Bolni seks nakon menopauze: uzroci i liječenja

Sadržaj

• Zašto seks boli
• Oživljavanje bolnog seksa
• maziva
• hidratizirajućim
• Vaginalni estrogen s malim dozama
• Ospemifen (Osphena, Senshio)
• Oralni estrogen
• Ostala stanja koja uzrokuju bol
• Oduzeti

Kako vam mjesečnice postaju sve nestabilnije, a potom prestanu, vidjet ćete brojne promjene na svom tijelu i zdravlju. Iako je svaka žena drugačija, simptomi poput vrućine, promjene raspoloženja, problema sa spavanjem i debljanje su normalni za to vrijeme.

Između 25 i 45 posto žena u postmenopauzi kaže da imaju bolove tijekom seksa. Kada seks boli, možete ga izbjeći, što bi moglo utjecati na vašu vezu.

Zašto seks boli

Seks je bolan tijekom menopauze zbog nedostatka estrogena. Ovaj hormon normalno potiče otpuštanje prirodnih maziva i pomaže obnavljanju vaginalne sluznice uzgojem novih stanica. Kada uđete u menopauzu, vaše tijelo postepeno proizvodi manje estrogena.

Bez estrogena, vaginalna obloga se tanji, skuplja i isušuje. Također postaje manje elastična. Vaš liječnik može to nazvati „vulvovaginalnom atrofijom“.

Kada tkivo unutar vaše vagine stane, penetracija može postati bolna. Bol tijekom seksa naziva se dispareunija. Bol može osjetiti oštru ili peckanu. Ako se unutrašnjost vagine dovoljno razrijedi, tijekom seksa može se suzati ili krvariti.

Bolni seks može vas zabrinuti. Anksioznost još više smanjuje podmazivanje i može vas dovesti do stiskanja mišića vagine tijekom seksa. Ako seks postane previše bolan, možete ga u potpunosti izbjeći.

Seks potiče dotok krvi u vaginu, što održava tkiva zdravim. Kad izbjegnete seks, obloge vaše vagine mogu postati još tanje i manje elastične. Ponekad bol nestaje nakon što završite menopauzu. Kod nekih žena to ne nestane.

Oživljavanje bolnog seksa

Dostupni su mnogi tretmani koji će seks učiniti ugodnijim i ugodnijim. Pitajte svog ginekologa koja od ovih mogućnosti bi mogla biti najbolja za vas.

maziva

Ovi su proizvodi možda prvi tretman kojim pokušavate spriječiti bol tijekom seksa. Lubrikanti dolaze u tekućini ili gelu, a mogu pomoći kod blage suhoće.

Maziva sprečavaju bol smanjujući trenje. Primjenjujete ih na vaginu ili penis vašeg partnera neposredno prije seksa.

Ako niste u menopauzi ili zajedno s partnerom upotrebljavate kondome, možda biste trebali upotrebljavati lubrikant na vodenoj bazi. Lubrikanti na bazi ulja mogu oštetiti kondome i učiniti ih manje učinkovitima.

hidratizirajućim

Vlaživači također smanjuju trenje tijekom seksa. Ali zato što prodiru u kožu, njihovi učinci duže traju. Hidratantna krema poput Replensa može nastaviti raditi tri ili četiri dana.

Vaginalni estrogen s malim dozama

Za jaču suhoću i bol koji se ne poboljšavaju hidratantnim sredstvom ili mazivom, vaš ginekolog može vam propisati topički estrogen s malim dozama.

Estrogen poboljšava debljinu i fleksibilnost vaginalnih tkiva i povećava protok krvi. Budući da hormon ide izravno u vaginu, izbjegava neke nuspojave estrogenskih tableta za cijelo tijelo. Estrogen dolazi u kremi, tableti, fleksibilnom prstenu ili ulošku.

Vaginalna estrogena krema se prodaje pod robnim markama poput Premarin i Estrace. Nanosite ga na vaginu dva do tri puta tjedno. U rodnicu se ubacuje vaginalni prsten (Estring). Može ostati do tri mjeseca. Vaginalna tableta (Vagifem) dva puta tjedno se aplicira u vaginu aplikatorom ili prstom.

Neke žene vole prstenac ili tabletu kremu jer je manje nereda. Čak 93 posto žena koje koriste vaginalni estrogen s malim dozama kaže da značajno ublažava njihove bolove tijekom seksa.

Ospemifen (Osphena, Senshio)

Ospemifen je jedini nehormonski tretman za bolni seks zbog menopauze koji je odobrio FDA. Djeluje poput estrogena za zadebljanje vaginalne sluznice, ali ne povećava rizik od raka dojke ili maternice kao što mogu to učiniti tablete estrogena. U studijama, ospemifen je poboljšao suhoću i bol. Djelovalo je jednako dobro ili bolje od estrogena za lokalnu upotrebu.

Ospemifen dolazi u tabletama koje uzimate jednom dnevno. Glavna nuspojava su vrući bljeskovi. Također može malo povećati rizik od stvaranja ugrušaka i moždanog udara.

Oralni estrogen

Ako estrogenske kreme ili umeci nisu pomogli vašoj boli, liječnik će vam možda preporučiti uzimanje tableta estrogena. Hormonska terapija također može ublažiti vruće trepće i druge nuspojave menopauze.

Međutim, hormonske pilule imaju rizike. Oni mogu izazvati nuspojave poput:

• glavobolja
• nježnost grudi
• nadutost
• mučnina
• debljanje
• vaginalno krvarenje

Dugotrajna upotreba estrogena može povećati rizik od raka maternice i raka dojke. Ako imate obiteljsku anamnezu ovih karcinoma, pitajte svog liječnika je li sigurno uzimati estrogen oralno.

Ostala stanja koja uzrokuju bol

Bol za vrijeme seksa nije uvijek posljedica atrofije. To bi također mogao biti znak ovih uvjeta:

Vestibulodynia. Vestibula je područje na kojem se vulva - vanjski dijelovi vagine, uključujući klitoris, kapuljaču klitorisa i zubne usne - povezuje s vaginom. Kod nekih žena vestibul postaje vrlo osjetljiv na dodir. Seks ili umetanje tampona vrlo je bolno. Liječnici mogu ovo stanje liječiti lokalnim anestetičkim kremama ili gelovima, fizikalnom terapijom i savjetovanjem za mentalno zdravlje.

Vulvodinija. Ovo stanje uzrokuje bol ili peckanje u vulvi bez ikakvog očitog uzroka. Oko 60 posto žena s vulvodinijom zbog boli ne može imati seks. Tretmani uključuju tematske anestetike, fizikalnu terapiju i savjete za mentalno zdravlje.

Vaginizam. U tom stanju, mišići oko vagine bolno se stežu tijekom seksa ili kad god se nešto umetne u vaginu. Može ga pokrenuti strah nakon traumatičnog iskustva. Tretmani uključuju dilatator za širenje i opuštanje vagine i fizikalnu terapiju.

Cistitis. Upala mokraćnog mjehura može uzrokovati bol tijekom seksa jer mjehur sjedi točno na vrhu vagine. Najmanje 90 posto ljudi s kojima je razgovarala Međunarodna udruga za cistitis (ICA) rekla je da intersticijski cistitis negativno utječe na njihov seksualni život. Liječenje cistitisa uključuje lijekove, blokiranje živaca i fizikalnu terapiju. Tehnike opuštanja, vrućina ili hladnoća mogu također pomoći u ublažavanju nelagode.

Oduzeti

Stanjivanje i suhoća vaginalne sluznice mogu učiniti seks bolnijim u menopauzi. Ako vam smeta što ste intimni s partnerom, potražite savjet svog ginekologa ili liječnika primarne njege.

Maziva, ovlaživači i razni oblici estrogena liječe suhoću. Vaš liječnik također može provjeriti uzrokuje li drugo stanje vašu bol.