Pneumotoraks: što je to, simptomi, vrste i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Što uzrokuje pneumotoraks
• 1. Primarni pneumotoraks
• 2. Sekundarni pneumotoraks
• 3. Traumatični pneumotoraks
• 4. Hipertenzivni pneumotoraks
• Kako se vrši liječenje

Pneumotoraks nastaje kada zrak, koji bi trebao biti unutar pluća, uspije pobjeći u pleuralni prostor između pluća i zida prsnog koša. Kada se to dogodi, zrak vrši pritisak na pluća, uzrokujući njegovo urušavanje, pa je iz tog razloga uobičajeno imati intenzivne poteškoće u disanju, bolove u prsima i kašalj.

Pneumotoraks obično nastaje nakon traume, posebno kada postoji rez u prsnoj šupljini ili nakon prometne nesreće, ali može nastati i kao posljedica kronične bolesti ili čak <bez ikakvog vidljivog uzroka, iako je rjeđi.

Budući da može ozbiljno utjecati na disanje, pa čak i izmijeniti rad srca, kad god se posumnja na pneumotoraks, vrlo je važno odmah otići u bolnicu kako biste potvrdili dijagnozu i započeli odgovarajuće liječenje, izbjegavajući komplikacije.

Glavni simptomi

Najčešći simptomi pneumotoraksa uključuju:

• Jaka i iznenadna bol, koja se pogoršava pri udisanju;
• Osjećaj otežanog disanja;
• Teškoće u disanju;
• Plavičasta koža, posebno na prstima i usnama;
• Pojačani puls;
• Stalni kašalj.

U početku simptome može biti teže prepoznati, pa je stoga uobičajeno da se pneumotoraks identificira samo u poodmakloj fazi.

Ovi simptomi mogu biti prisutni i kod drugih respiratornih problema, pa ih zato uvijek treba procijeniti pulmolog.

Kako potvrditi dijagnozu

U većini slučajeva pneumotoraks se može identificirati RTG-om i procjenom simptoma, no liječnik može naložiti i druge dopunske testove, poput računalne tomografije ili ultrazvuka, kako bi se utvrdilo više detalja koji pomažu u prilagodbi liječenja.

Što uzrokuje pneumotoraks

Postoji nekoliko uzroka koji mogu pokrenuti pneumotoraks. Prema tome, prema uzroku, pneumotoraks možemo podijeliti u četiri glavne vrste:

1. Primarni pneumotoraks

Javlja se kod ljudi bez plućnih bolesti u anamnezi i bez ikakvog drugog očiglednog uzroka, češći je kod pušača i kod osoba s drugim slučajevima pneumotoraksa u obitelji.

Uz to, izgleda da i visoki ljudi ili ljudi u dobi od 15 do 34 godine imaju veće šanse za razvoj ove vrste pneumotoraksa.

2. Sekundarni pneumotoraks

Sekundarni pneumotoraks javlja se kao komplikacija druge bolesti, obično prethodnog respiratornog problema. Najčešće vrste plućnih bolesti kao uzročnika pneumotoraksa uključuju HOBP, cističnu fibrozu, tešku astmu, plućne infekcije i plućnu fibrozu.

Ostale bolesti koje također mogu rezultirati pneumotoraksom, ali koje nisu izravno povezane s plućima su na primjer reumatoidni artritis, sistemska skleroza ili dermatomiozitis.

3. Traumatični pneumotoraks

To je možda najčešći tip pneumotoraksa koji se javlja kada se na primjer dogodi trauma u torakalnoj regiji, uslijed dubokih posjekotina, prijeloma rebara ili prometnih nesreća.

Osim toga, ljudi koji rone mogu imati i ovu vrstu pneumotoraksa, posebno ako se vrlo brzo podignu na površinu, zbog razlika u tlaku.

4. Hipertenzivni pneumotoraks

Ovo je jedan od najtežih oblika pneumotoraksa, u kojem zrak prelazi iz pluća u pleuralni prostor i ne može se vratiti u pluća, postupno se nakupljajući i uzrokujući intenzivan pritisak na pluća.

Kod ove vrste moguće je da se simptomi vrlo brzo pogoršaju, jer je hitno otići u bolnicu kako bi započeli liječenje.

Kako se vrši liječenje

Glavni cilj liječenja je ukloniti višak nakupljenog zraka, ublažiti pritisak na pluća i omogućiti mu ponovno širenje. Za to se zrak obično usisava iglom umetnutom između rebara kako bi zrak mogao izaći iz tijela.

Nakon toga, osoba mora biti na promatranju kako bi procijenila da li se pneumotoraks ponovno pojavljuje, radeći redovite preglede. Ako se ponovno pojavi, možda će biti potrebno na operaciju umetanja cijevi koja neprestano uklanja zrak ili ispravljanja bilo kakvih promjena u plućima zbog kojih se zrak nakuplja u pleuralnom prostoru.

Uz to, također je važno identificirati točan uzrok pneumotoraksa kako bi se utvrdilo je li potreban neki specifičniji tretman za uzrok, kako bi se spriječio povratak pneumotoraksa.