Nespušteni popravak testisa

Neuspjeli popravak testisa je operacija ispravljanja testisa koji nisu pali u pravilan položaj u skrotumu.

Testisi se razvijaju u djetetovom trbuhu dok dijete raste u maternici. Oni se spuštaju u mošnje u posljednjim mjesecima prije rođenja.

U nekim slučajevima jedan ili oba testisa ne padnu u ispravan položaj. Otprilike polovica ovih slučajeva zabilježit će se tijekom prve godine života bez liječenja.

Neuspjeli popravak testisa preporučuje se muškarcima čiji se testisi ne spuštaju sami.

Operacija se radi dok dijete spava (bez svijesti) i bez bolova u općoj anesteziji. Kirurg napravi rez u preponama. Tu se nalazi većina nespuštenih testisa.

Nakon što je u skrotumu pronašao kabel koji drži testis, kirurg ga odvezuje od tkiva oko sebe. To omogućuje da se kabel proteže u punoj duljini. U skrotumu se napravi mali rez i stvori se vrećica. Testis se povuče prema dolje u skrotum i zašije na svoje mjesto. Šavovi se koriste za zatvaranje kirurških posjekotina.

U nekim se slučajevima postupak može obaviti laparoskopski. To uključuje manje kirurške rezove.

Kada je testis smješten vrlo visoko, korekcija može zahtijevati dvije faze. Odvojene operacije rade se u razmaku od nekoliko mjeseci.

Ova se operacija preporučuje dojenčadi starijoj od 1 godine čiji se testisi nisu spustili u skrotum (kriptorhizam).

Nespušteni testis razlikuje se od "uvlačivog" testisa. U ovom stanju testis pada u skrotum, a zatim se povlači natrag. Retraktilni testisi ne trebaju operaciju.

Rizici za bilo kakvu anesteziju su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem

Rizici za bilo koju operaciju su:

• Krvarenje
• Infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Skupljanje testisa ili neuspjeh testisa da naraste do normalne veličine.
• Nemogućnost unošenja testisa u skrotum, što rezultira uklanjanjem testisa.

Neuspjeli popravak testisa u većini je slučajeva uspješan. Mali postotak muškaraca imat će problema s plodnošću.

Muškarci koji su imali spuštene testise trebali bi do kraja života mjesečno obavljati samopreglede kako bi potražili moguće tumore. Muškarci s nespuštenim testisima imaju veću stopu karcinoma testisa od onih s normalnim razvojem testisa, čak i ako imaju potpuno spušteni testis s druge strane. Također postoji veći rizik od raka testisa u drugom testisu koji se normalno spustio. Spuštanje testisa olakšat će praćenje rasta tumora u budućnosti.

Operacija se može obaviti ambulantno. Odmor u krevetu preporučuje se prva 2 do 3 dana. Izbjegavajte naporne aktivnosti, uključujući biciklizam, najmanje 1 mjesec.

Orchidopexy; Inguinalna orhidopeksija; Orchiopexy; Popravak nespuštenog testisa; Popravak kriptorhizma

• Muška reproduktivna anatomija
• Prije i poslije popravka testisa

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologija, dijagnoza i upravljanje nespuštenim testisom. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 148.

Starješina JS. Poremećaji i anomalije sadržaja skrotuma. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoskopska orhipepeksija. U: Bishoff JT, Kavoussi LR, ur. Atlas laparoskopske i robotske urološke kirurgije. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 42.