Koraci ako oralni lijekovi protiv dijabetesa prestanu djelovati

Sadržaj

• Pogledajte svoje svakodnevne navike
• Dodajte još jedan lijek
• Uzmi inzulin
• Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom

Podsjećanje na produženo oslobađanje metformina

U svibnju 2020. preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Oralni lijekovi učinkoviti su u snižavanju šećera u krvi kada prehrana i tjelovježba nisu dovoljni za upravljanje dijabetesom tipa 2. Ipak, ti ​​lijekovi nisu savršeni - i ne djeluju uvijek dugoročno. Čak i ako ste uzimali lijek baš onako kako vam je propisao liječnik, možda se nećete osjećati dobro kao što biste trebali.

Lijekovi za dijabetes mogu i često prestaju djelovati. Otprilike 5 do 10 posto ljudi s dijabetesom tipa 2 prestane reagirati na svoje lijekove svake godine. Ako vaš oralni lijek za dijabetes više ne djeluje, morat ćete shvatiti što ga sprečava u kontroli šećera u krvi. Tada ćete morati istražiti druge mogućnosti.

Pogledajte svoje svakodnevne navike

Kad oralni lijek za dijabetes prestane djelovati, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Oni će htjeti znati je li se što u vašoj rutini promijenilo.

Mnogi čimbenici mogu utjecati na to kako vaš lijek djeluje - na primjer, debljanje, promjene u prehrani ili razini aktivnosti ili nedavna bolest. Unošenje nekoliko promjena u vašu prehranu ili svakodnevno vježbanje možda će biti dovoljno za ponovno uspostavljanje kontrole šećera u krvi.

Također je moguće da je vaš dijabetes napredovao. Beta stanice u gušterači koje proizvode inzulin s vremenom mogu postati manje učinkovite. To vam može ostaviti manje inzulina i lošiju kontrolu šećera u krvi.

Ponekad vaš liječnik možda neće moći otkriti zašto je vaš lijek prestao djelovati. Ako lijek koji ste uzimali više nije učinkovit, morat ćete potražiti druge lijekove.

Dodajte još jedan lijek

Metformin (glukofag) je često prvi lijek koji ćete uzimati za kontrolu dijabetesa tipa 2. Ako prestane djelovati, sljedeći je korak dodavanje drugog oralnog lijeka.

Na raspolaganju imate nekoliko oralnih lijekova za dijabetes, koji djeluju na različite načine.

• Sulfoniluree poput gliburida (Glynase PresTab), glimeperida (Amaryl) i glipizida (Glucotrol) stimuliraju gušteraču da proizvodi više inzulina nakon što pojedete.
• Meglitinidi poput repaglinida (Prandin) potiču da gušterača oslobađa inzulin nakon obroka.
• Agonisti receptora poput peptida-1 (GLP-1) nalik glukagonu, kao što su eksenatid (Byetta) i liratuglide (Victoza), potiču oslobađanje inzulina, smanjuju oslobađanje glukagona i usporavaju pražnjenje želuca.
• Inhibitori SGLT2 empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) i dapaglifozin (Farxiga) snižavaju šećer u krvi čineći da bubrezi oslobađaju više glukoze u mokraću.
• Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4) poput sitagliptina (Januvia), linagliptina (Tradjenta) i saksagliptina (Onglyza) potiču oslobađanje inzulina i smanjuju oslobađanje glukagona.
• Tiazolidindioni poput pioglitazona (Actos) pomažu vašem tijelu da bolje reagira na inzulin i stvara manje šećera.
• Alfa-glukozidaza-akarboza i miglitol smanjuju apsorpciju glukoze.

Možda će vam trebati više od ovih lijekova da biste postigli dobru kontrolu šećera u krvi. Neke tablete kombiniraju dva lijeka za dijabetes u jednom, kao što su glipizid i metformin (Metaglip), te saksagliptin i metformin (Kombiglyze). Uzimanje jedne tablete olakšava doziranje i smanjuje šanse da zaboravite uzeti lijek.

Uzmi inzulin

Druga je mogućnost dodavanje inzulina oralnom lijeku za dijabetes ili prelazak na inzulin. Liječnik vam može preporučiti terapiju inzulinom ako je vaša razina A1C - koja pokazuje kontrolu šećera u krvi tijekom posljednja dva do tri mjeseca - jako daleko od vašeg cilja ili ako imate simptome visokog šećera u krvi, poput žeđi ili umora.

Uzimanje inzulina dati će vam prekomjernu prekomjernu gušteraču. Može vam pomoći u brzom upravljanju šećerom u krvi i trebao bi vam pomoći da se osjećate bolje.

Inzulin dolazi u nekoliko oblika koji se klasificiraju na temelju stvari poput toga kako brzo djeluju, vršnog vremena i koliko dugo traju. Brzo djelujući tipovi počinju djelovati brzo nakon obroka i obično traju oko dva do četiri sata. Dugotrajni tipovi obično se uzimaju jednom dnevno i koriste za kontrolu šećera u krvi između obroka ili preko noći.

Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom

Prelazak na novi lijek neće nužno odmah popraviti razinu šećera u krvi. Možda ćete trebati prilagoditi dozu ili isprobati nekoliko lijekova prije nego što steknete kontrolu nad dijabetesom.

Prići ćete liječniku otprilike jednom u tri mjeseca kako biste prešli razinu šećera u krvi i A1C. Ovi posjeti pomoći će vašem liječniku da utvrdi kontrolira li vaš oralni lijek šećer u krvi. Ako ne, morat ćete dodati još jedan lijek svom liječenju ili zamijeniti lijek.