Što je pancitopenija?

Sadržaj

• Simptomi pancitopenije
• Uzroci pancitopenije i čimbenici rizika
• Komplikacije uzrokovane pancitopenijom
• Kako se dijagnosticira pancitopenija
• Mogućnosti liječenja
• Outlook
• Prevencija pancitopenije

Pregled

Pancitopenija je stanje u kojem čovjekovo tijelo ima premalo crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Svaka od ovih vrsta krvnih stanica ima drugačiji posao u tijelu:

• Crvene krvne stanice prenose kisik kroz vaše tijelo.
• Bijele krvne stanice dio su vašeg imunološkog sustava i pomažu u borbi protiv infekcija.
• Trombociti omogućuju vašoj krvi stvaranje ugrušaka.

Ako imate pancitopeniju, imate kombinaciju tri različite bolesti krvi:

• anemija ili niska razina crvenih krvnih zrnaca
• leukopenija ili niska razina bijelih krvnih zrnaca
• trombocitopenija ili niska razina trombocita

Budući da vaše tijelo treba sve ove krvne stanice, pancitopenija može biti vrlo ozbiljna. To čak može biti i opasno po život ako ga ne liječite.

Simptomi pancitopenije

Blaga pancitopenija često ne uzrokuje simptome. Vaš liječnik to može otkriti dok radi pretragu krvi iz drugog razloga.

Ozbiljnija pancitopenija može uzrokovati simptome koji uključuju:

• otežano disanje
• blijeda koža
• umor
• slabost
• vrućica
• vrtoglavica
• lako modrice
• krvarenje
• sitne ljubičaste mrlje na koži, zvane petehije
• veće ljubičaste mrlje na koži, zvane purpura
• krvarenje desni i krvarenja iz nosa
• ubrzan rad srca

Ako vi ili netko vama blizak ima bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma i pancitopeniju, odmah potražite medicinsku pomoć:

• groznica preko 101,3F (38,3˚C)
• napadaji
• jaka krvarenja
• jaka otežano disanje
• zbunjenost
• gubitak svijesti

Uzroci pancitopenije i čimbenici rizika

Pancitopenija započinje zbog problema s koštanom srži. U ovom spužvastom tkivu unutar kostiju proizvode se krvne stanice. Bolesti i izloženost određenim lijekovima i kemikalijama mogu dovesti do ovog oštećenja koštane srži.

Vjerojatnije je da ćete razviti pancitopeniju ako imate jedno od ovih stanja:

• karcinomi koji utječu na koštanu srž, kao što su:
  • leukemija
  • multipli mijelom
  • Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom
  • mijelodisplastični sindromi
  • megaloblastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo proizvodi nezrele crvene krvne stanice veće od normalne, a vi imate nizak broj crvenih krvnih zrnaca
• aplastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo prestaje stvarati dovoljno novih krvnih stanica
• paroksizmalna noćna hemoglobinurija, rijetka bolest krvi koja uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica
• virusne infekcije, kao što su:
  • Epstein-Barrov virus, koji uzrokuje mononukleozu
  • citomegalovirus
  • HIV
  • hepatitis
  • malarija
  • sepsa (infekcija krvi)
• bolesti koje oštećuju koštanu srž, poput Gaucherove bolesti
• šteta od kemoterapije ili zračenja od karcinoma
• izloženost kemikalijama u okolišu, poput zračenja, arsena ili benzena
• poremećaji koštane srži koji se javljaju u obiteljima
• nedostatak vitamina, poput nedostatka vitamina B-12 ili folata
• povećanje vaše slezene, poznato kao splenomegalija
• bolest jetre
• prekomjerna upotreba alkohola koja šteti jetri
• autoimune bolesti, poput sistemskog eritemskog lupusa

U otprilike polovici svih slučajeva liječnici ne mogu pronaći uzrok pancitopenije. To se naziva idiopatska pancitopenija.

Komplikacije uzrokovane pancitopenijom

Komplikacije pancitopenije proizlaze iz nedostatka crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Ti problemi mogu uključivati:

• višak krvarenja ako su zahvaćeni trombociti
• povećani rizik od infekcija ako su zahvaćene bijele krvne stanice

Teška pancitopenija može biti opasna po život.

Kako se dijagnosticira pancitopenija

Ako vaš liječnik sumnja da imate pancitopeniju, vjerojatno će vam preporučiti da posjetite hematologa - stručnjaka koji liječi bolesti krvi. Ovaj će specijalist željeti naučiti vašu obiteljsku povijest i osobnu povijest bolesti. Tijekom pregleda liječnik će vas pitati o vašim simptomima i pogledati vam uši, nos, grlo, usta i kožu.

Liječnik će također napraviti kompletnu krvnu sliku (CBC). Ovaj test mjeri količinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita u vašoj krvi. Ako je CBC abnormalan, možda će vam trebati bris periferne krvi. Ovaj test stavlja kap krvi na stakalce kako bi pogledao različite vrste krvnih stanica koje sadrži.

Da bi potražio problem s koštanom srži, liječnik će vjerojatno napraviti aspiraciju i biopsiju koštane srži. U ovom testu liječnik pomoću igle uklanja malu količinu tekućine i tkiva iz kostiju koje se potom mogu testirati i pregledati u laboratoriju.

Vaš liječnik također može napraviti zasebne testove kako bi utvrdio uzrok pancitopenije. Ovi testovi mogu uključivati ​​krvne pretrage radi provjere infekcija ili leukemije. Možda će vam trebati CT ili drugi slikovni test za traženje raka ili drugih problema s vašim organima.

Mogućnosti liječenja

Liječnik će liječiti problem koji je prouzročio pancitopeniju. To može uključivati ​​skidanje lijeka ili zaustavljanje izloženosti određenoj kemikaliji. Ako vaš imunološki sustav napada vašu koštanu srž, dobit ćete lijek za ublažavanje imunološkog odgovora vašeg tijela.

Tretmani pancitopenije uključuju:

• lijekovi koji potiču proizvodnju krvnih stanica u vašoj koštanoj srži
• transfuzija krvi za zamjenu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita
• antibiotici za liječenje infekcije
• transplantacija koštane srži, poznata i kao transplantacija matičnih stanica, koja zamjenjuje oštećenu koštanu srž zdravim matičnim stanicama koje obnavljaju koštanu srž

Outlook

Izgledi za pancitopeniju ovise o tome koja je bolest uzrokovala stanje i kako vaš liječnik liječi. Ako je lijek ili kemijska supstanca uzrokovao pancitopeniju, trebao bi se poboljšati u roku od tjedan dana nakon prestanka izlaganja. Liječenje nekih stanja, poput raka, trajat će dulje.

Prevencija pancitopenije

Neke uzroke pancitopenije, poput raka ili nasljednih bolesti koštane srži, nije moguće spriječiti. Možda ćete uspjeti spriječiti određene vrste infekcija dobrom higijenskom praksom i izbjegavanjem kontakta sa bilo kim koji je bolestan. Također možete izbjeći kemikalije za koje je poznato da uzrokuju ovo stanje.