Očekivano trajanje života KOPB-a i Outlook

Sadržaj

• ZLATNI sustav
• BODE indeks
• Tjelesna masa
• Prepreka protoka zraka
• Dispneja
• Kapacitet vježbe
• Rutinski test krvi
• Stope smrtnosti
• Zaključak

Pregled

Milijuni odraslih u Sjedinjenim Državama imaju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (HOBP), a jednako je mnogi razvijaju. No, mnogi od njih nisu svjesni, prema.

Jedno pitanje koje imaju mnogi ljudi s HOBP je: "Koliko dugo mogu živjeti s HOBP-om?" Ne postoji način da se predvidi točan životni vijek, ali postojanje ove progresivne bolesti pluća može skratiti životni vijek.

Koliko to ovisi o vašem ukupnom zdravlju i imate li druge bolesti poput bolesti srca ili dijabetesa.

ZLATNI sustav

Tijekom godina istraživači su pronašli način za procjenu zdravlja nekoga s KOPB-om. Jedna od najaktualnijih metoda kombinira rezultate testa spirometrijske funkcije pluća sa simptomima osobe. To rezultira oznakama koje mogu pomoći u predviđanju očekivanog trajanja života i usmjeravanju izbora liječenja kod osoba s HOBP-om.

Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) jedan je od najčešće korištenih sustava klasifikacije HOBP-a. GOLD je međunarodna skupina stručnjaka za zdravlje pluća koja povremeno izrađuje i ažurira smjernice za liječnike za njegu osoba s KOPB-om.

Liječnici koriste sustav GOLD za procjenu osoba s KOPB u "stupnjevima" bolesti. Ocjenjivanje je način mjerenja težine stanja. Koristi forsirani volumen izdisaja (FEV1), test koji određuje količinu zraka koji osoba može silovito izdahnuti iz pluća u jednoj sekundi, da bi kategorizirao težinu KOPB-a.

Najnovije smjernice čine FEV1 dijelom procjene. Na temelju vašeg FEV1 rezultata, dobit ćete ZLATNU ocjenu ili fazu kako slijedi:

• ZLATO 1: FEV1 od 80 posto predviđenih ili više
• ZLATO 2: Predviđa se FEV1 od 50 do 79 posto
• ZLATO 3: Predviđa se FEV1 od 30 do 49 posto
• ZLATO 4: Predviđa se FEV1 manji od 30 posto

Drugi dio procjene oslanja se na simptome kao što su dispneja ili otežano disanje, te stupanj i količina akutnih pogoršanja, što su pogoršanja koja mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Na temelju tih kriterija, ljudi s HOBP-om bit će u jednoj od četiri skupine: A, B, C ili D.

Netko bez pogoršanja ili onaj kome nije bio potreban bolnički prijem u protekloj godini bio bi u skupini A ili B. To će također ovisiti o procjeni simptoma disanja. Oni s više simptoma bili bi u skupini B, a oni s manje simptoma bili bi u skupini A.

Osobe s barem jednim pogoršanjem koje je zahtijevalo hospitalizaciju ili s najmanje dva pogoršanja koje zahtijevaju ili nisu zahtijevale prijam u bolnicu u prošloj godini, bile bi u skupini C ili D. Tada bi oni s više simptoma disanja bili u skupini D, a oni s manje simptoma bili bi u skupini C.

Prema novim smjernicama, netko s oznakom GOLD stupnja 4, skupina D, imao bi najozbiljniju klasifikaciju KOPB-a. A tehnički će imati kraći životni vijek od nekoga s oznakom GOLD razreda 1, skupina A.

BODE indeks

Još jedna mjera koja koristi više od pukog FEV1 za procjenu stanja i izgleda osobe s KOPB je indeks BODE. BODE označava:

• tjelesna masa
• zapreka protoka zraka
• dispneja
• sposobnost vježbanja

BODE daje ukupnu sliku o tome kako HOBP utječe na vaš život. Iako se neki liječnici koriste indeksom BODE, njegova se vrijednost možda smanjuje kako istraživači saznaju više o bolesti.

Tjelesna masa

Indeks tjelesne mase (BMI), koji promatra tjelesnu masu na temelju parametara visine i težine, može odrediti ima li osoba prekomjernu težinu ili pretilost. BMI također može utvrditi je li netko previše mršav. Osobe koje imaju KOPB i suviše su mršave mogu imati loš izgled.

Prepreka protoka zraka

To se odnosi na FEV1, kao u GOLD sustavu.

Dispneja

Neke prethodne studije sugeriraju da poteškoće s disanjem mogu utjecati na izglede za KOPB.

Kapacitet vježbe

To znači koliko dobro podnosite vježbu. Često se mjeri testom koji se naziva "test hoda od 6 minuta".

Rutinski test krvi

Jedna od ključnih značajki HOBP je sistemska upala. Test krvi kojim se provjeravaju određeni biljezi upale može biti od pomoći.

Istraživanje objavljeno u Međunarodnom časopisu za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest sugerira da omjer neutrofila i limfocita (NLR) i omjer eozinofila i bazofila značajno koreliraju s težinom KOPB-a.

Gornji članak sugerira da rutinski krvni test može mjeriti ove markere u onih s HOBP-om. Također je primijetio da NLR može biti posebno koristan kao prediktor za očekivano trajanje života.

Stope smrtnosti

Kao i kod bilo koje ozbiljne bolesti, poput HOBP-a ili raka, vjerojatni životni vijek uglavnom se temelji na težini ili stadiju bolesti.

Na primjer, u studiji iz 2009. godine objavljenoj u International Journal of Chronic Obstructive Plućne bolesti, 65-godišnjak s HOBP-om koji trenutno puši duhan ima sljedeća smanjenja očekivanog trajanja života, ovisno o stadiju KOPB-a:

• stadij 1: 0,3 godine
• faza 2: 2,2 godine
• stadij 3 ili 4: 5,8 godina

U članku se također napominje da je za ovu skupinu dodatnih 3,5 godine također izgubljeno zbog pušenja u usporedbi s onima koji nikada nisu pušili i nisu imali plućnu bolest.

Za bivše pušače, smanjenje očekivanog trajanja života od HOBP je:

• faza 2: 1,4 godine
• stadij 3 ili 4: 5,6 godina

Članak je također napomenuo da je za ovu skupinu dodatnih 0,5 godina također izgubljeno zbog pušenja u usporedbi s onima koji nikada nisu pušili i nisu imali plućnu bolest.

Za one koji nikada nisu pušili, smanjenje očekivanog trajanja života je:

• stadij 2: 0,7 godina
• stadij 3 ili 4: 1,3 godine

Za bivše pušače i one koji nikada nisu pušili, razlika u očekivanom životnom vijeku za ljude u fazi 0 i ljude u fazi 1 nije bila toliko značajna, za razliku od onih koji su sada bili pušači.

Zaključak

Koji je rezultat ovih metoda predviđanja očekivanog trajanja života? Što više možete učiniti da ne prijeđete u viši stupanj KOPB-a, to bolje.

Najbolji način za usporavanje napredovanja bolesti je prestanak pušenja ako pušite. Također, izbjegavajte pasivni dim ili druge iritanse kao što su onečišćenje zraka, prašina ili kemikalije.

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, korisno je održavati zdravu težinu dobrom prehranom i tehnikama za povećanje unosa hrane, poput jedenja malih, čestih obroka. Naučiti kako poboljšati disanje vježbama poput disanja na stisnute usne također će vam pomoći.

Možda biste željeli sudjelovati u programu plućne rehabilitacije.Naučit ćete o vježbama, tehnikama disanja i drugim strategijama kako biste maksimalizirali svoje zdravlje.

I dok vježbanje i tjelesna aktivnost mogu biti izazovni s poremećajem disanja, to je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za zdravlje pluća i ostatka tijela.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnom načinu početka vježbanja. Naučite znakove upozorenja na probleme s disanjem i što biste trebali učiniti ako primijetite manju pojavu. Morali biste slijediti bilo koju terapiju lijekovima protiv HOBP-a koju vam je propisao liječnik.

Što više možete učiniti za poboljšanje ukupnog zdravlja, život vam može biti duži i puniji.

HOPB je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, prema Američkom udruženju pluća.