Planovi Medicare iz Oregona za 2021. godinu

Sadržaj

• Što je Medicare?
• Planovi dodataka Medicare
• Planovi lijekova na recept
• Planovi Medicare Advantage (dio C)
• Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Oregonu?
• Tko ispunjava uvjete za Medicare u Oregonu?
• Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Oregon?
• Savjeti za upis u Medicare u Oregonu
• Resursi Medicare Oregona
• Što da radim dalje?

Bez obzira kupujete li planove Medicare po prvi put u Oregonu ili razmišljate o promjeni trenutnog pokrića Medicareom, važno je prvo razumjeti sve svoje mogućnosti.

Čitajte dalje da biste saznali više o različitim planovima Medicare dostupnim u Oregonu, rokovima upisa i još mnogo toga.

Što je Medicare?

Medicare je nacionalni program zdravstvenog osiguranja kojim upravlja savezna vlada. Dostupna je osobama starijim od 65 godina i starijima, kao i onima bilo koje dobi s određenim invaliditetom ili zdravstvenim stanjima.

Dijelovi A i B čine izvornu Medicare koju možete dobiti od vlade. Tijekom godina originalni program Medicare proširio se i uključivao planove koje možete kupiti od privatnih osiguravatelja. Ovi planovi mogu dodati ili zamijeniti pokriće koje dobijete pod originalnim Medicareom.

Dio A je bolničko osiguranje. Pomaže u podmirivanju troškova:

• stacionarne zdravstvene usluge koje dobijete u bolnici
• ograničeni boravak u kvalificiranoj njezi
• hospicijska njega
• neke ograničene zdravstvene usluge u kući

Ako ste vi ili vaš supružnik plaćali porez na zarade Medicare tijekom svojih radnih godina, nećete morati platiti premiju za dio A.

Dio B pomaže u plaćanju troškova ambulantne skrbi, poput usluga ili potrepština koje dobivate od svog primarnog liječnika ili stručnjaka, uključujući preventivnu skrb. Plaćate premiju za dio B. Taj iznos ovisi o različitim čimbenicima, uključujući vaš prihod.

Dijelovi A i B pokrivaju mnoge usluge, ali postoji puno toga što izvorni Medicare ne pokriva. Ne pokrivaju se lijekovi na recept, dugotrajna skrb ili usluge stomatologije, vida ili sluha.

Čak i uz usluge koje Medicare plaća, pokrivenost nije 100 posto. I dalje ćete morati platiti značajne iznose iz svog džepa kada posjetite liječnika, poput plaćanja, osiguranja i franšiza.

Pokrivenost možete proširiti kupnjom planova ponuđenih preko privatnih osiguravatelja. To uključuje dodatak Medicare, lijekove na recept i planove Medicare Advantage.

Planovi dodataka Medicare

Planovi dodataka za Medicare, koji se ponekad nazivaju Medigap, dodaju pokrivenost vašem izvornom Medicareu. Oni mogu pomoći u smanjenju iznosa koji plaćate iz džepa kada tražite pomoć. Oni bi također mogli dodati stomatološku, vidnu, dugotrajnu njegu ili drugu zaštitu.

Planovi lijekova na recept

Dijelovi D su planovi lijekova na recept. Usredotočeni su isključivo na pomoć u podmirivanju troškova lijekova.

Planovi Medicare Advantage (dio C)

Planovi Medicare Advantage (dio C) nude zamjenu "sve u jednom" za izvornu Medicare plus dodatnu pokrivenost. Umjesto kombinacije javnih i privatnih planova, možete dobiti Medicare Advantage plan koji uključuje sveobuhvatan niz pogodnosti, uključujući pokrivanje lijekova na recept, vida i zuba, dugotrajnu njegu, sluh i još mnogo toga.

Osim toga, planovi Medicare Advantage često uključuju puno dodataka, poput popusta i zdravstvenih i wellness programa.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Oregonu?

Sljedeća privatna osiguravajuća društva nude planove Medicare Advantage u Oregonu:

• Aetna Medicare
• Atrio planovi zdravlja
• Health Net
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Planovi prednosti Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield iz Oregona
• UnitedHealthcare

Ponude paketa razlikuju se ovisno o županiji, pa će vaše mogućnosti ovisiti o tome što je dostupno u županiji u kojoj živite.

Tko ispunjava uvjete za Medicare u Oregonu?

Ispunjavanje uvjeta za Medicare ovisi o vašoj dobi ili zdravstvenom stanju. Ispunjavate uvjete za prijavu ako:

• u dobi od 65 godina ili više
• mlađi od 65 godina i imaju kvalificirani invaliditet
• bilo koje dobi i imaju završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD) ili amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS)

Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Oregon?

Ako je vaše ispunjavanje uvjeta za Medicare utemeljeno na dobi, možete započeti postupak upisa 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana. Ovo je vaše početno razdoblje upisa. Zatim to traje 3 mjeseca nakon mjeseca u kojem navršite 65 godina.

Obično ima smisla upisati barem dio A tijekom početnog razdoblja upisa, jer se vjerojatno kvalificirate za dobivanje pogodnosti dijela A bez plaćanja premije.

Ako vi ili vaš supružnik odlučite nastaviti raditi i dalje se kvalificirati za pokriće sponzorirano od strane poslodavca, možda ćete htjeti odgoditi upis u dio B ili bilo koje dodatno pokriće. U takvim ćete se slučajevima kasnije kvalificirati za posebno razdoblje upisa.

Možete izmijeniti postojeći izvorni plan Medicare ili se prvi put upisati u Medicare tijekom otvorenog razdoblja upisa od 15. listopada do 7. prosinca.

Tu je i otvoreno razdoblje upisa na Medicare Advantage svake godine. U ovom trenutku možete prebaciti pokrivenost s izvornog Medicarea na Medicare Advantage plan. Otvoreno razdoblje upisa za planove Medicare Advantage traje od 1. siječnja do 31. ožujka.

Savjeti za upis u Medicare u Oregonu

Kada kupujete planove Medicare u Oregonu, imajte na umu da privatna osiguravajuća društva imaju veću fleksibilnost, tako da mogu svoje planove strukturirati na različite načine.

Na primjer, neki planovi Medicare Advantage mogu biti planovi organizacije za zdravstveno održavanje (HMO), koji zahtijevaju da odaberete liječnika primarne zdravstvene zaštite koji nadgleda vašu skrb i mora vam dati uputnicu ako trebate posjetiti stručnjake.

Ostali mogu biti planovi Preferred Provider Organization (PPO) koji vam nude pristup mrežnim pružateljima svih specijalnosti bez potrebe za preporukama.

Koja vrsta plana za vas ima smisla? To ovisi o vašim individualnim okolnostima i sklonostima. Možda ćete htjeti razmotriti sljedeća pitanja prilikom vaganja svojih mogućnosti:

• Koliko će me koštati ovaj plan? Kolike su premije? Postoje li troškovi iz džepa kad posjetim liječnika ili ispunim recept?
• Hoću li imati pristup liječnicima i bolnicama koje su mi prikladne? Uključuje li mreža pružatelje usluga s kojima već imam veze? Hoću li biti pokriven ako trebam njegu dok putujem?
• Koje su vrste programa uključene? Bi li mi ovi programi bili korisni?

Resursi Medicare Oregona

Ovi resursi mogu biti korisni ako želite saznati više o planovima Medicare u Oregonu:

• Pomoć za starije osobe iz zdravstvenog osiguranja putem OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, službeno web mjesto Medicare
• Uprava za socijalno osiguranje

Što da radim dalje?

Kad budete spremni poduzeti sljedeći korak prema upisu u Medicare, razmislite o ovim radnjama:

• Istražite još nekoliko mogućnosti vašeg individualnog plana. Gornji popis može biti korisno polazište za proučavanje planova Medicare Advantage u Oregonu. Moglo bi biti korisno povezati se sa agentom osiguranja koji može ponuditi personalizirane smjernice.
• Ako trenutno ispunjavate uvjete za prijavu, postupak možete započeti popunjavanjem mrežne prijave na web mjestu SSA. Web mjesto uključuje čak i kontrolni popis koji sadrži detalje o informacijama koje ćete trebati primijeniti.

Ovaj je članak ažuriran 13. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Podaci na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nema licencu kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.