Poveznica između kronične migrene i depresije

Sadržaj

• Bol i depresija
• Mogućnosti lijekova
• Liječenje prevencijom

Pregled

Osobe s kroničnom migrenom često imaju depresiju ili anksiozne poremećaje. Nerijetko se ljudi s kroničnom migrenom bore s izgubljenom produktivnošću. Oni također mogu doživjeti lošu kvalitetu života. Nešto od toga je zbog poremećaja raspoloženja poput depresije, koji mogu pratiti migrenu. U nekim slučajevima ljudi s ovim stanjem također zlostavljaju supstance.

Bol i depresija

Kronična migrena nekoć se nazivala transformativnom migrenom. Definira se kao glavobolja koja traje 15 dana ili više mjesečno, više od tri mjeseca. Mogli biste očekivati ​​da će netko tko živi s kroničnom boli također postati depresivan. Istraživanja pokazuju da ljudi s drugim kroničnim stanjima boli, poput bolova u donjem dijelu leđa, ne padaju u depresiju toliko često kao ljudi koji imaju migrenu. Zbog toga se smatra da postoji veza između migrene i poremećaja raspoloženja koja nije nužno posljedica same stalne boli.

Nejasno je kakva bi točno mogla biti ta veza. Postoji nekoliko mogućih objašnjenja. Migrena može igrati ulogu u razvoju poremećaja raspoloženja poput depresije, ili može biti obrnuto. Druga dva uvjeta mogu dijeliti faktor okoliša. Također je moguće, iako malo vjerojatno, da je očigledna poveznica slučajna.

Ljudi koji imaju češće migrenske glavobolje izjavljuju da imaju lošiju kvalitetu života od ljudi s povremenim glavoboljama. Invaliditet i niža kvaliteta života također su gori kada ljudi s kroničnom migrenom imaju depresiju ili anksiozni poremećaj. Neki čak prijavljuju pogoršanje simptoma glavobolje nakon epizode depresije.

Istraživači tvrde da će oni koji dobiju migrenu s aurom vjerojatnije imati depresiju od ljudi koji imaju migrenu bez aure. Zbog moguće veze između kronične migrene i velike depresije, poziva se liječnike da one s migrenom pregledaju na depresiju.

Mogućnosti lijekova

Kada depresija prati kroničnu migrenu, možda će biti moguće liječiti oba stanja antidepresivima. Međutim, važno je ne miješati lijekove selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) s lijekovima triptana. Ove dvije klase lijekova mogu interakcijom uzrokovati rijetku i moguće opasnu nuspojavu koja se naziva serotoninski sindrom. Ova potencijalno fatalna interakcija nastaje kada mozak ima previše serotonina. SSRI i slična klasa lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina / norepinefrina (SSNRI) antidepresivi su koji djeluju jačajući serotonin dostupan u mozgu.

Triptani su vrsta modernih lijekova koji se koriste za liječenje migrene. Djeluju vežući se na receptore za serotonin u mozgu. To smanjuje oticanje krvnih žila, što ublažava glavobolju migrene. Trenutno se na recept izdaje sedam različitih lijekova triptana. Tu je i lijek koji kombinira triptan na recept s bez recepta za ublažavanje boli naproksenom. Imena robnih marki uključuju:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zekuitet
• Zomig

Ova vrsta lijekova dolazi u:

• oralna tableta
• sprej za nos
• injekcije
• flaster za kožu

Neprofitna organizacija za zagovaranje potrošača Consumer Reports uspoređivala je cijenu i učinkovitost različitih triptana u izvješću objavljenom 2013. Zaključili su da je za većinu ljudi generički sumatriptan najbolja kupnja.

Liječenje prevencijom

Triptani su korisni samo za liječenje napada migrene onako kako se javljaju. Ne sprečavaju glavobolju. Neki drugi lijekovi mogu se propisati kako bi spriječili pojavu migrene. To uključuje beta blokatore, određene antidepresive, antiepileptičke lijekove i antagoniste CGRP. Također može biti korisno prepoznati i izbjeći okidače koji mogu izazvati napad. Okidači mogu uključivati:

• određene namirnice
• kofein ili hrana koja sadrži kofein
• alkohol
• preskakanje obroka
• mlazno zaostajanje
• dehidracija
• stres