Dispareunija bi mogao biti tajanstveni razlog zašto vas seks boli

Sadržaj

• Simptomi dispareunije
• Fizički i psihološki uzroci
• Kako liječiti dispareuniju
• Savjeti za suočavanje s dispareunijom
• Pregled za

Od svih bolesti o kojima nitko ne govori, ona koja uzima kolač mogla bi biti samo dispareunija. Niste čuli za to? To ne čudi-ali što je iznenađujuće je da više od 40 posto svih žena to doživi. (Druge procjene idu čak do 60 posto, prema Američkoj akademiji obiteljskih liječnika, iako se statistika mijenjala tijekom godina.)

Po definiciji, dispareunija je krovni izraz za genitalnu bol neposredno prije, tijekom ili nakon spolnog odnosa, ali uzroci nisu uvijek jasni, niti su isti. Zapravo, nije uvijek fizičko-u mnogim slučajevima stanje je povezano s emocionalnom traumom, stresom, poviješću seksualnog zlostavljanja i poremećajima raspoloženja poput anksioznosti i depresije.

Seks bi se trebao osjećati dobro. Ako nema ikad, razgovarajte sa svojim liječnikom. U međuvremenu, ako mislite da je dispareunija kriva za vaš bolni seks, nastavite čitati za više informacija.

Simptomi dispareunije

"Simptomi dispareunije obično su bilo koji oblik boli u rodnici tijekom penetrativnog seksa", kaže Navya Mysore, doktorica medicine One Medical. Točnije, to znači:

• Bol pri penetraciji (čak i ako se osjeti samo pri prvom ulasku)
• Duboka bol sa svakim udarcem
• Osjećaji pečenja, boli ili pulsiranja koji traju duže vrijeme nakon spolnog odnosa

Međutim, možda neće biti bolno svaki put kada imate spolni odnos, kaže dr. Mysore. "Jedna osoba može osjetiti bol 100 posto vremena, ali druga je može osjetiti samo sporadično."

Fizički i psihološki uzroci

"Pod pretpostavkom da nema prisutne infekcije ili upale, dispareunija može biti nusprodukt već postojećeg stanja", kaže certificirani seksolog i osteopatski liječnik Habib Sadeghi, D.O., autor knjige Čišćenje jasnoće, (koji je vidio stotine pacijenata za ovaj poremećaj u svojoj ordinaciji u Agoura Hillsu, CA.)

Neki fizički uzroci dispareunije uključuju:

• Retrovertirana (nagnuta) maternica ili prolaps maternice
• Stanja poput mioma maternice, cista jajnika ili PCOS -a, endometrioze ili upalne bolesti zdjelice (PID)
• Ožiljci u zdjelici ili genitalnoj regiji (zbog operacija poput histerektomije, epiziotomije i carskih rezova)
• Atrofija kranijalnog živca nula (CN0), prema dr. Sadeghiju (više o tome u nastavku)
• Nedostatak podmazivanja/suhoće
• Upala ili poremećaj kože, poput ekcema
• Vaginizam
• Nedavno umetanje IUD -a
• Bakterijske infekcije, gljivične infekcije, vaginoza ili vaginitis
• Hormonske promjene

Ožiljci: "Oko 12 posto [pacijenata] koje vidim ima dispareuniju, a najčešći uzrok je ožiljak od prethodnog carskog reza", kaže dr. Sadeghi. "Mislim da ovih dana nije slučajnost da se jedna od tri bebe rađa carskim rezom, a jedna od tri žene iskusi neku razinu dispareunije."

U čemu je problem s ožiljcima? Prema dr. Sadeghiju, može utjecati na živčani sustav. "I unutarnji i vanjski ožiljci mogu poremetiti protok energije kroz tijelo", kaže on. "Zanimljivo je da se u Japanu, gdje su carski rezovi daleko rjeđi, rez radi okomito, a ne vodoravno, kako bi se takvi poremećaji sveli na minimum."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., koja je dvostruko certificirana u ginekološkoj i majčino-fetalnoj medicini, slaže se da bi ožiljci od rezova carskim rezom mogli biti potencijalni čimbenik koji doprinosi dispareuniji. "Mukokela-mali nedostatak u zacjeljivanju ožiljka koji sadrži sluz-unutar vrlo niskog poprečnog reza maternice može uzrokovati bol, hitnost mjehura i dispareuniju", rekla je.

Također je napomenula da bi, kako je spomenuo dr. Sadeghi, vodoravni rez na američkim C-presjecima u teoriji mogao uzrokovati više problema nego vertikalni rez. Rekla je da sve, od dehidracije do "tuđe negativnosti", može poremetiti energetski tok u tijelu i da bi fizička trauma od carskog reza zasigurno bila ometač koji bi mogao pridonijeti dispareuniji.

CN0: "Drugi razlog može biti deaktivacija ili atrofija kranijalnog živca nula (CN0), živca koji prima signale od feromona primljenih u nosu i prenosi ih natrag u područja mozga koja se bave seksualnom reprodukcijom", kaže dr. Sadeghi . Proces koji pokreće našu seksualnu spremnost uvelike ovisi o oslobađanju hormona oksitocina ili hormona "ljubavi" koji stvara ljudsku vezu, objašnjava on. "Pitocin (sintetski oksitocin) se daje ženama za izazivanje porođaja i može poremetiti regulaciju svih 13 kranijalnih živaca, uključujući CN0, što rezultira dispareunijom kao posljedicom."

Iako CN0 nije opsežno proučavan na ljudima, izvješće iz 2016. o prikupljanju podataka o CN0 otkrilo je da ovaj živac može koordinirati "prilagodljive funkcije okoliša, seksualnu aktivnost, reproduktivno ponašanje i ponašanje pri parenju". Dr. Gaither je to potvrdio, napominjući da su istraživači sugerirali da je CN0 uključen u izazivanje uzbuđenja neovisno ili kroz interakcije s drugim krugovima u mozgu.

Hormonski pomaci: "Jedan od najčešćih uzroka je hormonalni pomak koji može rezultirati promjenom pH vaginalnog sekreta", rekao je dr. Mysore. "Klasičan primjer za to je prelazak u menopauzu, kada seks može postati vrlo neugodan jer je rodnički kanal mnogo suh."

Vaginizam: "Još jedan čest uzrok boli tijekom seksa je vaginizam, što znači da se mišići oko vaginalnog otvora nehotice skupljaju kao odgovor na penetraciju", rekao je dr. Mysore. Na primjer, ako ste doživjeli nekoliko epizoda bolnog seksa, vaši mišići mogu reagirati smrzavanjem. "To je gotovo refleks - vaše tijelo je programirano da izbjegne bol, a ako mozak počne povezivati ​​seks s boli, mišići mogu nehotice reagirati kako bi izbjegli tu bol", kaže ona. "Tragično, ovo može biti i sekundarno stanje nakon seksualnog zlostavljanja ili seksualnog napada." (Povezano: 8 razloga zašto biste mogli imati bol tijekom seksa)

Psihološki uzroci: Kao što je navedeno, emocionalne traume i okolnosti mogu pridonijeti i bolnom seksu. "Psihološki uzroci obično uključuju fizičko ili seksualno zlostavljanje, sramotu ili druge vrste seksualno povezane emocionalne traume", kaže dr. Sadeghi.

Kako liječiti dispareuniju

Ovisno o korijenu pacijentovog stanja, postoji niz različitih pristupa liječenju. Bez obzira na osnovni uzrok, važno je posjetiti svog liječnika kako bi izradio plan. Oni vam mogu preporučiti da isprobate različite položaje, razmislite o upotrebi lubrikanta (iskreno, svačiji seksualni život se može poboljšati podmazivanjem) ili da pokušate unaprijed uzeti lijekove protiv boli.

U slučaju ožiljka: Za pacijente s ožiljnim tkivom koje uzrokuje bolan spolni odnos, dr. Sadeghi koristi poseban tretman. "Izvodim tretman na ožiljku poznat kao integrativna neuronska terapija (INT)", rekao je dr. Sadeghi. Ovo je također poznato kao njemačka akupunktura. Ovaj postupak otupljuje ožiljak i pomaže pri razgradnji neke krutosti i pohranjene energije tkiva ožiljka, objašnjava.

Ako imate nagnutu maternicu: Ako je vaša bol posljedica retrovertirane (nagnute) maternice, terapija zdjeličnog dna je najbolji tretman, kaže dr. Sadeghi. Da, fizikalna terapija za zdjelično dno, mišiće rodnice i sve ostalo. Uključuje niz ručnih manipulacija i otpuštanje mekog tkiva kako bi se ublažila napetost u zdjeličnom dnu, objašnjava. Dobre vijesti: Možda ćete odmah vidjeti neke rezultate. (Vezano: 5 stvari koje bi svaka žena trebala znati o svom zdjeličnom podu)

Ako dolazi od atrofije nula kranijalnog živca: "U slučajevima nulte atrofije kranijalnog živca preporučuju se aktivnosti koje uključuju visoku razinu proizvodnje oksitocina, kao što je dojenje ako se radi o novopečenoj majci i vrlo intimna aktivnost koja ne uključuje stvarnu penetraciju", kaže dr. Sadeghi.

Ako imate upalu ili suhoću: Možete probati CBD mazivo. Zapravo, lubrikant na bazi kanabisa bio je rješenje za mnoge žene koje su iskusile dispareuniju iz bezbroj uzroka. Korisnici su pohvalili njegovu sposobnost da transformira svoje seksualno iskustvo, iskorijeni bol i pomogne im da dožive orgazam kao nikada do sada. Dr. Mysore je također bio zagovornik korištenja lubrikanta, kao i rješavanja problema suhoće hormonskom terapijom ako ona proizlazi iz pomaka poput menopauze.

Ako imate infekciju: "Drugi uzroci boli tijekom seksa uključuju gljivične infekcije, UTI ili bakterijsku vaginozu, od kojih svaki ima svoje protokole za liječenje koji bi trebali ublažiti bolne simptome", rekao je dr. Mysore. "Za ljude koji imaju ili su skloni gljivičnim infekcijama ili bakterijskoj vaginozi, veliki sam ljubitelj korištenja čepića s bornom kiselinom uz liječenje kako bi se uravnotežio pH rodnice." (Vezano: Korak po korak vodič za liječenje vaginalne gljivične infekcije)

Osim toga, dr. Mysore preporučuje uzimanje probiotika: "Mnogi ljudi povezuju probiotike samo s poboljšanjem bakterija u crijevima, ali probiotici mogu na sličan način utjecati na vaginalno okruženje i pomoći u uravnoteženju ili vraćanju odgovarajućeg pH", što može dovesti do seksa bez boli.

Nakon umetanja spirale: “Žene kojima je upravo ugrađena spirala također mogu doživjeti bolan seks”, rekao je dr. Mysore. "IUD-i su samo za progesteron, ali budući da hormoni imaju lokaliziran učinak, mogu promijeniti dosljednost i kvalitetu iscjedka", rekla je, što može dovesti do suhoće. "[Pacijenti] također možda ne proizvode toliko prirodno podmazivanje", objašnjava ona, ali imajte na umu da bi se vaše tijelo na kraju trebalo ponovno kalibrirati. "U većini slučajeva tijelo će se postupno vratiti u ravnotežu, a bol i suhoća bi se trebali povući, ali dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom ako nastavite osjećati bol jer postavljanje IUD -a može biti isključeno." (Povezano: Čini li vas vaša spirala osjetljivijom na ovo zastrašujuće stanje?)

Ako je u pitanju vaginizam (grč): Liječenje vaginizma često uključuje korištenje vaginalnih dilatatora. Tipično, to uključuje skup objekata u obliku falika čija je veličina u rasponu od ružičastog prsta do uspravnog penisa. Počinjete s najmanjom veličinom i koristite je svaki dan (s puno maziva!) pomičući je u vaginu i iz nje dok se ne osjećate ugodno, obično dva do tri tjedna, prije nego što prijeđete na sljedeću veću veličinu. To postupno reprogramira vaginalno tkivo i, nadamo se, dovodi do toga da osoba tijekom penetracije osjeća manje ili nimalo boli. Osoba može koristiti dilatatore sama ili s partnerom-dobrobit uključivanja partnera je ta što proces također može pomoći u razvoju povjerenja i empatije u vezi.

Ako je psihološko: Mnoge žene imaju bol koji dolazi od psiholoških blokada - možda anksioznost uzrokuje napetost dna zdjelice. U ovom slučaju, vaše tijelo doslovno stvara blokadu na temelju emocionalnog iskustva.

"Ako vaša dispareunija proizlazi iz bilo koje vrste psihičkog ili emocionalnog zlostavljanja, uvijek potražite stručno savjetovanje", rekao je dr. Sadeghi. Njegovi prijedlozi su detaljno opisani u njegovoj knjizi, Čišćenje jasnoće, koji se usredotočuje na emocionalno iscjeljivanje za liječenje fizičkih bolesti. "Poseban naglasak stavlja se na preoblikovanje seksa kao izraza ljubavi i ljepote gdje je sigurno vjerovati i biti ranjiv"-nešto što je imperativ za preživjele zlostavljanja, kaže on. "Iskustvo mi je pokazalo da kada pacijent emocionalno ozdravi, tijelo bolje fizički reagira na liječenje."

Savjeti za suočavanje s dispareunijom

Važno je imati strpljivog partnera. Dr. Sadeghi je naglasio ovu točku. "Obrazujte ih što više možete o tome što doživljavate i zašto; To će ublažiti svaku napetost između vas dvoje i uvjeriti ih da promjena u vašem seksualnom životu nije posljedica ničega što rade", rekao je.

Dok tražite liječenje, izbjegavajte snošaj. "Iskoristite ovo vrijeme kao priliku da istražite sve druge lijepe aspekte seksa na mnogo dubljoj razini", kaže dr. Sadeghi. "Uzmite si vremena da istražite nove razine intimnosti bez pritiska penetracije koji dominira trenutkom. Postoji mnogo načina da podijelite intimnost s partnerom tijekom procesa ozdravljenja. Jednom kada se oslobodite dispareunije, vaš seksualni život bit će još bolji za to."

Pronađite terapeuta. Bez obzira na to je li vaša dispareunija psihološki ili fizički pokrenuta, ključno je imati siguran izlaz za rješavanje svojih emocija kod psihologa. Očito, ovo posebno dolazi do izražaja ako smatrate da traume ili strahovi vezani uz seks ometaju vašu sposobnost uživanja-i dovraga, trebali biste uživati! (Sada: Kako otići na terapiju kad ste slomljeni AF)

Pregled za