Primarna trombocitemija
Sadržaj
- Što je primarna trombocitemija?
- Što uzrokuje primarnu trombocitemiju?
- Koji su simptomi primarne trombocitemije?
- Koje su komplikacije primarne trombocitemije?
- Kako se dijagnosticira primarna trombocitemija?
- Kako se liječi primarna trombocitemija?
- Kakvi su dugoročni izgledi za ljude s primarnom trombocitemijom?
- Kako se primarna trombocitemija sprečava i liječi?
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Što je primarna trombocitemija?
Primarna trombocitemija je rijedak poremećaj zgrušavanja krvi zbog kojeg koštana srž proizvodi previše trombocita. Poznata je i kao esencijalna trombocitemija.
Koštana srž je spužvasto tkivo unutar vaših kostiju. Sadrži stanice koje proizvode:
- crvene krvne stanice (RBC), koje prenose kisik i hranjive sastojke
- bijele krvne stanice (WBC), koje pomažu u borbi protiv infekcija
- trombociti, koji omogućuju zgrušavanje krvi
Visok broj trombocita može uzrokovati spontani razvoj krvnih ugrušaka. Obično se vaša krv počinje zgrušavati kako bi se spriječio masivan gubitak krvi nakon ozljede. U ljudi s primarnom trombocitemijom, međutim, mogu se naglo stvoriti krvni ugrušci i bez vidljivog razloga.
Nenormalno zgrušavanje krvi može biti opasno. Krvni ugrušci mogu blokirati protok krvi u mozak, jetru, srce i druge vitalne organe.
Što uzrokuje primarnu trombocitemiju?
Ovo se stanje događa kada vaše tijelo proizvodi previše trombocita, što može dovesti do abnormalnog zgrušavanja. Međutim, točan uzrok tome nije poznat. Prema MPN Research Foundation, otprilike polovica ljudi s primarnom trombocitemijom ima gensku mutaciju u genu Janus kinaze 2 (JAK2). Ovaj je gen odgovoran za stvaranje proteina koji potiče rast i diobu stanica.
Kada je vaš broj trombocita previsok zbog određene bolesti ili stanja, to se naziva sekundarnom ili reaktivnom trombocitozom. Primarna trombocitemija rjeđa je od sekundarne trombocitoze. Drugi oblik trombocitemije, nasljedna trombocitemija, vrlo je rijedak.
Primarna trombocitemija najčešća je među ženama i osobama starijim od 50 godina. Međutim, stanje može utjecati i na mlađe ljude.
Koji su simptomi primarne trombocitemije?
Primarna trombocitemija obično ne uzrokuje simptome. Krvni ugrušak može biti prvi znak da nešto nije u redu. Krvni ugrušci mogu se razviti bilo gdje u vašem tijelu, no vjerojatnije je da će se stvoriti u stopalima, rukama ili mozgu. Simptomi krvnog ugruška mogu varirati ovisno o tome gdje se ugrušak nalazi. Simptomi obično uključuju:
- glavobolja
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- slabost
- nesvjestica
- utrnulost ili trnci u stopalima ili rukama
- crvenilo, pulsiranje i peckanje u stopalima ili rukama
- promjene u vidu
- bol u prsima
- malo uvećana slezena
U rijetkim slučajevima stanje može uzrokovati krvarenje. To se može dogoditi u obliku:
- lako modrice
- krvarenje iz desni ili usta
- krvarenja iz nosa
- krvavi urin
- krvava stolica
Koje su komplikacije primarne trombocitemije?
Žene koje imaju primarnu trombocitemiju, a uzimaju i kontracepcijske pilule, imaju veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Stanje je također posebno opasno za trudnice. Krvni ugrušak smješten u posteljici može dovesti do problema s razvojem fetusa ili pobačaja.
Krvni ugrušak može uzrokovati prolazni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar. Simptomi moždanog udara uključuju:
- zamagljen vid
- slabost ili obamrlost udova ili lica
- zbunjenost
- otežano disanje
- poteškoće u govoru
- napadaji
Osobe s primarnom trombocitemijom također su izložene riziku od srčanog udara. To je zato što krvni ugrušci mogu blokirati protok krvi do srca. Simptomi srčanog udara uključuju:
- ljepljiva koža
- cijeđenje bolova u prsima koja traje više od nekoliko minuta
- otežano disanje
- bol koji se proteže na vaše rame, ruku, leđa ili čeljust
Iako rjeđi, izuzetno visok broj trombocita može rezultirati:
- krvarenja iz nosa
- modrice
- krvarenje iz desni
- krv u stolici
Nazovite svog liječnika ili odmah idite u bolnicu ako imate simptome:
- ugrušak krvi
- srčani udar
- moždani udar
- jaka krvarenja
Ovi se uvjeti smatraju hitnim medicinskim slučajevima i zahtijevaju hitno liječenje.
Kako se dijagnosticira primarna trombocitemija?
Liječnik će prvo obaviti fizički pregled i pitati vas o vašoj povijesti bolesti. Svakako navedite transfuziju krvi, infekcije i medicinske postupke koje ste imali u prošlosti. Također obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima i dodacima koji se izdaju bez recepta (OTC) i koje uzimate.
Ako se sumnja na primarnu trombocitemiju, liječnik će izvršiti određene pretrage krvi kako bi potvrdio dijagnozu. Krvne pretrage mogu uključivati:
- Kompletna krvna slika (CBC). CBC mjeri broj trombocita u krvi.
- Razmaz krvi. Nalazak krvi ispituje stanje vaših trombocita.
- Genetsko ispitivanje. Ovaj test pomoći će utvrditi imate li naslijeđeno stanje koje uzrokuje visok broj trombocita.
Ostala dijagnostička ispitivanja mogu uključivati težnju koštane srži za ispitivanje vaših trombocita pod mikroskopom. Ovaj postupak uključuje uzimanje uzorka tkiva koštane srži u tekućem obliku. Obično se vadi iz prsne kosti ili zdjelice.
Najvjerojatnije ćete dobiti dijagnozu primarne trombocitemije ako vaš liječnik ne može pronaći uzrok vašeg visokog broja trombocita.
Kako se liječi primarna trombocitemija?
Vaš plan liječenja ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
Možda vam neće trebati liječenje ako nemate simptome ili dodatne čimbenike rizika. Umjesto toga, vaš liječnik može pažljivo pratiti vaše stanje. Liječenje se može preporučiti ako:
- su stariji od 60 godina
- su pušači
- imaju druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti
- imaju povijest krvarenja ili krvnih ugrušaka
Liječenje može uključivati sljedeće:
- OTC niske doze aspirina (Bayer) može smanjiti zgrušavanje krvi. Kupujte niske doze aspirina putem interneta.
- Lijekovi na recept može smanjiti rizik od zgrušavanja ili smanjiti stvaranje trombocita u koštanoj srži.
- Fereza trombocita. Ovaj postupak uklanja trombocite izravno iz krvi.
Kakvi su dugoročni izgledi za ljude s primarnom trombocitemijom?
Vaša perspektiva ovisi o raznim čimbenicima. Većina ljudi dugo ne doživljava nikakve komplikacije. Međutim, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Oni mogu uključivati:
- jaka krvarenja
- moždani udar
- srčani udar
- komplikacije u trudnoći, poput preeklampsije, preranog porođaja i pobačaja
Problemi s krvarenjem su rijetki, ali mogu dovesti do komplikacija poput:
- akutna leukemija, vrsta raka krvi
- mijelofibroza, progresivni poremećaj koštane srži
Kako se primarna trombocitemija sprečava i liječi?
Ne postoji poznati način prevencije primarne trombocitemije. Međutim, ako ste nedavno dobili dijagnozu primarne trombocitemije, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od ozbiljnih komplikacija.
Prvi korak je upravljanje bilo kojim čimbenicima rizika za stvaranje krvnih ugrušaka. Kontrola krvnog tlaka, kolesterola i stanja poput dijabetesa može vam pomoći smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka. To možete učiniti redovitim vježbanjem i prehranom koja se uglavnom sastoji od voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih proteina.
Također je važno prestati pušiti. Pušenje povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
Da biste dodatno smanjili rizik od ozbiljnih komplikacija, trebali biste također:
- Uzmite sve lijekove kako je propisano.
- Izbjegavajte OTC ili lijekove protiv prehlade koji povećavaju rizik od krvarenja.
- Izbjegavajte kontaktne sportove ili aktivnosti koje povećavaju rizik od krvarenja.
- Odmah prijavite svom liječniku abnormalna krvarenja ili simptome krvnih ugrušaka.
Prije bilo kakvih stomatoloških ili kirurških zahvata, obavezno obavijestite svog stomatologa ili liječnika o svim lijekovima koje možda uzimate za smanjenje broja trombocita.
Pušačima i osobama s anamnezom krvnih ugrušaka možda će trebati lijekovi za smanjenje broja trombocita. Ostalima možda neće trebati nikakav tretman.