Kronična mijeloična leukemija i očekivani životni vijek

Sadržaj

• Faze CML-a
• Mogućnosti liječenja
• Outlook
• Ukupne stope preživljavanja
• Stope preživljavanja po fazama

Razumijevanje kronične mijeloične leukemije

Saznanje da imate rak može biti neodoljivo. Ali statistika pokazuje pozitivne stope preživljavanja za one s kroničnom mijeloičnom leukemijom.

Kronična mijeloična leukemija ili CML vrsta je karcinoma koji započinje u koštanoj srži. Polako se razvija u krvotvornim stanicama unutar srži i na kraju se širi krvlju. Ljudi često imaju CML prilično dugo prije nego što primijete bilo kakve simptome ili čak shvate da imaju rak.

Čini se da CML uzrokuje abnormalni gen koji proizvodi previše enzima zvanih tirozin kinaza. Iako je genetskog porijekla, CML nije nasljedan.

Faze CML-a

Postoje tri faze CML-a:

• Kronična faza: Tijekom prve faze stanice raka polako rastu. Većini se ljudi dijagnosticira tijekom kronične faze, obično nakon krvnih pretraga iz drugih razloga.
• Ubrzana faza: Stanice leukemije rastu i razvijaju se brže u drugoj fazi.
• Blastična faza: U trećoj fazi, abnormalne stanice izrasle su kontroli i istiskuju normalne, zdrave stanice.

Mogućnosti liječenja

Tijekom kronične faze liječenje se obično sastoji od oralnih lijekova koji se nazivaju inhibitori tirozin kinaze ili TKI. TKI se koriste za blokiranje djelovanja proteinske tirozin kinaze i zaustavljanje rasta i razmnožavanja stanica karcinoma. Većina ljudi koji se liječe TKI-ima ući će u remisiju.

Ako TKI nisu učinkoviti ili prestanu raditi, tada osoba može prijeći u ubrzanu ili blastičnu fazu. Transplantacija matičnih stanica ili transplantacija koštane srži često je sljedeći korak. Te su transplantacije jedini način da se stvarno izliječi CML, ali mogu biti ozbiljne komplikacije. Iz tog se razloga transplantacija obično radi samo ako lijekovi nisu učinkoviti.

Outlook

Kao i kod većine bolesti, izgledi za one s CML-om variraju ovisno o mnogim čimbenicima. Neki od njih uključuju:

• u kojoj su fazi
• njihove dobi
• njihovo cjelokupno zdravlje
• broj trombocita
• da li je slezena povećana
• količina oštećenja kostiju od leukemije

Ukupne stope preživljavanja

Stope preživljavanja od raka obično se mjere u petogodišnjim intervalima. Prema Nacionalnom institutu za rak, ukupni podaci pokazuju da je gotovo 65,1 posto onih kojima je dijagnosticiran KML i dalje živo pet godina kasnije.

No, novi lijekovi za borbu protiv CML-a razvijaju se i ispituju vrlo brzo, povećavajući vjerojatnost da buduće stope preživljavanja budu veće.

Stope preživljavanja po fazama

Većina ljudi s KML ostaje u kroničnoj fazi. U nekim slučajevima ljudi koji ne dobivaju učinkovit tretman ili ne reagiraju dobro na liječenje prijeći će u ubrzanu ili blastičnu fazu. Izgledi tijekom ovih faza ovise o tome koje su tretmane već isprobali i koje tretmane njihova tijela mogu podnijeti.

Izgledi su prilično optimistični za one koji su u kroničnoj fazi i primaju TKI.

Prema velikom istraživanju iz 2006. godine novijeg lijeka nazvanog imatinib (Gleevec), postojalo je 83 posto preživljavanja nakon pet godina kod onih koji su primili ovaj lijek. Studija iz 2018. godine na pacijentima koji dosljedno uzimaju lijek imatinib pokazala je da je 90 posto živjelo najmanje 5 godina. Drugo istraživanje, provedeno 2010. godine, pokazalo je da je lijek zvan nilotinib (Tasigna) znatno učinkovitiji od Gleeveca.

Oba ova lijeka postala su standardni tretman tijekom kronične faze KML. Očekuje se da će se ukupne stope preživljavanja povećati kako sve više ljudi prima te i druge nove, vrlo učinkovite lijekove.

U ubrzanoj fazi stope preživljavanja uvelike se razlikuju ovisno o liječenju. Ako osoba dobro reagira na TKI, stope su gotovo jednako dobre kao i one u kroničnoj fazi.

Sveukupno, stope preživljavanja onih u blastičnoj fazi lebde ispod 20 posto. Najbolja šansa za preživljavanje uključuje upotrebu droga da bi se osoba vratila u kroničnu fazu i pokušaj transplantacije matičnih stanica.