Meningealna tuberkuloza

Sadržaj

• Faktori rizika
• Simptomi
• Kako se dijagnosticira
• Komplikacije
• Liječenje
• Prevencija
• Outlook za ljude s meningealnom tuberkulozom

Pregled

Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest u zraku koja tipično pogađa pluća. TBC uzrokuje bakterija tzv Mycobacterium tuberculosis. Ako se infekcija ne liječi brzo, bakterije mogu putovati kroz krvotok kako bi zarazile druge organe i tkiva.

Ponekad će bakterije putovati u moždane ovojnice, odnosno membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu. Inficirane moždane ovojnice mogu rezultirati životom opasnim stanjem poznatim kao meningealna tuberkuloza. Meningealna tuberkuloza poznata je i kao tuberkulozni meningitis ili TB meningitis.

Faktori rizika

TB i TB meningitis mogu se razviti u djece i odraslih svih dobnih skupina. Međutim, ljudi sa specifičnim zdravstvenim problemima imaju veći rizik od razvoja ovih stanja.

Čimbenici rizika za TB meningitis uključuju povijest:

• HIV / AIDS
• pretjerana upotreba alkohola
• oslabljeni imunološki sustav
• šećerna bolest

TB meningitis se rijetko može naći u Sjedinjenim Državama zbog visoke stope cijepljenja. U zemljama s niskim dohotkom djeca od rođenja do 4. godine života najvjerojatnije će razviti ovo stanje.

Simptomi

U početku se simptomi TB meningitisa obično pojavljuju polako. Oni postaju ozbiljniji tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Tijekom ranih stadija infekcije simptomi mogu uključivati:

• umor
• slabost
• niska temperatura

Kako bolest napreduje, simptomi će postajati sve ozbiljniji. Klasični simptomi meningitisa, poput ukočenosti vrata, glavobolje i osjetljivosti na svjetlost, nisu uvijek prisutni kod meningealne tuberkuloze. Umjesto toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• vrućica
• zbunjenost
• mučnina i povračanje
• letargija
• razdražljivost
• nesvjestica

Kako se dijagnosticira

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti.

Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage ako misli da imate simptome TBC meningitisa. To može uključivati ​​lumbalnu punkciju, poznatu i kao kralježnica. Skupit će tekućinu iz kralježnice i poslati je u laboratorij na analizu kako bi potvrdili vaše stanje.

Ostali testovi koje vaš liječnik može koristiti za procjenu vašeg zdravlja uključuju:

• biopsija moždanih ovojnica
• krvna kultura
• RTG grudnog koša
• CT glave
• kožni test na tuberkulozu (PPD test kože)

Komplikacije

Komplikacije TB meningitisa su značajne, a u nekim slučajevima i opasne po život. Oni uključuju:

• napadaji
• gubitak sluha
• povećan pritisak u mozgu
• oštećenje mozga
• moždani udar
• smrt

Povećani pritisak u mozgu može uzrokovati trajna i nepovratna oštećenja mozga. Nazovite svog liječnika odmah ako istovremeno osjetite promjene vida i glavobolju. To bi mogli biti znak povećanog pritiska u mozgu.

Liječenje

Četiri lijeka obično se koriste za liječenje TBC infekcije:

• izoniazid
• rifampin
• pirazinamid
• etambutol

Liječenje TB meningitisa uključuje iste lijekove, osim etambutola. Ethambutol ne prodire dobro kroz moždane sluznice. Umjesto njega obično se koristi fluorokinolon, poput moksifloksacina ili levofloksacina.

Vaš liječnik također može propisati sistemske steroide. Steroidi će smanjiti komplikacije povezane s tim stanjem.

Ovisno o težini infekcije, liječenje može trajati čak 12 mjeseci. U nekim će vam slučajevima možda trebati liječenje u bolnici.

Prevencija

Najbolji način za prevenciju TB meningitisa je prevencija TB infekcija. U zajednicama u kojima je TB česta, cjepivo Bacillus Calmette-Guérin (BCG) može pomoći u kontroli širenja bolesti. Ovo cjepivo učinkovito je za suzbijanje TB infekcija u male djece.

Liječenje ljudi s neaktivnim ili uspavanim infekcijama TBC-om također može pomoći u kontroli širenja bolesti. Neaktivne ili uspavane infekcije su kada je osoba pozitivna na TBC, ali nema nikakve simptome bolesti. Ljudi s uspavanim infekcijama još uvijek su sposobni širiti bolest.

Outlook za ljude s meningealnom tuberkulozom

Vaša perspektiva ovisit će o težini vaših simptoma i o tome koliko brzo tražite liječenje. Rana dijagnoza omogućuje vašem liječniku pružanje liječenja. Ako se liječite prije nego što se pojave komplikacije, izgledi su dobri.

Izgledi za ljude koji razviju oštećenje mozga ili moždani udar s TB meningitisom nisu tako dobri. Povećani pritisak u mozgu snažno ukazuje na loše izglede za osobu. Oštećenje mozga zbog ovog stanja trajno je i dugoročno će utjecati na zdravlje.

Ovu infekciju možete razviti više puta. Liječnik će vas morati nadzirati nakon liječenja od TBC meningitisa kako bi mogao što prije otkriti novu infekciju.