Uzroci prijevremenog porođaja: Ispitivanje infekcija

Sadržaj

• Infekcije u trudnoći
• Simptomi infekcija
• Kako testirati na infekcije
• Liječenje i prevencija
• Outlook

Pregled

Porođaj se smatra prijevremenim kad žena započne porod u 37. tjednu ili ranije. Uobičajeni vremenski okvir za porod je 40 tjedana.

Prerano rođenje djeteta može dovesti do komplikacija. Infekcija može uzrokovati prijevremeni porod. Neka novorođenčad mogu razviti tjelesne ili intelektualne teškoće ako se infekcije ne riješe ili se dijete rodi rano.

Infekcije u trudnoći

Svaka infekcija može dovesti do puknuća membrane i prijevremenih trudova. Više od 12 posto novorođenčadi rođene u Sjedinjenim Državama prerano je rođeno. Četrdeset posto tih porođaja povezano je s infekcijama.

Ako je trudnica izložena zaraznim agensima tijekom trudnoće, posljedice na plod mogu biti strašne, pa čak i opasne po život. Intrauterine infekcije do djeteta dolaze majčinom krvlju i preko posteljice. Intrauterine infekcije mogu uzrokovati rubeola (njemačke ospice), toksoplazmoza (iz mačjeg izmeta) ili virus herpesa. Sve ove kongenitalne infekcije opasne su za rastući fetus. Sifilis je još jedan primjer urođene infekcije.

Ozbiljne infekcije također mogu ući u maternicu kroz rodnicu ako postoji infekcija rodnice ili infekcija mokraćnog sustava (UTI). Vaginalne infekcije (bakterijska vaginoza ili BV) i UTI mogu dovesti do infekcija unutar trudne maternice. To su obično E. coli, strepci skupine B ili druge bakterije. Iako se odrasli mogu oporaviti od infekcija strepama skupine B (na primjer), posljedice na bebu su ozbiljne. Uspon bakterije ili virusa kroz rodnicu u konačnici će zaraziti plodnu vodu i tekućinu. Slijedi puknuće vrećice i prijevremeni porod i porođaj.

Oko 10 do 30 posto trudnica zarazi se BV tijekom trudnoće. Rezultat je neravnoteže normalnih bakterija u rodnici. To nije spolno prenosljiva infekcija, ali povezana je s vaginalnim seksom. Možete povećati rizik od dobivanja BV ako imate novog seksualnog partnera, više seksualnih partnera ili tuširanjem.

Prema Američkom udruženju za trudnoću, UTI, koja se naziva i infekcijom mjehura, upala je u mokraćnom sustavu. UTI se mogu pojaviti u bubrezima, mokraćnom mjehuru, ureterima ili mokraćnom kanalu. Najčešće zahvaćaju mjehur i mokraćnu cijev.

Trudnice imaju povećani rizik od UTI-a, obično između 6. i 24. tjedna trudnoće. Povećana težina maternice, kako raste tijekom trudnoće, može blokirati odvod urina u mokraćni mjehur. To može uzrokovati UTI.

Simptomi infekcija

Kada je BV u pitanju, infekcija narušava ravnotežu bakterija u rodnici. Može izazvati simptome koji uključuju:

• vaginalni svrbež
• neobičan miris
• iscjedak iz rodnice
• osjećaj pečenja tijekom mokrenja

UTI su općenito bolni. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• trajni nagon za mokrenjem
• osjećaj pečenja tijekom mokrenja
• mutna ili crvena mokraća
• mokraće jakog mirisa
• bolovi u zdjelici

Važno je testirati se na infekciju ako imate bilo koji od ovih simptoma. Liječenje BV ili UTI smanjit će rizik od komplikacija tijekom trudnoće i pomoći u sprečavanju prijevremenih porođaja.

Kako testirati na infekcije

Da bi testirao BV, vaš će liječnik vjerojatno obaviti pregled zdjelice, a također može uzeti uzorak vaših vaginalnih sekreta i stanica koje oblažu vašu rodnicu. Vaš liječnik također može testirati razinu pH u vašoj rodnici.

Da bi testirao UTI, vaš će liječnik uzeti uzorak mokraće kako bi potražio bijele i crvene krvne stanice ili bakterije. Ako imate česte infekcije, vaš liječnik može provesti CT ili MRI kako bi pregledao vaš urinarni trakt i utvrdio postoje li abnormalnosti. Vaš liječnik također može izvesti cistoskopiju pomoću tanke cijevi s kamerom kako bi pregledao mokraćnu cijev i mokraćni mjehur.

Liječenje i prevencija

Imunizirajte se protiv rubeole prije nego zatrudnite ili odmah nakon poroda.

Trudnice nikada ne bi smjele rukovati mačjim izmetom i smećem.

Pri prvom prenatalnom posjetu liječniku ili babici bit ćete pregledani zbog mnogih postojećih stanja. Postavljajte pitanja o provedenim testovima. Krv i vaginalni brisevi rade se kako bi se isključila mnoga stanja.

Kasnije u trudnoći testirat ćete se na strepicu skupine B vaginalnim brisevom, stoga nemojte propustiti redovite prenatalne sastanke.

Trudnice imaju veći rizik od zaraze BV-om i UTI-ima od opće populacije. BV i UTI-a općenito se lako riješiti uz pomoć antibiotika. Za liječenje BV dostupne su kreme i antibiotici u obliku tableta. Međutim, čak i nakon liječenja može se ponoviti, obično u roku od 3–12 mjeseci.

Ako su vam propisani antibiotici, važno je dovršiti plan liječenja, čak i ako simptomi nestanu. UTI se također liječe antibioticima. Ako imate blaži slučaj, obično će se razjasniti za nekoliko dana. Nastavite uzimati antibiotike dok ne završite s receptom. Liječnik će odabrati antibiotik koji je siguran u trudnoći. Liječnik vam može propisati i lijek protiv bolova ako imate jake bolove u mjehuru općenito ili kada mokrete.

Intrauterina infekcija može dovesti do abnormalnosti ili bolesti novorođenčeta, preranog porođaja ili male porođajne težine. Stoga se preporučuje liječenje infekcija što je brže moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Outlook

Svakako se pregledajte na infekcije u prvom prenatalnom posjetu ili čim osjetite simptome. Rano otkrivanje i dijagnoza pomoći će vam da brzo liječite infekciju i smanjite rizik od komplikacija tijekom trudnoće.

Neke infekcije su asimptomatske. Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o pregledu na infekcije čak i ako nemate simptome.

Pazite da liječnik koji vas liječi od infekcije zna da ste trudni. Antibiotici koji se koriste za liječenje BV i UTI obično su sigurni za većinu trudnica. Međutim, o liječenju infekcije poželite razgovarati sa svojim liječnikom. Važno je razumjeti rizike povezane s uzimanjem antibiotika i nuspojave koje biste mogli osjetiti dok ste trudni. Također, uvijek obavijestite svog liječnika o svim alergijama koje imate.