Melanonihija

Sadržaj

• Vrste melanonihije
• Uzroci
• Mogućnosti liječenja
• Dijagnoza
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Melanonihija je stanje ili noktiju ili noktiju na nogama. Melanonihija je kada na noktima imate smeđe ili crne linije. Dekolorizacija je obično u traci koja započinje na dnu vašeg nokta i nastavlja se do vrha. Može biti u jednom noktu ili u nekoliko. Ove crte mogu biti prirodna pojava ako imate taman ten.

Bez obzira na uzrok, uvijek trebate da liječnik provjeri bilo kakvu melanonihiju. To je zato što to ponekad može biti znak drugih zdravstvenih problema. Melanonihija se također može nazvati melanonychia striata ili uzdužna melanonihija.

Vrste melanonihije

Postoje dvije široke vrste melanonihije:

• Melanocitna aktivacija. Ova vrsta je povećanje proizvodnje i taloženja melanina u vašem noktu, ali ne i povećanje pigmentnih stanica.
• Melanocitna hiperplazija. Ova vrsta je povećanje broja pigmentnih stanica u vašem nokatnom krevetu.

Uzroci

Nokti nožnih prstiju ili prstiju obično su prozirni i nisu pigmentirani. Melanonihija nastaje kada pigmentne stanice, nazvane melanociti, talože melanin u nokat. Melanin je smeđi pigment. Ti se depoziti obično grupiraju. Kako vam nokat raste, na njemu se pojavljuje pruga smeđe ili crne boje. Ove naslage melanina uzrokuju dva primarna procesa. Ti procesi imaju različite uzroke.

Melanocitnu aktivaciju mogu uzrokovati:

• trudnoća
• rasne varijacije
• trauma
  • sindrom karpalnog tunela
  • grizenje noktiju
  • deformacija stopala koja uzrokuje trenje cipela
• infekcija noktiju
• lišaj planus
• psorijaza
• amiloidoza
• virusne bradavice
• rak kože
• Addisonova bolest
• Cushingov sindrom
• hipertireoza
• disfunkcija hormona rasta
• fotosenzibilnost
• previše željeza
• lupus
• HIV
• fototerapija
• Izlaganje rendgenskim zrakama
• lijekovi protiv antimalarije
• lijekovi za kemoterapiju

Melanocitnu hiperplaziju mogu uzrokovati:

• lezije (obično benigne)
• madeži ili rodni znakovi (obično benigni)
• rak nokta

Ostali uzroci melanonihije, osim dvije osnovne vrste, mogu uključivati:

• neke bakterije
• duhan
• boja za kosu
• srebrni nitrat
• kana

Ljudi afričkog podrijetla najvjerojatnije će doživjeti melanonihiju.

Mogućnosti liječenja

Liječenje melanonihije varira ovisno o uzroku. Ako je vaša melanonihija iz dobroćudnog uzroka i nije kancerogena, tada često nije potrebno liječenje. Ako je vaša melanonihija uzrokovana lijekovima, vaš liječnik može vam promijeniti lijek ili prekinuti uzimanje na neko vrijeme, ako je to moguće. Za lijekove koje ne možete prestati uzimati, melanonihija će biti samo nuspojava na koju ćete se naviknuti. Ostale mogućnosti liječenja ovise o uzroku i mogu uključivati:

• uzimanje antibiotskih ili antifungalnih lijekova, ako je uzrok infekcija
• liječenje osnovne bolesti ili zdravstvenog stanja koje uzrokuje melanonihiju

Ako je vaša melanonihija zloćudna ili kancerogena, tada se tumor ili kancerozno područje moraju u potpunosti ukloniti. Možda znači da ćete izgubiti cijeli nokat ili dio nokta. U nekim slučajevima možda će se morati amputirati prst ili noga na kojem se nalazi tumor.

Dijagnoza

Dijagnoza melanonihije postiže se nakon niza dijagnostičkih pregleda i testova. Vaš će liječnik započeti s fizičkim pregledom svih noktiju na rukama i nogama. Ovaj fizički pregled uključuje ispitivanje je li vaš nokat na bilo koji način deformiran, koliko noktiju ima melanonihiju, kao i boju, oblik i veličinu vaše melanonihije. Vaš će liječnik također pregledati vašu medicinsku povijest kako bi utvrdio imate li zdravstveno stanje koje može uzrokovati melanonihiju.

Sljedeći korak u dijagnozi je dermatoskopski pregled pomoću određene vrste mikroskopa kako bi se izbliza pogledala obezbojena područja. Vaš će liječnik prvenstveno tražiti znakove da vaša melanonihija može biti zloćudna. Znakovi mogućeg melanoma noktiju su:

• preko dvije trećine ploče nokta je obezbojeno
• smeđa pigmentacija koja je nepravilna
• crna ili siva boja sa smeđom
• zrnasta pigmentacija
• deformacija nokta

Osim traženja znakova mogućeg melanoma, vaš će liječnik kombinirati nalaze i s dermoskopije i s fizikalnog pregleda kako bi utvrdio vrstu i uzrok vaše melanonike.

Nakon ova dva koraka, liječnik vam može izvršiti i biopsiju nokta. Biopsija uklanja mali dio vašeg nokta i tkiva nokta radi pregleda. Ovaj će se korak učiniti u većini slučajeva melanonihije, osim ako nema mogućih znakova raka. Biopsija je važan korak u dijagnozi melanonihije jer će liječniku sa sigurnošću reći je li maligna ili nije.

Komplikacije

Moguće komplikacije melanonihije uključuju rak nokta, krvarenje ispod nokta, cijepanje nokta i deformacija nokta. Biopsija nokta također može uzrokovati deformaciju nokta jer uklanja dio nokta.

Outlook

Izgledi za većinu benigne melanonihije su dobri i u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje. Međutim, obično ne prolazi samo od sebe.

Izgledi za malignu melanonihiju nisu tako dobri. Ovo stanje zahtijeva uklanjanje tumora, što također može uključivati ​​amputaciju prsta ili stopala. Rak nokta izazovno je uhvatiti u ranim fazama zbog sličnosti s benignim uzrocima melanonihije. Istraživanje je pokazalo da je provođenje biopsije na većini melanonihija najbolji način za postavljanje ranije dijagnoze.