Duloksetin

Sadržaj

• Prije uzimanja duloksetina,
• Duloksetin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava ili one spomenute u odjeljku VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine) koji su tijekom kliničkih studija uzimali antidepresive ('dizače raspoloženja'), poput duloksetina, postao je samoubilački (razmišljajući o tome da se naudi ili ubije ili planira ili pokušava učini tako). Djeca, tinejdžeri i mladi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu vjerojatnije postati samoubilački nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Međutim, stručnjaci nisu sigurni koliko je velik ovaj rizik i koliko ga treba uzeti u obzir pri odluci da li dijete ili tinejdžer trebaju uzimati antidepresiv. Djeca mlađa od 18 godina obično ne bi trebala uzimati duloksetin, ali u nekim slučajevima liječnik može odlučiti da je duloksetin najbolji lijek za liječenje djetetova stanja.

Trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način kada uzimate duloksetin ili druge antidepresive, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Te se promjene mogu dogoditi čak i ako nemate mentalnu bolest i uzimate duloksetin za liječenje različitih vrsta bolesti. Možete postati samoubojica, posebno na početku liječenja i u bilo kojem trenutku kada se doza poveća ili smanji. Vi, vaša obitelj ili njegovatelj trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: nova ili pogoršava depresija; razmišljati o tome da se samoozlijediš ili ubiješ, ili planiraš ili pokušavaš to učiniti; krajnja briga; uznemirenost; napadi panike; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; agresivno ili neprijateljsko ponašanje; razdražljivost; glumi bez razmišljanja; teški nemir; pomahnitalo nenormalno uzbuđenje; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju. Budite sigurni da vas vaša obitelj ili njegovatelj svakodnevno kontrolira i zna koji bi simptomi mogli biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.

Vaš će vas liječnik željeti često vidjeti dok uzimate duloksetin, posebno na početku liječenja. Obavezno pridržavajte se svih termina za posjete uredu kod svog liječnika.

Liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje duloksetinom. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Vodič za lijekove možete dobiti i na web mjestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez obzira na dob, prije nego što uzmete antidepresiv, vi, vaš roditelj ili njegovatelj trebate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima liječenja vašeg stanja antidepresivima ili drugim tretmanima. Također biste trebali razgovarati o rizicima i prednostima neliječenja vašeg stanja. Trebali biste znati da depresija ili neka druga mentalna bolest uvelike povećava rizik da postanete samoubilački. Ovaj je rizik veći ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili ste ikada imali bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se prelazi iz depresivnog u nenormalno uzbuđeno) ili maniju (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje), depresiju ili ste razmišljali ili pokušali samoubojstvo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju, simptomima te osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Vi i vaš liječnik odlučit ćete koja vrsta liječenja odgovara vama.

Duloksetin se koristi za liječenje depresije kod odraslih i generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD; pretjerana briga i napetost koja remeti svakodnevni život i traje 6 mjeseci ili duže) kod odraslih i djece starije od 7 godina. Duloksetin se također koristi za liječenje boli i trnaca uzrokovanih dijabetičnom neuropatijom (oštećenje živaca koja se može razviti kod osoba koje imaju dijabetes) kod odraslih i fibromialgijom (dugotrajno stanje koje može uzrokovati bol, ukočenost i osjetljivost mišića, umor i poteškoće). zaspati ili ostati spavati) u odraslih i djece u dobi od 13 godina i više. Također se koristi za liječenje stalnih bolova u kostima ili mišićima, poput bolova u donjem dijelu leđa ili osteoartritisa (bol u zglobovima ili ukočenost koji se mogu s vremenom pogoršati) kod odraslih. Duloksetin je u klasi lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Djeluje povećavajući količine serotonina i noradrenalina, prirodnih tvari u mozgu koje pomažu u održavanju mentalne ravnoteže i zaustavljanju kretanja signala boli u mozgu.

Duloksetin dolazi u obliku kašnjenja s odgođenim oslobađanjem (oslobađa lijek u crijevima kako bi spriječio razgradnju lijeka želučanim kiselinama) koji se uzima oralno. Kada se duloksetin koristi za liječenje depresije, obično se uzima jednom ili dva puta dnevno sa ili bez hrane. Kada se duloksetin koristi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja, bolova od dijabetičke neuropatije, fibromialgije ili trajnih bolova u kostima ili mišićima, obično se uzima jednom dnevno s hranom ili bez nje. Uzimajte duloksetin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi duloksetin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje, uzimajte ga češće ili uzimajte duže vrijeme nego što je propisao liječnik.

Progutajte cijele kapsule s odgođenim oslobađanjem; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Ne otvarajte kapsule s odgođenim oslobađanjem i miješajte sadržaj s tekućinama ili ga posipajte po hrani.

Liječnik vam može započeti s niskom dozom lijeka i povećati dozu nakon jednog tjedna.

Duloksetin može pomoći u kontroli simptoma, ali neće izliječiti vaše stanje. Može proći 1 do 4 tjedna ili duže prije nego što osjetite punu korist duloksetina. Nastavite uzimati duloksetin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati duloksetin bez razgovora sa svojim liječnikom. Liječnik će vam vjerojatno postupno smanjivati ​​dozu. Ako iznenada prestanete uzimati duloksetin, mogu se pojaviti simptomi odvikavanja poput mučnine; povraćanje; proljev; anksioznost; vrtoglavica; umor; glavobolja; bol, peckanje, utrnulost ili trnci u rukama ili nogama; razdražljivost; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; znojenje; i noćne more. Obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma kada vam se smanji doza duloksetina.

Duloksetin se ponekad koristi i za liječenje stresne urinarne inkontinencije (curenje urina tijekom tjelesnih aktivnosti poput kašlja, kihanja, smijeha i vježbanja) kod žena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi ovog lijeka za liječenje vašeg stanja.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja duloksetina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na duloksetin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak kapsula s odgođenim oslobađanjem duloksetina. Za popis sastojaka pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate tioridazin ili inhibitor monoaminooksidaze (MAO), kao što je izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilen plavo; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (Parnate), ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u posljednjih 14 dana. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate duloksetin. Ako prestanete uzimati duloksetin, trebali biste pričekati najmanje 5 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: antikoagulansi ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (vivactil) Surmontil); antihistaminici; aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretici ('tablete za vodu'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, drugi); lijekovi za nepravilan rad srca, poput amiodarona (Cordarone), flekainida (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenona (Rythmol) i kinidina (Quinidex); lijekovi za anksioznost, visoki krvni tlak, mentalne bolesti, bol i mučninu; propranolol (Inderal); lijekovi za migrenske glavobolje kao što su almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) i zolmitriptan (Zomig); litij (Eskalith, Lithobid); inhibitori protonske pumpe kao što su lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (Aciphex); kinolonski antibiotici kao što su ciprofloksacin (Cipro) i enoksacin (Penetrex); sedativi; određeni selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac, Sarafem), fluvoksamina (Luvox) i paroksetina (Paxil); sibutramin (Meridia); tablete za spavanje; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); i sredstva za smirenje. Mnogi drugi lijekovi mogu stupiti u interakciju s duloksetinom, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku koje prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate, posebno proizvode koji sadrže kantarion ili triptofan.
• recite svom liječniku ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola ili ako upotrebljavate ili ste ikad koristili ulične droge ili ste ikad pretjerali s lijekovima na recept. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali srčani udar; visoki krvni tlak; napadaji; bolest koronarnih arterija (začepljenje ili sužavanje krvnih žila koje vode do srca); ili bolesti srca, jetre ili bubrega. Ako imate dijabetes, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o ozbiljnosti vašeg stanja kako bi liječnik mogao odlučiti je li duloksetin pravi za vas.
• recite svom liječniku ako ste trudni, posebno ako ste u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće ili ako planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom uzimanja duloksetina, nazovite svog liječnika. Duloksetin može uzrokovati probleme kod novorođenčadi nakon poroda ako se uzima tijekom posljednjih mjeseci trudnoće.
• ako imate operativni zahvat, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate duloksetin.
• trebali biste znati da duloksetin može učiniti pospanost, omaglicu ili utjecati na vaš sud, razmišljanje ili koordinaciju. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
• pitajte svog liječnika o sigurnoj uporabi alkoholnih pića dok uzimate duloksetin. Alkohol može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava duloksetina.
• trebali biste znati da duloksetin može uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu kad prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati duloksetin ili s povećanjem doze. Da biste izbjegli ovaj problem, polako ustanite iz kreveta, odmarajući noge nekoliko minuta na podu prije ustajanja.
• trebali biste znati da duloksetin može uzrokovati povišen krvni tlak. Trebali biste kontrolirati krvni tlak prije početka liječenja i redovito dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da duloksetin može uzrokovati glaukom zatvorenog kuta (stanje kada se tekućina iznenada začepi i ne može istjecati iz oka što uzrokuje brzo, ozbiljno povišenje očnog tlaka što može dovesti do gubitka vida). Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego što počnete uzimati ovaj lijek. Ako imate mučninu, bolove u očima, promjene vida, poput viđenja obojenih prstenova oko lampica i oteklina ili crvenila u ili oko oka, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Duloksetin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• proljev
• žgaravica
• bol u želucu
• smanjen apetit
• suha usta
• pojačano mokrenje
• poteškoće s mokrenjem
• znojenje ili noćno znojenje
• vrtoglavica
• glavobolja
• umor
• slabost
• pospanost
• bolovi u mišićima ili grčevi
• promjene spolne želje ili sposobnosti
• nekontrolirano tresenje dijela tijela

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava ili one spomenute u odjeljku VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• neobične modrice ili krvarenje
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• oticanje trbuha
• svrbež
• žutilo kože ili očiju
• mokraća tamne boje
• gubitak apetita
• ekstremni umor ili slabost
• zbunjenost
• simptomi slični gripi
• vrućica, znojenje, zbunjenost, ubrzan ili nepravilan rad srca i jaka ukočenost mišića
• groznica
• žuljevi ili ljuštenje kože
• osip
• osip
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost

Duloksetin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• uznemirenost
• halucinirajuće (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• ubrzan rad srca
• groznica
• gubitak koordinacije
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• pospanost
• napadaji
• vrtoglavica
• lakomislenost
• nesvjestica
• neodgovaranje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Cymbalta^®