Sindrom policističnih jajnika (PCOS): simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Što je PCOS?
• Što uzrokuje?
• Geni
• Inzulinska rezistencija
• Upala
• Uobičajeni simptomi PCOS-a
• Kako PCOS utječe na vaše tijelo
• Neplodnost
• Metabolični sindrom
• Apneja za vrijeme spavanja
• Rak endometrija
• Depresija
• Kako se dijagnosticira PCOS
• Trudnoća i PCOS
• Savjeti za prehranu i način života za liječenje PCOS-a
• Uobičajeni medicinski tretmani
• Kontrola rađanja
• Metformin
• Klomifen
• Lijekovi za uklanjanje dlaka
• Kirurgija
• Kada posjetiti liječnika
• Donja linija

Uvod

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) stanje je koje utječe na razinu hormona žene.

Žene s PCOS-om proizvode veće od normalnih količina muških hormona. Ova neravnoteža hormona uzrokuje preskakanje menstruacije i otežava im trudnoću.

PCOS također uzrokuje rast dlaka na licu i tijelu i ćelavost. A može pridonijeti dugoročnim zdravstvenim problemima poput dijabetesa i bolesti srca.

Kontracepcijske tablete i lijekovi protiv dijabetesa mogu pomoći popraviti neravnotežu hormona i poboljšati simptome.

Pročitajte dalje o uzrocima PCOS-a i njegovim učincima na žensko tijelo.

Što je PCOS?

PCOS je problem s hormonima koji utječe na žene tijekom njihove reproduktivne godine (u dobi od 15 do 44 godine). Između 2,2 i 26,7 posto žena u ovoj dobnoj skupini ima PCOS (1,).

Mnoge žene imaju PCOS, ali ga ne znaju. U jednoj studiji do 70 posto žena s PCOS-om nije dijagnosticirano ().

PCOS utječe na jajnike žene, reproduktivne organe koji proizvode estrogen i progesteron - hormone koji reguliraju menstrualni ciklus. Jajnici također proizvode malu količinu muških hormona zvanih androgeni.

Jajnici oslobađaju jaja koja će oploditi muška sperma. Oslobađanje jajašca svakog mjeseca naziva se ovulacija.

Folikul-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) kontroliraju ovulaciju. FSH stimulira jajnik da proizvede folikul - vrećicu koja sadrži jajašce - a zatim LH pokreće jajnik da oslobodi zrelo jaje.

PCOS je "sindrom" ili skupina simptoma koji utječe na jajnike i ovulaciju. Njegove tri glavne značajke su:

• ciste u jajnicima
• visoka razina muških hormona
• neredovita ili preskočena razdoblja

Kod PCOS-a unutar jajnika raste mnogo malih vrećica ispunjenih tekućinom. Riječ "policistični" znači "mnoge ciste".

Te vrećice zapravo su folikuli, od kojih svaka sadrži nezrelo jaje. Jajašca nikad ne sazriju da potaknu ovulaciju.

Nedostatak ovulacije mijenja razinu estrogena, progesterona, FSH i LH. Razine estrogena i progesterona niže su nego obično, dok su razine androgena više nego obično.

Dodatni muški hormoni remete menstrualni ciklus, pa žene s PCOS-om dobivaju manje menstruacija nego inače.

PCOS nije novo stanje. Talijanski liječnik Antonio Vallisneri prvi je put opisao njegove simptome 1721. godine ().

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) pogađa gotovo 27 posto žena tijekom njihove reproduktivne godine (4). Uključuje ciste na jajnicima, visoku razinu muških hormona i neredovite mjesečnice.

Što uzrokuje?

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje PCOS. Vjeruju da visoka razina muških hormona sprječava jajnike da proizvode hormone i normalno stvaraju jajašca.

Geni, inzulinska rezistencija i upale povezani su s prekomjernom proizvodnjom androgena.

Geni

Studije pokazuju da PCOS djeluje u obiteljima (5).

Vjerojatno je da mnogi geni - ne samo jedan - pridonose stanju (6).

Inzulinska rezistencija

Do 70 posto žena s PCOS-om ima inzulinsku rezistenciju, što znači da njihove stanice ne mogu pravilno koristiti inzulin ().

Inzulin je hormon koji gušterača proizvodi da bi pomogao tijelu da koristi šećer iz hrane za energiju.

Kada stanice ne mogu pravilno koristiti inzulin, tjelesna potražnja za inzulinom se povećava. Gušterača stvara više inzulina za nadoknadu. Dodatni inzulin pokreće jajnike da proizvode više muških hormona.

Pretilost je glavni uzrok rezistencije na inzulin. I pretilost i rezistencija na inzulin mogu povećati rizik od dijabetesa tipa 2 (8).

Upala

Žene s PCOS-om često imaju povišenu razinu upale u tijelu. Prekomjerna težina također može pridonijeti upali. Studije su povezale višak upale s višom razinom androgena ().

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje PCOS. Vjeruju da to proizlazi iz čimbenika poput gena, rezistencije na inzulin i veće razine upale u tijelu.

Uobičajeni simptomi PCOS-a

Neke žene simptome počinju viđati otprilike u vrijeme prvog razdoblja. Drugi otkrivaju da imaju PCOS tek nakon što su se udebljali ili su imali problema s trudnoćom.

Najčešći simptomi PCOS-a su:

• Neredovita razdoblja. Nedostatak ovulacije sprječava opadanje sluznice maternice svakog mjeseca. Neke žene s PCOS-om dobiju manje od osam razdoblja godišnje ().
• Jaka krvarenja. Sluznica maternice gradi se dulje vrijeme, tako da razdoblja koja dobijete mogu biti teža od uobičajenih.
• Rast kose. Više od 70 posto žena s ovim stanjem rastu dlake na licu i tijelu - uključujući leđa, trbuh i prsa (11). Prekomjerni rast kose naziva se hirzutizam.
• Akne. Muški hormoni mogu kožu učiniti masnijom nego inače i prouzrokovati izbijanje na područjima poput lica, prsa i gornjeg dijela leđa.
• Debljanje. Do 80 posto žena s PCOS-om ima prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost (11).
• Ćelavost muškog uzorka. Kosa na tjemenu postaje rjeđa i opada.
• Potamnjenje kože. Tamne mrlje kože mogu se stvoriti u naborima tijela poput onih na vratu, u preponama i ispod grudi.
• · Glavobolja. Promjene hormona kod nekih žena mogu potaknuti glavobolju.

PCOS može poremetiti menstrualni ciklus, što dovodi do manje razdoblja. Akne, rast kose, debljanje i mrlje na tamnoj koži drugi su simptomi stanja.

Kako PCOS utječe na vaše tijelo

Imati više od normalne razine androgena može utjecati na vašu plodnost i druge aspekte vašeg zdravlja.

Neplodnost

Da biste zatrudnjeli, morate ovulirati. Žene koje ne ovuliraju redovito ne puštaju toliko jajnih stanica da bi bile oplođene. PCOS je jedan od vodećih uzroka neplodnosti u žena (12).

Metabolični sindrom

Do 80 posto žena s PCOS-om ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo (). I pretilost i PCOS povećavaju rizik od visokog šećera u krvi, visokog krvnog tlaka, niskog HDL ("dobrog") kolesterola i visokog LDL ("lošeg") kolesterola.

Ti se čimbenici zajedno nazivaju metaboličkim sindromom i povećavaju rizik od srčanih bolesti, dijabetesa i moždanog udara.

Apneja za vrijeme spavanja

Ovo stanje uzrokuje ponovljene stanke u disanju tijekom noći, koje prekidaju san.

Apneja u snu češća je kod žena s prekomjernom težinom - posebno ako imaju i PCOS. Rizik za apneju u spavanju 5 do 10 je puta veći u pretilih žena s PCOS-om nego u onih bez PCOS-a (14).

Rak endometrija

Tijekom ovulacije sluznica maternice se odlijeva. Ako ne ovulirate svaki mjesec, podstava se može nakupiti.

Zadebljana sluznica maternice može povećati rizik od karcinoma endometrija (15).

Depresija

I hormonalne promjene i simptomi poput neželjenog rasta dlake mogu negativno utjecati na vaše emocije. Mnogi s PCOS-om na kraju imaju depresiju i anksioznost (16).

Neravnoteža hormona može na mnogo načina utjecati na zdravlje žene. PCOS može povećati rizik od neplodnosti, metaboličkog sindroma, apneje u snu, karcinoma endometrija i depresije.

Kako se dijagnosticira PCOS

Liječnici obično dijagnosticiraju PCOS u žena koje imaju najmanje dva od ova tri simptoma ():

• visoka razina androgena
• neredoviti menstrualni ciklusi
• ciste u jajnicima

Vaš liječnik također treba pitati jeste li imali simptome poput akni, rasta dlačica na licu i tijelu i debljanja.

A zdjelični ispit mogu potražiti bilo kakve probleme s jajnicima ili drugim dijelovima reproduktivnog trakta. Tijekom ovog testa vaš liječnik uvlači prste u rukavicama u vaginu i provjerava ima li izraslina na jajnicima ili maternici.

Krvne pretrage provjerite ima li više od normalne razine muških hormona. Možda ćete imati i krvne testove za provjeru razine kolesterola, inzulina i triglicerida kako biste procijenili rizik od srodnih stanja poput bolesti srca i dijabetesa.

An ultrazvuk koristi zvučne valove za traženje abnormalnih folikula i drugih problema s jajnicima i maternicom.

Liječnici dijagnosticiraju PCOS ako žene imaju najmanje dva od tri glavna simptoma - visoku razinu androgena, neredovite mjesečnice i ciste u jajnicima. Pregled zdjelice, krvne pretrage i ultrazvuk mogu potvrditi dijagnozu.

Trudnoća i PCOS

PCOS prekida normalni menstrualni ciklus i otežava trudnoću. Između 70 i 80 posto žena s PCOS-om ima problema s plodnošću ().

Ovo stanje također može povećati rizik od komplikacija u trudnoći.

Žene s PCOS-om imaju dvostruko veću vjerojatnost od žena bez uvjeta za prerano rođenje djeteta. Također imaju veći rizik od pobačaja, povišenog krvnog tlaka i gestacijskog dijabetesa (19).

Međutim, žene s PCOS-om mogu zatrudnjeti liječenjem plodnosti koje poboljšavaju ovulaciju. Gubitak kilograma i smanjenje razine šećera u krvi mogu poboljšati šanse za zdravu trudnoću.

PCOS može otežati trudnoću i može povećati rizik od komplikacija u trudnoći i pobačaja. Gubitak kilograma i drugi tretmani mogu poboljšati šanse za zdravu trudnoću.

Savjeti za prehranu i način života za liječenje PCOS-a

Liječenje PCOS-a obično započinje promjenama načina života poput mršavljenja, prehrane i vježbanja.

Gubitak samo 5 do 10 posto tjelesne težine može vam pomoći regulirati menstrualni ciklus i poboljšati simptome PCOS-a (11,). Gubitak kilograma također može poboljšati razinu kolesterola, smanjiti inzulin i smanjiti rizik od bolesti srca i dijabetesa.

Bilo koja dijeta koja pomaže u mršavljenju može pomoći vašem stanju. Međutim, neke dijete mogu imati prednosti nad drugima.

Studije u kojima se uspoređuje dijeta za PCOS otkrile su da su dijete s niskim udjelom ugljikohidrata učinkovite i za mršavljenje i za snižavanje razine inzulina. Dijeta s niskim glikemijskim indeksom (low-GI) koja uzima najviše ugljikohidrata iz voća, povrća i cjelovitih žitarica pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa bolje od uobičajene dijete za mršavljenje (21).

Nekoliko je studija otkrilo da 30 minuta vježbanja umjerenog intenziteta barem tri dana u tjednu može pomoći ženama s PCOS-om da izgube kilograme. Gubitak kilograma vježbanjem također poboljšava ovulaciju i razinu inzulina (22).

Vježbanje je još korisnije u kombinaciji sa zdravom prehranom. Dijeta plus vježbanje pomaže vam da izgubite više kilograma nego bilo koja intervencija sama, a smanjuje rizik od dijabetesa i bolesti srca ().

Postoje neki dokazi da akupunktura može pomoći u poboljšanju PCOS-a, ali potrebno je više istraživanja ().

Liječenje PCOS-om započinje promjenama načina života poput prehrane i vježbanja. Gubitak samo 5 do 10 posto tjelesne težine ako imate prekomjernu težinu može vam pomoći poboljšati simptome.

Uobičajeni medicinski tretmani

Kontracepcijske tablete i drugi lijekovi mogu pomoći u regulaciji menstrualnog ciklusa i liječenju simptoma PCOS-a poput rasta dlake i akni.

Kontrola rađanja

Svakodnevno uzimanje estrogena i progestina može vratiti normalnu ravnotežu hormona, regulirati ovulaciju, ublažiti simptome poput prekomjernog rasta dlake i zaštititi od karcinoma endometrija. Ovi hormoni dolaze u obliku tableta, flastera ili vaginalnog prstena.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) je lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Također liječi PCOS poboljšavajući razinu inzulina.

Jedno je istraživanje pokazalo da uzimanje metformina tijekom promjena prehrane i vježbanja poboljšava gubitak kilograma, smanjuje šećer u krvi i obnavlja normalan menstrualni ciklus bolje od promjena samo prehrane i vježbanja (25).

Klomifen

Klomifen (Clomid) je lijek za plodnost koji može pomoći ženama s PCOS-om da zatrudne. Međutim, to povećava rizik za blizance i ostala višeplodna poroda (26).

Lijekovi za uklanjanje dlaka

Nekoliko tretmana može vam pomoći riješiti se neželjene dlake ili zaustaviti njezin rast. Krema Eflornitin (Vaniqa) lijek je na recept koji usporava rast kose. Laserskim uklanjanjem dlaka i elektrolizom možete se riješiti neželjenih dlačica na licu i tijelu.

Kirurgija

Operacija može biti opcija za poboljšanje plodnosti ako drugi tretmani ne djeluju. Bušenje jajnika postupak je kojim se laserom ili tankom zagrijanom iglom prave male rupice na jajniku kako bi se uspostavila normalna ovulacija.

Kontracepcijske pilule i lijek za dijabetes metformin mogu vam pomoći vratiti normalan menstrualni ciklus. Klomifen i kirurgija poboljšavaju plodnost u žena s PCOS-om. Lijekovi za uklanjanje dlaka mogu žene riješiti neželjenih dlaka.

Kada posjetiti liječnika

Posjetite svog liječnika ako:

• Propustili ste menstruaciju i niste trudni.
• Imate simptome PCOS-a, poput rasta dlaka na licu i tijelu.
• Pokušavate zatrudnjeti više od 12 mjeseci, ali niste uspjeli.
• Imate simptome dijabetesa, poput prekomjerne žeđi ili gladi, zamagljenog vida ili neobjašnjivog gubitka kilograma.

Ako imate PCOS, planirajte redovite posjete sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Trebat će vam redoviti testovi za provjeru dijabetesa, visokog krvnog tlaka i drugih mogućih komplikacija.

Ako ste zabrinuti za svoj PCOS, a još nemate endokrinologa, možete pregledati liječnike u svom području putem alata Healthline FindCare.

Posjetite svog liječnika ako ste preskočili menstruaciju ili imate druge simptome PCOS-a poput rasta dlaka na licu ili tijelu. Također posjetite liječnika ako pokušavate zatrudnjeti već 12 mjeseci ili više bez uspjeha.

Donja linija

PCOS može poremetiti ženski menstrualni ciklus i otežati trudnoću. Visoka razina muških hormona također dovodi do neželjenih simptoma poput rasta dlaka na licu i tijelu.

Intervencije u životnom stilu prvi su tretmani koje liječnici preporučuju za PCOS i često djeluju dobro. Gubitak kilograma može liječiti simptome PCOS-a i poboljšati izglede za trudnoću. Dijeta i aerobna tjelovježba dva su učinkovita načina mršavljenja.

Lijekovi su opcija ako promjene načina života ne djeluju. Kontracepcijske tablete i metformin mogu vratiti normalnije menstrualne cikluse i ublažiti simptome PCOS-a.