljudi sjevernoeuropskog podrijetla.

Imati RLS može utjecati na vaše cjelokupno zdravlje i kvalitetu života. Ako imate RLS i kronično nedostatak sna, možda ćete imati veći rizik od:

• srčana bolest
• moždani udar
• dijabetes
• bolest bubrega
• depresija
• rana smrt

Dijagnosticiranje sindroma nemirnih nogu

Ne postoji niti jedan test koji može potvrditi ili isključiti RLS. Veliki dio dijagnoze temeljit će se na vašem opisu simptoma.

Da bi se postavila dijagnoza RLS-a, moraju biti prisutni svi sljedeći podaci:

• neodoljiv nagon za kretanjem, obično popraćen neobičnim senzacijama
• simptomi se pogoršavaju noću i blagi su ili ih uopće nema u ranom dijelu dana
• senzorni simptomi se pokreću kada se pokušate opustiti ili spavati
• senzorni simptomi se olakšavaju kad se krećete

Čak i ako su svi kriteriji zadovoljeni, vjerojatno će vam i dalje trebati fizički pregled. Vaš će liječnik htjeti provjeriti ima li drugih neuroloških razloga za vaše simptome.

Obavezno navedite informacije o svim lijekovima i dodacima koji se prodaju bez recepta i na recept. Obavijestite svog liječnika ako imate neko kronično zdravstveno stanje.

Krvni testovi provjerit će željezo i druge nedostatke ili abnormalnosti. Ako postoje bilo kakvi znakovi da je uključeno nešto osim RLS-a, možda ćete biti upućeni na stručnjaka za spavanje, neurologa ili drugog stručnjaka.

Možda je teže dijagnosticirati RLS kod djece koja nisu u stanju opisati svoje simptome.

Kućni lijekovi za sindrom nemirnih nogu

Domaći lijekovi, iako je malo vjerojatno da će u potpunosti ukloniti simptome, mogu pomoći u smanjenju. Možda će trebati nekoliko pokušaja i pogrešaka da biste pronašli lijekove koji su vam od najveće pomoći.

Evo nekoliko koje možete isprobati:

• Smanjite ili eliminirajte unos kofeina, alkohola i duhana.
• Težite redovnom rasporedu spavanja, s istim vremenom spavanja i buđenja svakog dana u tjednu.
• Svakodnevno se vježbajte, poput šetnje ili plivanja.
• Navečer masirajte ili istegnite mišiće nogu.
• Namočite u vrućoj kupki prije spavanja.
• Kad se pojave simptomi, upotrijebite grijaću pločicu ili ledeni omot.
• Vježbajte jogu ili meditaciju.

Kada zakazujete stvari koje zahtijevaju dugotrajno sjedenje, poput putovanja automobilom ili avionom, pokušajte ih dogovoriti za ranije tijekom dana, a ne kasnije.

Ako imate nedostatak željeza ili drugih nutritivnih vrijednosti, pitajte svog liječnika ili nutricionista kako poboljšati prehranu. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije dodavanja dodataka prehrani. Može biti štetno uzimati određene dodatke ako nemate manjak.

Ove opcije mogu biti korisne čak i ako uzimate lijekove za upravljanje RLS-om.

Lijekovi za sindrom nemirnih nogu

Lijekovi neće izliječiti RLS, ali mogu pomoći u upravljanju simptomima. Neke su mogućnosti:

Lijekovi koji povećavaju dopamin (dopaminergički agensi)

Ovi lijekovi pomažu smanjiti kretanje u nogama.

Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

• pramipeksol (Mirapex)
• ropinirol (Requip)
• rotigotin (Neupro)

Nuspojave mogu uključivati ​​blago vrtoglavicu i mučninu. Ovi lijekovi s vremenom mogu postati manje učinkoviti. U nekih ljudi mogu uzrokovati poremećaje kontrole impulsa dnevne pospanosti i pogoršanje simptoma RLS-a.

Sredstva za spavanje i relaksanti mišića (benzodiazepini)

Ovi lijekovi ne uklanjaju potpuno simptome, ali mogu vam pomoći da se opustite i bolje spavate.

Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

• klonazepam (Klonopin)
• eszopiklon (Lunesta)
• temazepam (Restoril)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (ambijen)

Nuspojave uključuju dnevnu pospanost.

Droge (opioidi)

Ovi lijekovi mogu smanjiti bol i neobične senzacije i pomoći vam da se opustite.

Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

• kodein
• oksikodon (oksikontin)
• kombinirani hidrokodon i acetaminofen (Norco)
• kombinirani oksikodon i acetaminofen (Percocet, Roxicet)

Nuspojave mogu uključivati ​​vrtoglavicu i mučninu. Ne biste trebali koristiti ove proizvode ako imate apneju za vrijeme spavanja. Ti su lijekovi snažni i izazivaju ovisnost.

Antikonvulzivi

Ovi lijekovi pomažu u smanjenju senzornih poremećaja:

• gabapentin (Neurontin)
• gabapentin enakarbil (Horizant)
• pregabalin (Lyrica)

Nuspojave mogu uključivati ​​vrtoglavicu i umor.

Može potrajati nekoliko pokušaja prije nego što pronađete pravi lijek. Liječnik će prilagoditi lijek i doziranje kako se simptomi mijenjaju.

Sindrom nemirnih nogu u djece

Djeca mogu osjetiti iste trnce i vuče u nogama kao i odrasli s RLS-om. Ali možda im je teško to opisati. Mogli bi to nazvati "jezivim jezivim" osjećajem.

Djeca s RLS-om također imaju neodoljiv nagon za kretanjem nogu. Vjerojatnije su od odraslih da imaju simptome tijekom dana.

RLS može ometati san, što može utjecati na svaki aspekt života. Dijete s RLS-om može izgledati nepažljivo, razdražljivo ili vrckavo. Mogu biti označeni kao ometači ili hiperaktivni. Dijagnosticiranje i liječenje RLS-a može pomoći u rješavanju ovih problema i poboljšati školski uspjeh.

Da bi se dijagnosticirala RLS u djece do 12 godina, moraju biti zadovoljeni kriteriji za odrasle:

• neodoljiv nagon za kretanjem, obično popraćen neobičnim senzacijama
• simptomi se pogoršavaju noću
• simptomi se aktiviraju kada se pokušate opustiti ili spavati
• simptomi se ublažavaju kad se krećete

Uz to, dijete mora biti sposobno vlastitim riječima opisati osjećaje u nogama.

Inače, dvije od ovih moraju biti istinite:

• Postoji klinički poremećaj spavanja za dob.
• Biološki roditelj ili brat ili sestra imali su RLS.
• Studija spavanja potvrđuje periodični indeks pokreta udova od pet ili više na sat spavanja.

Moraju se riješiti svi nedostaci u prehrani. Djeca s RLS-om trebala bi izbjegavati kofein i razviti dobre navike prije spavanja.

Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi koji utječu na dopamin, benzodiazepine i antikonvulzive.

Dijetalne preporuke za osobe sa sindromom nemirnih nogu

Ne postoje posebne prehrambene smjernice za ljude s RLS-om. Ali dobra je ideja pregledati svoju prehranu kako biste bili sigurni da unosite dovoljno esencijalnih vitamina i hranjivih sastojaka. Pokušajte rezati visokokaloričnu prerađenu hranu s malom ili nikakvom hranjivom vrijednošću.

Nekim ljudima sa simptomima RLS nedostaje određenih vitamina i minerala. Ako je to slučaj, možete unijeti neke promjene u prehranu ili uzimati dodatke prehrani. Sve ovisi o tome što pokazuju vaši rezultati ispitivanja.

Ako vam nedostaje željeza, pokušajte u prehranu dodati još ove hrane bogate željezom:

• tamnozeleno lisnato povrće
• grašak
• suho voće
• grah
• crveno meso i svinjetina
• perad i plodovi mora
• hrana obogaćena željezom, poput određenih žitarica, tjestenine i kruha

Vitamin C pomaže vašem tijelu da apsorbira željezo, pa biste možda također željeli upariti hranu bogatu željezom s ovim izvorima vitamina C:

• sokovi od citrusa
• grejp, naranče, mandarine, jagode, kivi, dinje
• rajčica, paprika
• brokula, lisnato zelje

Kofein je lukav. Kod nekih ljudi može pokrenuti simptome RLS-a, ali zapravo pomaže drugima. Vrijedno je malo eksperimentiranja da vidimo utječe li kofein na vaše simptome.

Alkohol može pogoršati RLS, a poznato je i da remeti san. Pokušajte to izbjegavati, posebno navečer.

Sindrom nemirnih nogu i spavanje

Ti neobični osjećaji u nogama mogu biti neugodni ili bolni. A ti simptomi mogu gotovo nemoguće zaspati i ostati u snu.

Nedostatak sna i umor opasni su za vaše zdravlje i dobrobit.

Pored suradnje sa svojim liječnikom kako biste pronašli olakšanje, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali šanse za miran san:

• Pregledajte svoj madrac i jastuke. Ako su stari i kvrgavi, možda je vrijeme da ih zamijenite. Također vrijedi uložiti u udobne plahte, pokrivače i pidžame.
• Pazite da zaslon ili zavjese blokiraju vanjsko svjetlo.
• Uklonite sve digitalne uređaje, uključujući satove, dalje od kreveta.
• Uklonite nered u spavaćoj sobi.
• Održavajte temperaturu u spavaćoj sobi na hladnoj strani kako se ne biste pregrijali.
• Stavite se na raspored spavanja. Pokušajte ići spavati svake večeri u isto vrijeme i ustajati svako jutro u isto vrijeme, čak i vikendom. Pomoći će podržati prirodni ritam spavanja.
• Prestanite koristiti elektroničke uređaje najmanje jedan sat prije spavanja.
• Neposredno prije spavanja, masirajte noge ili se vruće kupajte ili tuširajte.
• Pokušajte spavati s jastukom između nogu. Moglo bi vam pomoći spriječiti kompresiju i pokretanje simptoma vaših živaca.

Sindrom nemirnih nogu i trudnoća

Simptomi RLS-a mogu se pojaviti prvi put tijekom trudnoće, obično u posljednjem tromjesečju. Podaci sugeriraju da trudnice mogu imati dva ili tri puta veći rizik od RLS-a.

Razlozi za to nisu dobro razumljivi. Neke su mogućnosti nedostatak vitamina ili minerala, hormonalne promjene ili kompresija živaca.

Trudnoća također može uzrokovati grčeve u nogama i poteškoće sa spavanjem. Te je simptome teško razlikovati od RLS-a. Ako ste trudni i imate simptome RLS-a, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda ćete trebati biti testirani na nedostatke željeza ili druge nedostatke.

Također možete isprobati neke od ovih tehnika kućne njege:

• Izbjegavajte dugo sjediti mirno, posebno navečer.
• Pokušajte se malo vježbati svaki dan, čak i ako je to samo popodnevna šetnja.
• Masirajte noge ili izvodite vježbe istezanja nogu prije spavanja.
• Pokušajte koristiti toplinu ili hladnoću na nogama kad vam smetaju.
• Držite se redovnog rasporeda spavanja.
• Izbjegavajte antihistaminike, kofein, pušenje i alkohol.
• Obavezno unosite sve hranjive sastojke iz prehrane ili iz prenatalnih vitamina.

Neki od lijekova koji se koriste za liječenje RLS-a nisu sigurni za uporabu tijekom trudnoće.

RLS u trudnoći obično prolazi sam od sebe u roku od nekoliko tjedana nakon poroda. Ako se to ne dogodi, posjetite svog liječnika o ostalim lijekovima. Svakako spomenite dojite li.

Nemirna ruka, nemirno tijelo i druga povezana stanja

Zove se sindrom nemirne "noge", ali može utjecati i na vaše ruke, trup ili glavu. Obično su zahvaćene obje strane tijela, ali neki ljudi to imaju samo s jedne strane. Unatoč tim razlikama, radi se o istom poremećaju.

Oko 80 posto ljudi s RLS-om također ima povremeno kretanje udova u snu (PLMS). To uzrokuje nehotično trzanje ili trzanje nogu tijekom spavanja koje može trajati cijelu noć.

Periferna neuropatija, dijabetes i zatajenje bubrega uzrokuju simptome poput RLS-a. Liječenje osnovnog stanja često pomaže.

Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću također imaju RLS. Ali većina ljudi koji imaju RLS ne nastave razvijati Parkinsonovu bolest. Isti lijekovi mogu poboljšati simptome oba stanja.

Nerijetko se događa da osobe s multiplom sklerozom (MS) imaju poremećaje spavanja, uključujući nemirne noge, udove i tijelo. Skloni su i grčevima i grčevima mišića. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv umora povezanih s kroničnim bolestima također mogu to uzrokovati. Prilagodbe lijekova i kućni lijekovi mogu pomoći.

Trudnice su u većem riziku od RLS-a. Obično se sam rješava nakon rođenja djeteta.

Svatko može povremeno imati grčeve u nogama ili neobične senzacije koje dolaze i odlaze. Kada simptomi ometaju san, posjetite svog liječnika radi pravilne dijagnoze i liječenja. Svakako spomenite sva osnovna zdravstvena stanja.

Činjenice i statistike o sindromu nemirnih nogu

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, RLS pogađa oko 10 posto Amerikanaca. To uključuje milijun djece školske dobi.

Među osobama s RLS-om, 35 posto ih je imalo simptome prije 20. godine. Svaki deseti prijavljuje simptome do 10. godine. Simptomi se obično pogoršavaju s godinama.

Incidencija je dvostruko veća kod žena nego kod muškaraca. Trudnice mogu imati dva ili tri puta veći rizik od opće populacije.

Češće je kod ljudi sjevernoeuropskog podrijetla nego kod drugih nacionalnosti.

Određeni antihistaminici, antinauzije, antidepresivi ili antipsihotični lijekovi mogu potaknuti ili pogoršati simptome RLS-a.

Oko 80 posto ljudi s RLS-om također ima poremećaj koji se naziva periodično kretanje udova u snu (PLMS). PLMS uključuje nehotično trzanje ili trzanje nogu svakih 15 do 40 sekundi tijekom spavanja. Većina ljudi s PLMS-om nema RLS.

Uzrok RLS-a najčešće nije očit. Ali više od 40 posto ljudi s RLS-om ima obiteljsku anamnezu tog stanja. Kad se to dogodi u obitelji, simptomi obično počinju prije 40. godine.

Postoji pet varijanti gena povezanih s RLS-om. Promjena gena BTBD9 povezana s većim rizikom od RLS-a prisutna je u oko 75 posto ljudi s RLS-om. Također se nalazi u oko 65 posto ljudi bez RLS-a.

Ne postoji lijek za RLS. Ali lijekovi i promjene načina života mogu pomoći u upravljanju simptomima.