Praćenje melanoma: Objašnjeno stadiranje
Sadržaj
- Kako liječnici dijagnosticiraju stadij melanoma?
- Što je TNM sustav postavljanja?
- Koje su faze melanoma i preporučeni tretmani?
- Preventivni savjeti za melanom
Stadiranje melanoma
Melanom je vrsta karcinoma kože koja nastaje kad stanice raka počnu rasti u melanocitima ili stanicama koje proizvode melanin. To su stanice odgovorne za to da koži daju boju. Melanom se može pojaviti bilo gdje na koži, čak i u očima. Iako je stanje rijetko, liječnici dijagnosticiraju veći broj ljudi s melanomom nego ikad prije.
Ako je osobi dijagnosticiran melanom, liječnik će provesti pretrage kako bi utvrdio koliko se melanom proširio i kolika je veličina tumora. Liječnik će zatim upotrijebiti ove podatke za određivanje stadija za tip karcinoma. Postoji pet glavnih stadija melanoma, od stupnja 0 do stupnja 4. Što je veći broj, to je rak tendencijski napredniji.
Koristeći postupak inscenacije, liječnici i pacijenti mogu bolje razumjeti svoje mogućnosti liječenja i prognozu. Staging pruža brzu referentnu točku koja pomaže liječnicima da međusobno komuniciraju u vezi s osobnim planom liječenja i ukupnim izgledima.
Kako liječnici dijagnosticiraju stadij melanoma?
Liječnici će preporučiti niz metoda ispitivanja kako bi se utvrdilo postojanje i širenje melanoma. Primjeri ovih metoda uključuju:
- Fizički ispit. Melanom može rasti bilo gdje na tijelu. Zbog toga liječnici često preporučuju temeljite provjere kože, uključujući vlasište i između prstiju. Liječnik također može pitati o nedavnim promjenama na koži ili na postojećim madežima.
- CT skeniranje. Također se naziva CAT skeniranje, CT skeniranje može stvoriti slike tijela kako bi se identificirali potencijalni znakovi tumora i širenja tumora.
- Skeniranje magnetske rezonancije (MRI). Ovo skeniranje koristi magnetsku energiju i radio valove za stvaranje slika. Liječnik može primijeniti radioaktivni materijal poznat kao gadolinij koji ističe stanice raka.
- Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Ovo je još jedna vrsta slikovne studije koja ispituje gdje tijelo koristi glukozu (šećer u krvi) za energiju. Budući da tumori značajnije troše glukozu, često će se prikazati kao svijetle mrlje na snimci.
- Ispitivanje krvi. Osobe s melanomom mogu imati više od normalne razine enzima laktat dehidrogenaze (LDH).
- Biopsija. Liječnik može uzeti uzorak potencijalno kancerozne lezije, kao i obližnje limfne čvorove.
Liječnici će razmotriti rezultate svakog od ovih testova prilikom određivanja stadija karcinoma.
Što je TNM sustav postavljanja?
Liječnici se najčešće koriste inscenacijskim sustavom poznatim pod nazivom Američki zajednički odbor za rak (AJCC) TNM sustav. Svako slovo TNM sustava igra ulogu u insceniranju tumora.
- T je za tumor. Što je tumor veći, tumor ima tendenciju da bude napredniji. Liječnici će dodijeliti T-skor na temelju veličine melanoma. T0 nije dokaz primarnog tumora, dok je T1 melanom debeo 1,0 mm ili manje. Melanom T4 veći je od 4,0 milimetra.
- N je za limfne čvorove. Ako se rak proširio na limfne čvorove, to je ozbiljnije. NX je kada liječnik ne može procijeniti regionalne čvorove, dok N0 jest kada liječnik ne može otkriti rak se proširio na druge čvorove. Dodjela N3 je kada se rak proširio na mnoge limfne čvorove.
- M je za metastazirano. Ako se rak proširio na druge organe, prognoza je obično lošija. Oznaka M0 je kada nema dokaza o metastazama. M1A je kada je rak metastazirao u pluća. Međutim, M1C je kada se rak proširio na druge organe.
Liječnici će koristiti "rezultat" svakog od ovih čimbenika kako bi odredili stadij melanoma.
Koje su faze melanoma i preporučeni tretmani?
Sljedeća tablica opisuje svaku fazu melanoma i tipične tretmane za svaku od njih. Međutim, one se mogu razlikovati ovisno o nečijem cjelokupnom zdravlju, dobi i osobnim željama za liječenjem.
| 0 | Tumor je prodro samo u epidermu ili u najudaljeniji sloj kože. Drugi naziv za to je melanom in situ. | Liječnik će obično ukloniti tumor i neke stanice oko tumora kako bi osigurao potpuno uklanjanje raka. Preporučuju se rutinske naknadne posjete i provjere kože. |
| 1A | Tumor nije debeo više od 1 milimetara i nije se proširio na limfne čvorove ili organe. Koža se ne čini strugana ili ispucala na mjestu melanoma. | Tumor se uklanja kirurški. Rutinski pregledi kože trebali bi se nastaviti, ali daljnje liječenje obično nije potrebno. |
| 1B | Tumor zadovoljava jedan od dva kriterija. Prvo, debeo je manje od 1 milimetara i ima izgled ispucale kože, ili drugo, debeo je od 1 do 2 milimetra bez ispucalog izgleda. Nije se proširio na druge limfne čvorove ili organe. | Obično je sve što je potrebno kirurško uklanjanje tumora i okolnih stanica. Također se preporučuje često praćenje novih i zabrinjavajućih izraslina na koži. |
| 2A | Tumor je debeo 1 do 2 milimetra i ima ispucali izgled ili je debeo i ispucan od 2 do 4 milimetra. Tumor se nije proširio na limfne čvorove ili okolne organe. | Može se preporučiti kirurško uklanjanje tkiva i okolnih organa, kao i potencijalni dodatni tretmani, poput kemoterapije i zračenja. |
| 2B | Tumor je debeo i ispucan od 2 do 4 milimetra ili debeo više od 4 milimetara i nije ispucan po izgledu. Tumor se nije proširio na druge organe. | Možda će biti potrebno operativno uklanjanje tumora i nekih okolnih tkiva. Tretmani također mogu uključivati kemoterapiju i zračenje po potrebi. |
| 2C | Tumor je debeo više od 4 milimetra i izgledom je ispucan. Vjerojatnije je da će se ovi tumori brzo proširiti. | Liječnik će kirurški ukloniti tumor. Dodatni tretmani mogu uključivati kemoterapiju i / ili zračenje. |
| 3A3B, 3C | Tumor može biti bilo koje debljine. Međutim, stanice raka proširile su se na limfne čvorove ili na neko tkivo koje se nalazi izvan tumora. | Preporučuje se operativno uklanjanje limfnih čvorova. Dodatni tretmani mogu uključivati imunoterapije Yervoy ili Imylgic. To su FDA odobreni tretmani za melanom u fazi 3. |
| 4 | Stanice raka proširile su se ili metastazirale daleko dalje od izvornog tumora. Mogu biti u limfnim čvorovima, drugim organima ili udaljenim tkivima. | Preporučuje se kirurško uklanjanje tumora i limfnih čvorova. Dodatni tretmani mogu uključivati lijekove za imunoterapiju, ciljano liječenje melanoma ili sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. |
Preventivni savjeti za melanom
Kao što je ranije spomenuto, melanom je rijedak oblik raka kože. Ponekad osoba možda nema značajnu povijest izlaganja suncu, a opet i dalje ima melanom. To bi moglo biti zbog obiteljske povijesti stanja. Međutim, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od melanoma:
- Izbjegavajte prekomjerno izlaganje suncu i ostanite u sjeni kad god je to moguće kako biste izbjegli sunčeve zrake.
- Suzdržite se od upotrebe solarija ili sunčevih svjetiljki u pokušaju preplanulosti. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, oni koji koriste solarije imaju povećani rizik od melanoma.
- Koristite mnemotehničku napravu „Klizni! Bljuzdo! Šamar ... i zamotaj! " da se sjetite navući košulju, zagrnuti kremu za sunčanje, ošamariti šešir i omotati sunčane naočale kako biste zaštitili oči od sunčevih zraka.
- Provodite redovite preglede kože kako biste pronašli znakove promjene madeža. Neki ljudi mogu fotografirati svoju kožu i uspoređivati ih mjesečno kako bi utvrdili jesu li se dogodile neke promjene.
Svaki put kad osoba primijeti promjenjivi madež ili područje kože koje izgleda kao da je napuknuto, ispucalo ili je na drugi način ulcerirano, treba potražiti dermatologa koji će procijeniti postoji li moguće karcinomska lezija.
Udio
Koje su moje mogućnosti liječenja HPV-a?
