Faze osteoartritisa koljena

Sadržaj

• Faza 0
• Tretmani
• Faza 1
• Tretmani
• Faza 2
• Tretmani
• Faza 3
• Tretmani
• Faza 4
• Tretmani

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Faze osteoartritisa

Osteoartritis (OA) podijeljen je u pet stadija. Faza 0 dodjeljuje se normalnom, zdravom koljenu. Najviši stupanj, 4, dodjeljuje se teškom OA. OA koji je postao ovako napredan vjerojatno će uzrokovati značajnu bol i poremetiti pokret zglobova.

Faza 0

OA u fazi 0 klasificirana je kao „normalno“ zdravlje koljena. Zglob koljena ne pokazuje znakove OA i zglob funkcionira bez ikakvog oštećenja ili boli.

Tretmani

Nije potreban tretman za stadij 0 OA.

Faza 1

Osoba s OA stupnja 1 pokazuje vrlo mali rast koštane ostruge. Koštane ostruge su izrasline kostiju koje se često razvijaju tamo gdje se kosti međusobno susreću u zglobu.

Netko s OA stupnja 1 obično neće osjetiti bol ili nelagodu kao rezultat vrlo malog trošenja dijelova zgloba.

Tretmani

Bez vanjskih simptoma OA za liječenje, mnogi liječnici neće zahtijevati da se podvrgnete bilo kojem tretmanu za OA stadij 1.

Međutim, ako imate predispoziciju za OA ili imate povećani rizik, liječnik vam može preporučiti uzimanje dodataka, kao što je hondroitin, ili započinjanje rutine vježbanja za ublažavanje manjih simptoma OA i za usporavanje napredovanja artritisa.

Kupite dodatke za hondroitin.

Faza 2

Faza 2 OA koljena smatra se "blagom" fazom stanja. RTG snimci zglobova koljena u ovoj će fazi otkriti veći rast ostruga kostiju, ali hrskavica je obično još uvijek u zdravoj veličini, tj. Prostor između kostiju je normalan, a kosti se ne trljaju i ne stružu.

U ovoj je fazi sinovijalna tekućina također još uvijek prisutna na dovoljnim razinama za normalno kretanje zglobova.

Međutim, ovo je faza u kojoj ljudi mogu početi osjećati simptome - bol nakon dugog dana hodanja ili trčanja, veću ukočenost zgloba kada se ne koristi nekoliko sati ili osjetljivost pri klečanju ili savijanju.

Tretmani

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim znakovima OA. Vaš će liječnik možda moći otkriti i dijagnosticirati stanje u ovoj ranoj fazi. Ako je to slučaj, tada možete razviti plan za sprečavanje napredovanja stanja.

Nekoliko različitih terapija može pomoći u ublažavanju boli i nelagode uzrokovanih ovom blagom fazom OA. Te su terapije uglavnom nefarmakološke, što znači da ne morate uzimati lijek za ublažavanje simptoma.

Ako imate prekomjernu težinu, gubitak kilograma prehranom i vježbanjem može ublažiti manje simptome i poboljšati kvalitetu života. Čak će i ljudi koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu imati koristi od vježbanja.

Aerobik i vježbe snage s malim utjecajem mogu pomoći u jačanju mišića oko zgloba, što povećava stabilnost i smanjuje vjerojatnost dodatnih oštećenja zglobova.

Zaštitite svoj zglob od napora izbjegavajući klečanje, čučanje ili skakanje. Zagrade i oblozi mogu vam pomoći stabilizirati koljeno. Umeci za cipele mogu vam pomoći u poravnanju noge i ublažiti dio pritiska koji vršite na zglob.

Kupite aparatić za koljena.

Kupite umetke za cipele.

Nekim ljudima mogu biti potrebni lijekovi za blago ublažavanje boli. Obično se koriste zajedno s nefarmakološkim terapijama. Primjerice, ako trebate uzimati NSAID ili acetaminofen (poput Tylenola) za ublažavanje boli, trebali biste isprobati i vježbu, gubitak kilograma i zaštitu koljena od nepotrebnog stresa.

Kupite NSAID.

Dugotrajna terapija ovim lijekovima može uzrokovati druge probleme. NSAR mogu uzrokovati čir na želucu, kardiovaskularne probleme i oštećenje bubrega i jetre. Uzimanje većih doza acetaminophena može uzrokovati oštećenje jetre.

Faza 3

OA faze 3 klasificirana je kao „umjerena“ OA. U ovoj fazi hrskavica između kosti pokazuje očita oštećenja, a prostor između kostiju počinje se sužavati. Ljudi s OA stupnja 3 koljena vjerojatno će osjetiti česte bolove prilikom hodanja, trčanja, savijanja ili klečanja.

Oni također mogu osjetiti ukočenost zglobova nakon dugotrajnog sjedenja ili kad se ujutro probude. Oticanje zglobova može biti prisutno i nakon duljih razdoblja pokreta.

Tretmani

Ako nefarmakološke terapije ne djeluju ili više ne pružaju ublažavanje boli kao nekada, liječnik vam može preporučiti klasu lijekova poznatih kao kortikosteroidi.

Kortikosteroidni lijekovi uključuju kortizon, hormon za koji je dokazano da ublažava bol od OA kada se ubrizgava blizu zahvaćenog zgloba.Kortizon je dostupan kao farmaceutski lijek, ali tijelo ga proizvodi i prirodno.

Neke injekcije kortikosteroida mogu se davati tri ili četiri puta godišnje. Ostali, poput triamcinolon acetonida (Zilretta), daju se samo jednom.

Učinci injekcije kortikosteroida istroše se za otprilike dva mjeseca. Međutim, vi i vaš liječnik trebali biste pažljivo razmotriti primjenu injekcija kortikosteroida. Istraživanja pokazuju da dugotrajna primjena može stvarno pogoršati oštećenje zglobova.

Ako NSAID ili acetaminofen bez recepta više nisu učinkoviti, lijekovi protiv bolova na recept, poput kodeina i oksikodona, mogu pomoći u ublažavanju povećane boli uobičajene u stadiju 3 OA. Kratkoročno, ti se lijekovi mogu koristiti za liječenje umjerene do jake boli.

Međutim, opojni lijekovi se ne preporučuju za dugotrajnu uporabu zbog rizika od povećane tolerancije i moguće ovisnosti. Nuspojave ovih lijekova uključuju mučninu, pospanost i umor.

Ljudi koji ne reagiraju na konzervativne tretmane za OA-fizikalnu terapiju, gubitak kilograma, uporabu NSAID-a i analgetike-mogu biti dobri kandidati za viskoplementaciju.

Viskosuplementi su intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline. Tipičan tretman s visko-suplementom zahtijeva jednu do pet injekcija hijaluronske kiseline s razmakom od jednog tjedna. Postoji nekoliko injekcija koje su dostupne u obliku injekcije s jednom dozom.

Rezultati injekcije viskozne suplementacije nisu trenutni. U stvari, može proći nekoliko tjedana dok se ne osjeti puni učinak liječenja, ali ublažavanje simptoma obično traje nekoliko mjeseci. Ne reagiraju svi na ove injekcije.

Faza 4

Faza 4 OA smatra se "ozbiljnom". Ljudi u 4. fazi OA koljena osjećaju veliku bol i nelagodu kada hodaju ili pomiču zglob.

To je zato što je zglobni prostor između kostiju dramatično smanjen - hrskavica je gotovo potpuno nestala, a zglob ostaje krut i možda nepokretan. Sinovijalna tekućina dramatično se smanjuje i više ne pomaže smanjiti trenje pokretnih dijelova zgloba.

Tretmani

Operacija za poravnavanje kosti ili osteotomija jedna je od mogućnosti za ljude s teškim OA koljena. Tijekom ove operacije kirurg reže kost iznad ili ispod koljena kako bi je skratio, produljio ili promijenio poravnanje.

Ova operacija preusmjerava težinu vašeg tijela s točaka kostiju na kojima je došlo do najvećeg rasta koštane ostruge i oštećenja kostiju. Ova se operacija često radi kod mlađih pacijenata.

Potpuna zamjena koljena ili artroplastika krajnje je sredstvo za većinu pacijenata s ozbiljnom OA koljena. Tijekom ovog postupka kirurg uklanja oštećeni zglob i zamjenjuje ga plastičnim i metalnim uređajem.

Nuspojave ove operacije uključuju infekcije na mjestu reza i krvne ugruške. Oporavak od ovog postupka traje nekoliko tjedana ili mjeseci i zahtijeva opsežnu fizikalnu i radnu terapiju.

Moguće je da zamjena artritičnog koljena neće biti kraj problema s OA koljenom. Možda će vam trebati dodatne operacije ili čak druga zamjena koljena tijekom života, ali s novijim koljenima to može trajati desetljećima.