Što je novo svakodnevno uporno glavobolje?

Sadržaj

• Koji su simptomi NDPH?
• Koji su uzroci NDPH?
• Čimbenici rizika za NDPH
• Postoji li tretman za NDPH?
• Kako se dijagnosticira NDPH?
• Polet

Glavobolja koja počinje iznenada, a zatim se pojavljuje svakodnevno tokom dužeg vremena, naziva se novom svakodnevnom upornom glavoboljom (NDPH). Definirajuća značajka ove vrste glavobolje je da se živo sjećate okolnosti, ponekad čak i točnog datuma prve glavobolje.

Prema trećem izdanju Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolje, da bi se klasificiralo kao NDPH, glavobolja mora sadržavati dolje navedene kriterije.

• Glavobolja postaje uporna i javlja se svaki dan, u roku od 24 sata od početka.
• Napad se jasno pamti i može se točno odrediti.
• Glavobolja je kontinuirana tri mjeseca ili više.
• Nije uzrokovano drugim osnovnim stanjem.
• Glavobolja nije prijašnja kronična glavobolja koja se javlja češće.

NDPH je podvrsta kronične glavobolje, što znači glavobolju koja traje najmanje četiri sata i javlja se najmanje 15 dana mjesečno tri mjeseca ili duže. Bol u glavobolji može biti slična drugim tipovima kronične svakodnevne glavobolje, uključujući:

• migrena
• kronična glavobolja tipa napetosti
• hemicrania continua

Koji su simptomi NDPH?

Simptomi zajednički za sve slučajeve NDPH-a su sjećanje na njegov početak, koji je iznenadan, i stalna svakodnevna glavobolja.

Budući da se dijagnoza temelji na njezinu pamtljivom početku, umjesto na specifičnim karakteristikama, kao što su vrsta i mjesto boli, drugi se simptomi razlikuju od osobe do osobe.

• je obično lupanje poput migrene ili stezanje poput glavobolje napetosti
• ponekad ima simptome povezane s migreno kao što su mučnina i povraćanje ili osjetljivost na svjetlost, što se naziva fotofobija
• obično je s obje strane glave, ali može biti samo na jednoj strani
• je obično umjerena do teška
• može postati bolji ili lošiji tijekom dana

Koji su uzroci NDPH?

Kronične svakodnevne glavobolje su ili primarne s nepoznatim uzrokom, ili su sekundarne, gdje je uzrok drugo osnovno stanje. NDPH je uvijek primarno stanje. Ako se pronađe sekundarni uzrok, dijagnoza je osnovno stanje. To uključuje:

• krvarenje oko mozga, poput subdermalnog hematoma ili epiduralnog hematoma
• krvni ugrušak u venama mozga
• ozljeda glave
• prekomjerna upotreba lijekova
• meningitis
• pseudotumor cerebri, povišen tlak spinalne tekućine
• kralježnica kralježnice od smanjenog pritiska u kičmi
• temporalni arteritis

Čimbenici rizika za NDPH

Nema poznatih čimbenika rizika, ali mogu se pojaviti okidači.

U studiji objavljenoj u časopisu Headache, mogući pokretački događaji su:

• infekcija ili virusna bolest
• kirurški postupak
• životni događaji koji izazivaju stres

Za nešto više od 50 posto ljudi s NDPH-om u ovoj studiji nije pronađen nijedan okidač.

Postoji li tretman za NDPH?

Postoje dvije podvrste NDPH-a:

• Self-limiting. Ova vrsta odlazi sama sa ili bez liječenja, obično unutar dvije godine od početka.
• Vatrostalni. Ova vrsta ne reagira na bilo koji tretman, a glavobolje mogu trajati dugi niz godina.

Na liječenju NDPH-a učinjeno je vrlo malo studija, a nije dokazano da je lijek učinkovit. Početno liječenje obično se temelji na vrsti glavobolje na koju simptomi najviše nalikuju: migreni ili napetosti. Vaš će vam liječnik možda dati različite lijekove kako biste pokušali otkriti što najbolje djeluje.

Lijekovi koji se mogu koristiti uključuju:

• antiseizurni lijekovi, poput gabapentina (Neurontin) ili topiramata (Topamax)
• triptani koji se obično koriste za migrenu, poput almotriptana (Axert) ili sumatriptana (Imitrex)
• mišićni relaksanti, kao što su baklofen ili tizanidin (Zanaflex)
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Motrin) ili naproksena (Aleve)
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin (Prozac) ili sertralin (Zoloft)
• triciklički antidepresivi, poput amitriptilina ili nortiriplina (Pamelor)

Ako se ustanovi osnovno stanje, liječenje će se temeljiti na najboljem liječenju za to stanje.

NDPH je kronično stanje, a svakodnevna glavobolja koja ne reagira na liječenje može trajati godinama. To može biti oslabljujuće i otežati svakodnevne aktivnosti, poput osobne higijene, čišćenja i kupovine. Grupe podrške i savjetovanje mogu vam pomoći da se nosite s ovom kroničnom boli.

Kako se dijagnosticira NDPH?

Ne postoji test koji bi mogao postaviti dijagnozu. Umjesto toga, dijagnoza se temelji na povijesti načina na koji su vaše glavobolje počele i napredovale. Stalna glavobolja i sjećanje na detalje njezinog iznenadnog početka prvi su korak u postavljanju dijagnoze.

Ispitivanja i ispitivanja slike provode se iz dva razloga:

• Prije dijagnoze moraju se isključiti svi osnovni uvjeti koji bi mogli uzrokovati glavobolju.
• Neka osnovna stanja, poput subarahnoidnog krvarenja ili tromboze cerebralnog venskog sinusa, mogu biti opasna po život i zahtijevaju trenutno i odgovarajuće liječenje.

Testovi koji su korišteni za isključenje drugih uzroka uključuju:

• CT skeniranje
• MR
• lumbalna punkcija da biste pogledali razinu vaše kičmene tekućine

Vaš liječnik će vas možda pitati o vrsti i učestalosti lijekova bez recepta koje uzimate bez recepta da biste vidjeli može li vaša glavobolja biti posljedica prekomjerne uporabe lijekova.

U konačnici, kombinacija uzorka glavobolje koja je u skladu s NDPH i odsutnost osnovnog uzroka može potvrditi dijagnozu NDPH.

Polet

NDPH je vrsta kronične glavobolje. Njegova ključna značajka je da se jasno sjećate okolnosti kada je započeo. Simptomi nalikuju simptomima migrene ili napetosti.

Iako na liječenje često ne reagira, postoje brojni lijekovi koje treba pokušati. Grupe podrške i savjetovanje mogu vam pomoći da se nosite s učincima kontinuirane glavobolje.