Trudnoća i Crohnova bolest

Sadržaj

• Trebate li zatrudnjeti?
• Trudnoća i Crohnova zdravstvena zaštita
• Trudnoća i Crohnovo liječenje
• Genetski faktor Crohnova

Crohnova bolest obično se dijagnosticira u dobi od 15 do 25 godina - vrhunac u plodnosti žene.

Ako ste u rodnoj dobi i imate Crohnovu bolest, možda se pitate je li trudnoća opcija. Žene s Crohnovom bolešću jednako će vjerojatno zatrudnjeti kao i one bez Crohnove bolesti.

Međutim, ožiljci od operacija na trbuhu i zdjelici mogu inhibirati plodnost. To se posebno odnosi na slučajeve kirurških zahvata poput djelomične ili totalne kolektomije - uklanjanjem dijela ili cijelog debelog crijeva.

Trebate li zatrudnjeti?

Najbolje je zatrudnjeti kad su vaši Crohnovi simptomi pod nadzorom. Posljednjih 3 do 6 mjeseci trebali biste se osloboditi bljeskova i ne uzimati kortikosteroide. Kad želite zatrudnjeti, trebali biste obratiti posebnu pozornost na liječenje Crohnom. Razgovarajte s liječnikom o prednostima i nedostacima nastavka uzimanja lijekova tijekom trudnoće i dojenja. Crohnova bakterija tijekom trudnoće može povećati rizik od ranog porođaja i djece male težine.

Jedite hranjivu prehranu bogatu vitaminima. Folna kiselina je posebno važna za trudnice. To je sintetički oblik folata, B-vitamina koji se prirodno nalazi u mnogim vrstama voća i povrća.

Folat pomaže u izgradnji DNA i RNA. To ga čini presudnim za ranu fazu brze diobe stanica u trudnoći. Također sprječava anemiju i štiti DNA od mutacija koje se mogu razviti u rak.

Hrana koja sadrži folate uključuje:

• grah
• brokula
• špinat
• Prokulica
• agrumi
• kikiriki

Neki izvori folata mogu biti teški za probavni trakt ako imate Crohnovu bolest. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti dodatke folne kiseline prije i tijekom trudnoće.

Trudnoća i Crohnova zdravstvena zaštita

Vaš će medicinski tim sastojati od gastroenterologa, opstetričara, nutricionista i liječnika opće prakse. Pratit će vaš napredak kao visoko rizični akušerski pacijent. Crohnova bolest povećava šanse za komplikacije poput pobačaja i prijevremenih porođaja.

Vaš opstetričar može preporučiti zaustavljanje Crohnovih lijekova za zdravlje fetusa. No, promjena režima liječenja tijekom trudnoće može utjecati na simptome bolesti. Vaš gastroenterolog može vas savjetovati o režimu lijeka na temelju težine vaše Crohnove bolesti.

Prije trudnoće surađujte sa svojim gastroenterologom i opstetričarom. Oni vam mogu pomoći u stvaranju plana za upravljanje bolešću tijekom trudnoće.

Važno je naučiti o trudnoći i Crohnovoj bolesti. Vaš bi zdravstveni tim trebao biti u mogućnosti pružiti vam resurse i informacije o tome što možete očekivati. A iz Ujedinjenog Kraljevstva pokazao je da je samo polovica trudnica dobro razumjela interakciju između trudnoće i Crohnove bolesti.

Trudnoća i Crohnovo liječenje

Većina lijekova za liječenje Crohnovih dokazala se sigurnim za trudnice. Međutim, neki mogu uzrokovati urođene nedostatke. Također, određeni lijekovi koji kontroliraju upalu od Crohnove bolesti (poput sulfasalazina) mogu smanjiti razinu folata.

Nedostatak folata može dovesti do male porođajne težine, preranog porođaja i može usporiti djetetov rast. Nedostatak folata također može uzrokovati urođene nedostatke neuralne cijevi. Ti nedostaci mogu dovesti do malformacija živčanog sustava, poput spina bifida (poremećaj kralježnice) i anencefalije (abnormalno stvaranje mozga). Razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju prave doze folata.

Žene s Crohnovom bolešću mogu roditi rodnicu. Ali ako imaju aktivne simptome perianalne bolesti, preporučuje se carski rez.

Carski rez je najbolja opcija za žene s ilealnom vrećicom-analnom anastomozom (J vrećica) ili resekcijom crijeva. Pomoći će smanjiti buduće probleme s inkontinencijom i zaštititi vašu funkciju sfinktera.

Genetski faktor Crohnova

Čini se da genetika igra ulogu u razvoju Crohnove bolesti. Židovske populacije Aškenazi imaju 3 do 8 puta veću vjerojatnost da će razviti Crohnovu bolest od nežidovske populacije. Ali zasad ne postoji test koji može predvidjeti tko će ga dobiti.

Najveća učestalost Crohnovih bolesti zabilježena je u Europi, Sjevernoj Americi, Australiji, Japanu i na kraju Južne Amerike. Veća je učestalost Crohnove bolesti u urbanim populacijama nego u ruralnim. To sugerira ekološku vezu.

Pušenje cigareta također je povezano s Crohnovim izljevima. Pušenje može bolest pogoršati do te mjere da joj treba operacija. Trudnice s Crohnovim pušačima trebaju odmah prestati. To će pomoći kod Crohnove bolesti i poboljšati tijek trudnoće.