Febrilna neutropenija: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Uzroci febrilne neutropenije
• Kakav je tretman

Febrilna neutropenija može se definirati kao smanjenje količine neutrofila, što je otkriveno u krvnom testu manje od 500 / µL, povezano s vrućicom iznad ili jednakom 38 ° C tijekom 1 sata. Ova je situacija češća u bolesnika s karcinomom nakon kemoterapije i može dovesti do posljedica i komplikacija u liječenju ako se odmah ne liječi.

Neutrofili su glavne krvne stanice odgovorne za zaštitu i borbu protiv infekcija, a smatra se da je normalna vrijednost između 1600 i 8000 / µL, što može varirati ovisno o laboratoriju. Kada je broj neutrofila jednak ili veći od 500 / µL, uzima se u obzir ozbiljna neutropenija, tako da je osoba osjetljivija na razvoj infekcija mikroorganizmima koji prirodno nastanjuju tijelo.

Uzroci febrilne neutropenije

Febrilna neutropenija česta je komplikacija u bolesnika s karcinomom koji se podvrgavaju kemoterapiji, što je jedan od glavnih uzroka smrtnosti tih bolesnika, jer smanjenje neutrofila povećava rizik osobe da ima ozbiljne infekcije.

Osim kemoterapije, febrilna neutropenija može se pojaviti kao rezultat kroničnih infekcija uzrokovanih gljivicama, bakterijama i virusima, posebno Epstein-Barrovim virusom i hepatitisom. Poznavati druge uzroke neutropenije.

Kakav je tretman

Liječenje febrilne neutropenije razlikuje se ovisno o težini. Pacijenti za koje je utvrđeno da imaju ozbiljnu febrilnu neutropeniju, u kojoj je količina neutrofila manja ili jednaka 200 / µL, obično se liječe upotrebom antibiotika koji spadaju u skupinu beta-laktama, četvrte generacije cefalosporina ili karbapenema. Uz to, u slučaju pacijenta koji je klinički nestabilan ili za koga se sumnja da ima rezistentnu infekciju, može se preporučiti uporaba drugog antibiotika za borbu protiv infekcije.

U slučajevima febrilne neutropenije niskog rizika, pacijent se obično nadzire, a povremeno treba provoditi kompletnu krvnu sliku kako bi se provjerile razine neutrofila. Uz to, ako se potvrdi gljivična ili bakterijska infekcija, liječnik može preporučiti uporabu antimikrobnih lijekova, bilo antibiotskih ili protugljivičnih, ovisno o agensu odgovornom za zarazu.

Kada se febrilna neutropenija dogodi nakon kemoterapije, preporuča se započeti liječenje antibioticima što je prije moguće unutar 1 sata nakon provjere groznice.