Kvadripareza

Sadržaj

• Kvadripareza nasuprot kvadriplegiji
• Koji su simptomi?
• Uobičajeni uzroci
• Infekcije
• Toksini / lijekovi
• Kongenitalna stanja
• Ostala zdravstvena stanja
• Ozljeda / trauma kralježnice
• Kako se dijagnosticira
• Mogućnosti liječenja
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Kvadripareza je stanje koje karakterizira slabost u sva četiri uda (obje ruke i obje noge). Također se naziva tetrapareza. Slabost može biti privremena ili trajna.

Kvadripareza se razlikuje od kvadriplegije. U kvadriparezi, osoba još uvijek ima određenu sposobnost kretanja i osjećanja svojih udova. U kvadriplegiji je osoba potpuno izgubila sposobnost kretanja udovima.

Kvadriparezu mogu uzrokovati:

• infekcija, poput dječje paralize
• neuromuskularna bolest, poput mišićne distrofije
• oštećenje živčanog sustava uslijed ozljede ili drugog zdravstvenog stanja

Ako imate kvadriparezu, vaš plan liječenja i izgledi ovisit će o osnovnom uzroku.

Kvadripareza nasuprot kvadriplegiji

Kvadripareza i kvadriplegija su stanja koja karakterizira gubitak funkcije u sva četiri ekstremiteta. Glavna razlika je u tome koliko je funkcija izgubljeno.

Osoba s kvadriparezom osjeća slabost i djelomični gubitak funkcije udova. Osoba s kvadriplegijom doživi paralizu ili potpuni gubitak osjeta i kontrolu nad udovima.

Koji su simptomi?

Simptomi kvadripareze razlikuju se od osobe do osobe ovisno o tome koji su živci zahvaćeni.

Glavni simptom kvadripareze je slabost u sva četiri uda. Osoba s kvadriparezom imat će poteškoće s upravljanjem mišićima u zahvaćenim dijelovima tijela. Možda će moći pomicati jedan ud više nego drugi.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• mlitavi mišići kojima nedostaje čvrstoće (mlitava kvadripareza)
• neobična ukočenost ili stezanje mišića (spastična kvadriplegija)
• nedostatak kontrole motora
• nemogućnost hoda
• gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom
• depresivni refleksi

Kvadripareza se obično smatra simptomom drugog stanja. Ostali simptomi ovisit će o osnovnom uzroku vaše kvadripareze.

Uobičajeni uzroci

Kvadripareza se javlja kada su poremećeni živci koji šalju signale iz vašeg mozga duž kralježnice do mišića na vašim udovima.

Mnogo je razloga zašto se to može dogoditi. Neki su ljudi rođeni sa stanjem koje utječe na njihov živčani sustav. Drugi razvijaju kvadriparezu uslijed nesreće ili drugog zdravstvenog stanja koje oštećuje živce ili leđnu moždinu.

Infekcije

Virusi i bakterije mogu napadati živčana tkiva ili uzrokovati upalu u tijelu koja rezultira oštećenjem živaca.

Primjeri infekcija koje mogu uzrokovati kvadriparezu uključuju:

• poliomijelitis
• enterovirus
• flavivirus
• Lajmska bolest
• difterija
• denga groznica
• HIV
• hepatitis C
• Epstein-Barrov virus
• Virus zapadnog Nila

Toksini / lijekovi

Oštećenje živaca može se dogoditi i kao rezultat toksina ili otrova ili kao nuspojava određenih lijekova. Primjeri uključuju:

• trovanje alkoholom ili kronična zlouporaba alkohola
• trovanje teškim metalima
• zmijski otrov
• ubod škorpiona
• paraliza krpelja
• botulizam
• određeni tretmani kemoterapije

Kongenitalna stanja

Neki su ljudi rođeni sa stanjem koje utječe na njihove mišiće i uzrokuje kvadriparezu, kao što su:

• cerebralna paraliza
• mišićna distrofija

Ostala zdravstvena stanja

Kvadripareza također može biti komplikacija drugog osnovnog zdravstvenog stanja, uključujući:

• Guillain-Barréov sindrom
• zaključani sindrom
• miastenija gravis
• Lambert-Eatonov sindrom
• paraneoplastični sindromi živčanog sustava
• dijabetička ketoacidoza
• poremećaji elektrolita, poput hiperkalemije (visok kalij), hipokalemije (nizak kalij) i hipofosfatemije (nizak fosfat)
• vaskulitna neuropatija

Ozljeda / trauma kralježnice

Kvadripareza se može dogoditi nakon što ozljeda ili trauma oštete leđnu moždinu. Takva šteta može nastati zbog:

• automobilske nesreće
• pucanje iz topa
• posklizne se i padne
• sportske ozljede
• skliznuti ili hernirani disk
• operacija kralježnice

Kako se dijagnosticira

Liječnik može dijagnosticirati kvadriparezu pregledavanjem vaših simptoma i obavljanjem fizičkog pregleda. Vaš će liječnik morati otkriti što uzrokuje vašu kvadriparezu kako bi znao kako se pravilno liječiti.

Na daljnje testiranje možete biti upućeni specijalistu za živčane mišiće. Specijalist će pregledati vašu medicinsku i obiteljsku zdravstvenu povijest i procijeniti sve vaše simptome. Oni također mogu provoditi testove za procjenu vaše funkcije mišića ili živaca. Ovi testovi mogu uključivati:

• MRI skeniranje mozga i kralježnice radi utvrđivanja imate li tumor ili herniju diska
• elektromiografija (EMG), test živčane funkcije koji očitava električnu aktivnost iz mišića (EMG može pomoći vašem liječniku da razlikuje poremećaje mišića i mišića konzervi).
• studije provođenja živaca kako bi vidjeli koliko dobro vaši živci i mišići reagiraju na male električne impulse
• lumbalna punkcija (kičmena pipa) za prikupljanje i analizu vaše cerebrospinalne tekućine (likvora)
• biopsije mišića ili živca, kada se izvadi mali uzorak mišića ili živca za daljnje ispitivanje u laboratoriju
• krvne pretrage za traženje nedostataka vitamina, dijabetesa i neravnoteže elektrolita

Mogućnosti liječenja

Vaš plan liječenja kvadripareze ovisi o osnovnom uzroku. Na primjer, autoimuna ili upalna stanja mogu se liječiti imunosupresivnim lijekovima. Neravnoteža elektrolita može se liječiti lijekovima koji preokreću neravnotežu.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• operacija
• relaksanti mišića
• lijekovi protiv bolova
• fizikalna terapija
• radna terapija
• trening izdržljivosti

Liječnik vam može preporučiti razna pomagala za kretanje (poput invalidskih kolica ili skutera) ili druge pomoćne uređaje koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.

Kakvi su izgledi?

Ukupni izgledi ovisit će o vašem osnovnom stanju ili opsegu ozljede.

Moguće je da se kvadripareza preokrene u određenim okolnostima. Na primjer, kvadripareza uzrokovana hiperkalemijom često je brzo reverzibilna tijekom liječenja. Kvadripareza uzrokovana proklizavanjem diska može se poništiti nakon operacije. Drugi ljudi s kvadriparezom možda nikada neće povratiti pokretljivost i snagu udova.

Pitajte svog liječnika za više informacija o vašoj specifičnoj dijagnozi i dugoročnim izgledima. Ako se vaša kvadripareza smatra trajnom, pitajte o pomagalima za kretanje, pomoćnoj tehnologiji i promjenama životnog stila koji mogu pomoći u poboljšanju vaše kvalitete života.