Nisko ležeća posteljica (Placenta Previa)

Sadržaj

• Što je previa placente?
• Simptomi povezani s previje placente
• Čimbenici rizika za razvoj previje placente
• Kako se dijagnosticira previa posteljice?
• Vrste previje placente
• Djelomično
• Nisko laže
• Marginalna
• Glavni ili cjeloviti
• Liječenje previje posteljice
• Minimalno do nema krvarenja
• Jaka krvarenja
• Nekontrolirano krvarenje
• Komplikacije previje placente
• Suočavanje i podrška budućim majkama

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Što je previa placente?

Placenta previa ili nisko položena posteljica nastaje kada posteljica prekriva dio ili cijeli cerviks tijekom posljednjih mjeseci trudnoće. Ovo stanje može uzrokovati ozbiljna krvarenja prije ili tijekom porođaja.

Posteljica se razvija u maternici žene tijekom trudnoće. Ovaj organ sličan vrećici pruža djetetu u razvoju hranu i kisik. Također uklanja otpadne proizvode iz djetetove krvi. Posteljica se naziva i "naknadnim rođenjem", jer izlazi iz tijela nakon rođenja djeteta.

Tijekom trudnoće posteljica se pomiče dok se maternica rasteže i raste. Normalno je da posteljica bude nisko u maternici u ranoj trudnoći. Kako se trudnoća nastavlja, a maternica rasteže, posteljica se obično pomiče na vrh maternice. Do trećeg tromjesečja posteljica bi trebala biti pri vrhu maternice. Ovaj položaj omogućuje cerviksu ili ulazu u maternicu na dnu maternice jasan put za porod.

Ako se posteljica umjesto toga pričvrsti na donji dio maternice, može pokriti dio ili cijeli vrat maternice. Kada posteljica pokriva dio ili cijeli vrat maternice tijekom posljednjih mjeseci trudnoće, stanje je poznato kao placenta previa ili nisko položena posteljica. Većini žena s ovim stanjem bit će potreban odmor u krevetu.

Simptomi povezani s previje placente

Glavni simptom je iznenadno lagano do jako krvarenje iz rodnice, no ako se javi bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:

• grčevi ili oštri bolovi
• krvarenje koje započinje, zaustavlja se i započinje opet danima ili tjednima
• krvarenje nakon odnosa
• krvarenja tijekom druge polovice trudnoće

Čimbenici rizika za razvoj previje placente

Čimbenici rizika za razvoj previje placente uključuju:

• neobičan položaj djeteta: kapa (prvo stražnjica) ili poprečno (leži vodoravno preko maternice)
• prethodne operacije koje uključuju maternicu: carski rez, operacija uklanjanja mioma maternice, dilatacija i kiretaža (D&C)
• biti trudna s blizancima ili drugim višestrukim organizmom
• prethodni pobačaj
• velika posteljica
• maternice abnormalnog oblika
• već rodivši jedno dijete
• prethodna dijagnoza previje placente
• biti stariji od 35 godina
• biti Azijat
• biti pušač

Kako se dijagnosticira previa posteljice?

Obično će se prvi znakovi previje posteljice pojaviti tijekom rutinskog 20-tjednog ultrazvučnog pregleda. Ovi početni znakovi nisu nužno razlog za brigu, jer je posteljica često niža u maternici tijekom ranog dijela ženske trudnoće.

Posteljica se obično korigira. Prema Kraljevskom koledžu za opstetričare i ginekologe, samo će se 10 posto slučajeva razviti u puni predvidnjak posteljice.

Ako osjetite krvarenje u drugoj polovici trudnoće, liječnici će nadgledati položaj posteljice pomoću jedne od ovih preferiranih metoda:

• Transvaginalni ultrazvuk: Vaš liječnik postavlja sondu unutar rodnice kako bi pružio unutarnji pogled na vaš vaginalni kanal i cerviks. Ovo je preferirana i najtočnija metoda za određivanje previje placente.
• Transabdominalni ultrazvuk: Zdravstveni tehničar stavlja gel na trbuh i pomiče ručni uređaj nazvan pretvarač oko trbuha kako bi pregledao zdjelične organe. Zvučni valovi stvaraju sliku na ekranu sličnom TV-u.
• MRI (magnetska rezonancija): ovo snimanje pomoći će jasno odrediti mjesto posteljice.

Vrste previje placente

Postoje četiri vrste previje placente, u rasponu od male do glavne. Svaka će imati svoj učinak na to može li majka roditi normalno ili će joj trebati carski rez. Liječenje previje posteljice također će se temeljiti na tipu koji imate.

Djelomično

Posteljica samo djelomično prekriva otvor cerviksa. I dalje je moguće roditi rodnicu.

Nisko laže

Ova vrsta započinje u ranoj i srednjoj trudnoći. Posteljica je smještena na rubu vrata maternice i velike su šanse za vaginalni porod.

Marginalna

Posteljica počinje rasti na dnu maternice. Posteljica će se normalno pritisnuti na vrat maternice, ali ga neće pokriti. Budući da granica posteljice dodiruje unutarnji otvor vrata maternice, svako preklapanje tijekom porođaja može prouzročiti manja krvarenja. Međutim, vaginalni porodi su normalno sigurni.

Glavni ili cjeloviti

Ovo je najozbiljnija vrsta. U glavnom predjelu posteljice, posteljica će na kraju prekriti cijeli vrat maternice. Obično se preporučuju C-presjeci, a u težim slučajevima dijete će možda morati biti rođeno prije vremena.

Kod svih vrsta, jaka ili nekontrolirana krvarenja mogu zahtijevati hitni carski rez radi zaštite vas i vaše bebe.

Liječenje previje posteljice

Liječnici će na temelju:

• količina krvarenja
• mjesec vaše trudnoće
• bebino zdravlje
• položaj posteljice i djeteta

Količina krvarenja glavno je razmatranje liječnika pri odlučivanju o načinu liječenja stanja.

Minimalno do nema krvarenja

U slučajevima previje posteljice s minimalnim ili nikakvim krvarenjem, liječnik će vjerojatno predložiti odmor u krevetu. To znači odmarati se u krevetu što je više moguće, a stajati i sjediti samo kad je prijeko potrebno. Od vas će se također zatražiti da izbjegavate seks i vjerojatno vježbate. Ako se tijekom tog vremena dogodi krvarenje, trebali biste potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Jaka krvarenja

Slučajevi jakog krvarenja mogu zahtijevati odmor u bolničkom krevetu. Ovisno o količini izgubljene krvi, možda će vam trebati transfuzija krvi. Možda ćete također trebati uzimati lijek kako biste spriječili prijevremeni porod.

U slučaju jakog krvarenja, liječnik će vam savjetovati da se zakaže C-presjek čim bude sigurno za porod - po mogućnosti nakon 36 tjedana. Ako je C-presjek potrebno zakazati prije, vaša beba može dobiti injekcije kortikosteroida kako bi ubrzala rast pluća.

Nekontrolirano krvarenje

U slučaju nekontroliranog krvarenja, morat će se obaviti hitni carski rez.

Komplikacije previje placente

Tijekom porođaja vrat maternice otvorit će se kako bi se djetetu omogućilo kretanje u rod rodnice. Ako je posteljica ispred vrata maternice, počet će se odvajati kako se vrat otvori, što uzrokuje unutarnje krvarenje. To može zahtijevati hitni C-presjek, čak i ako je dijete prerano, jer bi majka mogla iskrvariti ako se ništa ne poduzme. Rođenje rodnice također predstavlja previše rizika za majku koja bi mogla doživjeti ozbiljna krvarenja tijekom porođaja, porođaja ili nakon prvih nekoliko sati porođaja.

Suočavanje i podrška budućim majkama

Dijagnoza previje posteljice može biti alarmantna za buduće majke. Klinika Mayo nudi nekoliko ideja kako se nositi sa svojim stanjem i kako se pripremiti za porod.

Obrazujte se: Što više znate, više ćete znati što možete očekivati. Stupite u kontakt s drugim ženama koje su prošle porod kroz placentu.

Pripremite se za carski rez: Ovisno o vrsti previje posteljice, možda nećete moći roditi rodnicu. Dobro je zapamtiti krajnji cilj - zdravlje vas i vaše bebe.

Uživajte u odmoru u krevetu: Ako ste aktivni, odmor u krevetu može se osjećati ograničeno. Međutim, vrijeme možete pametno iskoristiti nadoknađujući male projekte, poput:

• sastavljajući foto album
• pisanje slova
• čitajući o vašoj nadolazećoj promjeni načina života

Maziti: Prepustite se malim užicima, kao što su:

• kupujući novi par udobnih pidžama
• čitajući dobru knjigu
• gledanje omiljenog TV programa
• vođenje dnevnika zahvalnosti

Osigurajte se za razgovor i podršku u krugu prijatelja i obitelji.