Displazija kuka: što je to, kako prepoznati i liječiti

Sadržaj

• Kako prepoznati displaziju
• Kako liječnik prepoznaje displaziju
• Kako se vrši liječenje
• 1. Do 6 mjeseci života
• 2. Između 6 mjeseci i 1 godine
• 3. Nakon što je počeo hodati
• Moguće komplikacije displazije
• Kako spriječiti displaziju kuka

Displazija kuka u djeteta, poznata i kao urođena displazija ili razvojna displazija kuka, promjena je kada se dijete rodi sa nesavršenim uklapanjem femura i kosti kuka, što čini zglob labavijim i uzrokuje smanjenu pokretljivost kuka i promjenu duljina udova.

Ova vrsta displazije češća je kada postoji niska razina plodne vode tijekom trudnoće ili kada je dijete veći dio trudnoće u sjedećem položaju. Osim toga, položaj da se dijete rodi također može ometati razvoj zgloba, jer je češći kada je prvi dio djeteta koji izađe tijekom porođaja stražnjica, a zatim ostatak tijela.

Budući da to može utjecati na djetetov razvoj i uzrokovati poteškoće u hodanju, pedijatar bi trebao postaviti dijagnozu što je prije moguće, kako bi se započelo liječenje i što je moguće potpuno izliječiti displaziju.

Kako prepoznati displaziju

U mnogim slučajevima displazija kuka ne uzrokuje nikakve vidljive znakove i zato je najvažnije redovito posjećivati ​​pedijatra nakon rođenja, jer će liječnik s vremenom procijeniti kako se dijete razvija, prepoznajući sve probleme koji mogu nastati.

Međutim, postoje i bebe koje mogu pokazivati ​​znakove displazije kuka, poput:

• Noge različitih duljina ili okrenute prema van;
• Manja pokretljivost i fleksibilnost jedne od nogu, što se može primijetiti tijekom promjena pelena;
• Kožne nabore na bedru i stražnjici vrlo različitih veličina;
• Kašnjenje u razvoju djeteta, što utječe na način sjedenja, puzanja ili hodanja.

Ako se sumnja na displaziju, treba je priopćiti pedijatru radi procjene i dijagnoze.

Kako liječnik prepoznaje displaziju

Postoje neki ortopedski testovi koje pedijatar mora obaviti u prva 3 dana nakon rođenja, ali ti se testovi moraju ponoviti tijekom 8 i 15 dana od rođenja i uključuju:

• Barlowov test, u kojem liječnik drži sklopljene i sklopljene djetetove noge i pritišće u smjeru od vrha do dna;
• Ortolanijev test, u kojem liječnik drži djetetove nožice i provjerava amplitudu pokreta otvaranja kuka. Liječnik može zaključiti da pristajanje kuka nije savršeno ako tijekom testa čujete pukotinu ili osjetite odskok u zglobu;
• Galeazzijev test, u kojem liječnik polaže bebu savijenih nogu i nogu naslonjenih na stol za pregled, pokazujući razliku u visini koljena.

Ovi se testovi provode dok dijete ne navrši 3 mjeseca, a nakon te dobi simptomi koje je liječnik primijetio i koji mogu ukazivati ​​na displaziju kuka su usporeni razvoj djeteta da sjedi, puzi ili hoda, poteškoće djeteta u hodu, manja fleksibilnost zahvaćena noga ili razlika u duljini nogu ako je zahvaćena samo jedna strana kuka.

Da bi potvrdio dijagnozu displazije kuka, liječnik može odrediti slikovne testove kao što su ultrazvuk za bebe mlađe od 6 mjeseci i rendgen za bebe i stariju djecu.

Kako se vrši liječenje

Liječenje kongenitalne displazije kuka može se obaviti pomoću posebne vrste aparatića, pomoću gipsa od prsa do stopala ili kirurškim zahvatom, a uvijek ga treba voditi pedijatar.

Obično se liječenje odabire prema dobi djeteta:

1. Do 6 mjeseci života

Kada se displazija otkrije nedugo nakon rođenja, prvi izbor liječenja je Pavlik aparatić koji se pričvrsti na djetetove noge i prsa i može se koristiti 6 do 12 tjedana, ovisno o dobi djeteta i težini bolesti. S ovim aparatićem djetetova noga je uvijek sklopljena i otvorena, jer je ovaj položaj idealan za normalan razvoj zgloba kuka.

Nakon 2 do 3 tjedna od postavljanja ovog aparatića, bebu treba preispitati kako bi liječnik mogao vidjeti je li zglob pravilno postavljen. U suprotnom, aparatić se uklanja i postavlja gips, ali ako je zglob pravilno postavljen, aparatić se mora održavati sve dok dijete više nema promjene u kuku, što se može dogoditi za 1 mjesec ili čak 4 mjeseca.

Ovi tregeri moraju se držati cijeli dan i cijelu noć, mogu se ukloniti samo za kupanje djeteta i odmah nakon toga moraju se ponovno staviti. Korištenje Pavlik aparatića ne uzrokuje bol, a beba se na njega navikne za nekoliko dana, pa nije potrebno uklanjati aparatić ako mislite da je beba nadražena ili plače.

2. Između 6 mjeseci i 1 godine

Kada se displazija otkrije tek kad je dijete više od 6 mjeseci, liječenje se može obaviti ručnim postavljanjem zgloba od strane ortopeda i uporabom gipsa odmah nakon toga kako bi se održao pravilan položaj zgloba.

Flaster se mora držati 2 do 3 mjeseca, a zatim se drugi uređaj, poput Milgrama, mora koristiti još 2 do 3 mjeseca. Nakon tog razdoblja dijete se mora ponovno procijeniti kako bi se potvrdilo da li se razvoj događa ispravno. Ako nije, liječnik može preporučiti operaciju.

3. Nakon što je počeo hodati

Kada se dijagnoza postavi kasnije, nakon što je dijete započelo hodanje, liječenje se obično vrši kirurškim zahvatom. To je zato što uporaba gipsa i Pavlik aparatića nije učinkovita nakon prve godine života.

Dijagnoza nakon te dobi kasni i ono što roditeljima privlači pažnju jest da dijete šepa, hoda samo na prstima ili ne voli koristiti jednu od nogu. Potvrda se vrši rentgenom, magnetskom rezonancijom ili ultrazvukom koji pokazuju promjene u položaju femura u kuku.

Moguće komplikacije displazije

Kada se displazija otkrije kasno, mjesecima ili godinama nakon rođenja, postoji rizik od komplikacija, a najčešće je da jedna noga postane kraća od druge, što uzrokuje da dijete uvijek koprca, zbog čega je potrebno nositi cipele skrojene za pokušaj za podešavanje visine obje noge.

Uz to, dijete može razviti osteoartritis kuka u mladosti, skoliozu u kralježnici i patiti od bolova u nogama, kuku i leđima, uz to što mora hodati uz pomoć štaka, što mu treba dugotrajno fizioterapiju.

Kako spriječiti displaziju kuka

Većinu slučajeva displazije kuka nije moguće izbjeći, međutim, da bi se smanjio rizik nakon rođenja, treba izbjegavati oblačenje mnogo dječje odjeće koja ometa njegovo kretanje, ne ostavljajte ga predugo sklupčanog, ispruženih nogu ili pritisnutih jedna o drugu , jer može utjecati na razvoj kuka.

Uz to, promatranje pokreta i provjeravanje može li dijete pomicati kukovima i koljenima može pomoći u otkrivanju promjena koje se moraju priopćiti pedijatru radi dijagnoze i započinjanju najprikladnijeg liječenja kako bi se izbjegle komplikacije.