Rak žučnog kanala

Sadržaj

• Vrste kolangiokarcinoma
• Koji su simptomi holangiokarcinoma?
• Što uzrokuje kolangiokarcinom?
• Tko je u opasnosti od kolangiokarcinoma?
• Kako se dijagnosticira holangiokarcinom?
• Kako se liječi kolangiokarcinom?
• Kirurgija
• Kakvi su dugoročni izgledi za ljude s kolangiokarcinomom?

Pregled kolangiokarcinoma

Holangiokarcinom je rijedak i često fatalan rak koji utječe na žučne kanale.

Žučni kanali su niz cijevi koje transportiraju probavne sokove zvane žuč iz vaše jetre (tamo gdje je napravljena) u žučni mjehur (gdje je pohranjena). Iz žučnog mjehura kanali prenose žuč u vaša crijeva, gdje pomaže razgradnji masti u hrani koju jedete.

U većini slučajeva holangiokarcinom nastaje u onim dijelovima žučnih kanala koji leže izvan jetre. Rijetko se rak može razviti u kanalima koji se nalaze unutar jetre.

Vrste kolangiokarcinoma

Najčešće su holangiokarcinomi dio obitelji tumora poznatih kao adenokarcinomi, koji potječu iz žljezdanog tkiva.

Rijeđe su karcinomi skvamoznih stanica koji se razvijaju u skvamoznim stanicama koje postavljaju vaš probavni trakt.

Tumori koji se razvijaju izvan vaše jetre obično su prilično mali. Oni u jetri mogu biti mali ili veliki.

Koji su simptomi holangiokarcinoma?

Vaši se simptomi mogu razlikovati ovisno o mjestu vašeg tumora, ali mogu uključivati ​​sljedeće:

• Žutica, koja je žutilo kože, najčešći je simptom. To se može razviti u ranoj ili kasnoj fazi, ovisno o mjestu tumora.
• Može se razviti tamna mokraća i blijeda stolica.
• Može se pojaviti svrbež, a može ga uzrokovati žutica ili rak.
• Možete imati bolove u trbuhu koji prodiru do vaših leđa. To se obično događa kako karcinom napreduje.

Dodatne rijetke, ali ozbiljne nuspojave mogu uključivati ​​povećanje jetre, slezene ili žučnog mjehura.

Možete imati i općenitije simptome, kao što su:

• zimica
• vrućica
• gubitak apetita
• gubitak težine
• umor

Što uzrokuje kolangiokarcinom?

Liječnici ne razumiju zašto se razvija holangiokarcinom, ali smatra se da kronična upala žučnih kanala i kronične parazitske infekcije mogu igrati ulogu.

Tko je u opasnosti od kolangiokarcinoma?

Vjerojatnije je da ćete razviti kolangiokarcinom ako ste muško ili ste stariji od 65 godina. Određeni uvjeti mogu povećati rizik od ove vrste raka, uključujući:

• infekcije jetrene metilje (parazitska ravna glista)
• infekcije žučnih kanala ili kronične upale
• ulcerozni kolitis
• izloženost kemikalijama koje se koriste u industrijama poput proizvodnje zrakoplova
• rijetka stanja, kao što je primarni sklerozirajući kolangitis, hepatitis, Lynchov sindrom ili žučna papilomatoza

Kako se dijagnosticira holangiokarcinom?

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i možda će uzeti uzorke krvi. Krvni testovi mogu provjeriti koliko dobro funkcionira vaša jetra i mogu se koristiti za traženje tvari nazvanih tumorski biljezi. Razine tumorskih biljega mogu porasti kod osoba s kolangiokarcinomom.

Možda će vam trebati i slikovni snimci kao što su ultrazvuk, CT i MRI. Oni pružaju slike vaših žučnih kanala i područja oko njih i mogu otkriti tumore.

Skeniranje slike također može pomoći u usmjeravanju kretanja vašeg kirurga da ukloni uzorak tkiva u onome što se naziva biopsija potpomognuta slikanjem.

Ponekad se radi postupak poznat kao endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Tijekom ERCP-a vaš kirurg prolazi dugu cijev s kamerom niz grlo i u dio crijeva gdje se otvaraju žučni kanali. Vaš kirurg može ubrizgati boju u žučne kanale. To pomaže da se kanali jasno prikazuju na rendgenu, otkrivajući sve začepljenja.

U nekim će slučajevima proći i sondu koja snima ultrazvuk u području žučnih kanala. To se naziva endoskopskim ultrazvučnim pregledom.

U testu poznatom kao perkutana transhepatična kolangiografija (PTC), liječnik uzima rendgenske zrake nakon ubrizgavanja boje u jetru i žučne kanale. U tom slučaju, ubrizgavaju boju ravno u vašu jetru kroz kožu trbuha.

Kako se liječi kolangiokarcinom?

Vaš će se tretman razlikovati ovisno o mjestu i veličini vašeg tumora, je li se proširio (metastazirao) i stanju vašeg cjelokupnog zdravlja.

Kirurgija

Kirurško liječenje jedina je opcija koja nudi lijek, pogotovo ako je rak zahvaćen rano i nije se proširio dalje od jetre ili žučnih kanala. Ponekad, ako je tumor još uvijek ograničen na žučne kanale, možda će vam trebati samo uklanjanje kanala. Ako se rak proširio izvan kanala i u vašu jetru, možda će trebati ukloniti dio ili cijelu jetru. Ako vam se mora ukloniti cijela jetra, trebat će vam transplantacija jetre da biste je zamijenili.

Ako je vaš rak zahvatio obližnje organe, može se provesti Whippleov postupak. U ovom postupku vaš kirurg uklanja:

• žučnih kanala
• žučni mjehur
• gušterača
• dijelove vašeg želuca i crijeva

Čak i ako se rak ne može izliječiti, možete operirati začepljene žučne kanale i ublažiti neke simptome. Tipično, kirurg ili umetne cijev da održi kanal otvoren ili stvori premosnicu. To vam može pomoći u liječenju žutice. Blokirani dio crijeva također se može liječiti kirurški.

Možda ćete morati proći kemoterapiju ili zračenje nakon operacije.

Kakvi su dugoročni izgledi za ljude s kolangiokarcinomom?

Ako je moguće potpuno ukloniti tumor, imate šanse da se izliječite. Vaš je izgled općenito bolji ako tumor nije u vašoj jetri.

Mnogi ljudi ne ispunjavaju uvjete za operaciju kojom se tumor uklanja uklanjanjem cijele ili dijela jetre ili žučnog kanala. To može biti zato što je rak previše uznapredovao, već je metastazirao ili je na neoperabilnom mjestu.