Razumijevanje sindroma Levator Ani

Sadržaj

• Poremećaji zdjelice
• Simptomi
• Bol
• Problemi s mokraćom i crijevima
• Seksualni problemi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Kućno liječenje
• Duboki čučanj
• Sretna beba
• Noge uz zid
• Ostali tretmani
• Outlook

Pregled

Levator ani sindrom je vrsta nerelaksirajuće disfunkcije zdjelice. To znači da su mišići zdjelice preuski. Dno zdjelice podupire rektum, mjehur i mokraćnu cijev. U žena također podržava maternicu i rodnicu.

Sindrom Levator ani češći je u žena. Njegov glavni simptom su stalne ili česte tupe bolove u rektumu uzrokovane grčem mišića levator ani, koji se nalazi u blizini anusa. Sindrom Levator ani ima mnoga druga imena, uključujući:

• kronična anorektalna bol
• kronična proktalgija
• grč levatora
• mijalgija napetosti zdjelice
• sindrom piriformisa
• puborectalis sindrom

Poremećaji zdjelice

Poremećaji zdjelice javljaju se kada mišići ne rade ispravno. Nastaju iz dva problema. Ili su mišići dna zdjelice previše opušteni ili preuski.

Previše opušteni mišići zdjelice mogu prouzročiti prolaps zdjeličnih organa. Nepodržani mjehur može dovesti do urinarne inkontinencije. A kod žena cerviks ili maternica mogu pasti u rodnicu. To može uzrokovati bolove u leđima, probleme s mokrenjem ili stolicom i bolne odnose.

Preuski mišići dna zdjelice mogu dovesti do opuštajuće disfunkcije zdjelice. To može uzrokovati probleme s čuvanjem ili pražnjenjem crijeva, kao i bolove u zdjelici, bolni odnosi ili erektilnu disfunkciju.

Simptomi

Simptomi sindroma levator ani mogu biti trajni i utjecati na vašu kvalitetu života. Većina ljudi s ovim poremećajem ima barem nekoliko sljedećih simptoma, ako ne i sve.

Bol

Osobe s ovim sindromom mogu osjetiti rektalnu bol koja nije povezana s pokretanjem crijeva. Može biti kratko, a može doći i proći, traje nekoliko sati ili dana. Bol se može pojačati ili pogoršati sjedeći ili ležeći. Možda će vas probuditi iz sna. Bolovi su obično veći u rektumu. Jedna se strana, često lijeva, može osjećati nježnije od druge.

Također možete osjetiti bolove u križima koji se mogu proširiti na prepone ili bedra. U muškaraca se bol može proširiti na prostatu, testise i vrh penisa i uretru.

Problemi s mokraćom i crijevima

Možete imati zatvor, probleme s propuštanjem crijeva ili se naprezati. Možete imati i osjećaj kao da niste završili s pražnjenjem crijeva. Dodatni simptomi mogu uključivati:

• nadimanje
• trebate mokriti često, hitno ili bez mogućnosti pokretanja toka
• bol u mjehuru ili bol kod mokrenja
• urinarna inkontinencija

Seksualni problemi

Levator ani sindrom također može uzrokovati bol prije, tijekom ili nakon odnosa kod žena. U muškaraca stanje može prouzročiti bolnu ejakulaciju, prevremenu ejakulaciju ili erektilnu disfunkciju.

Uzroci

Točan uzrok sindroma levator ani nije poznat. Može biti povezano sa bilo čime od sljedećeg:

• ne mokrenje ili dodavanje stolice kad je to potrebno
• skupljanje vagine (atrofija) ili bol u vulvi (vulvodinija)
• nastavljajući odnos čak i kada je bolno
• ozljeda dna zdjelice operacijom ili traumom, uključujući seksualno zlostavljanje
• imaju drugu vrstu kronične boli u zdjelici, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, endometriozu ili intersticijski cistitis

Dijagnoza

Prepoznavanje sindroma levator ani često se naziva "dijagnozom isključenosti". To je zato što liječnici moraju testirati kako bi isključili druge probleme koji bi mogli uzrokovati simptome prije dijagnosticiranja sindroma levator ani. U muškaraca se sindrom levator ani često pogrešno dijagnosticira kao prostatitis.

Uz pravilnu procjenu i liječenje, ljudi koji imaju sindrom levator ani mogu pronaći olakšanje.

Kućno liječenje

Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta i koji mogu pomoći.

Mnogi ljudi utjehu pronalaze u sjedećoj kupki. Da biste uzeli jedan:

• Namočite anus u toploj (ne vrućoj) vodi čučeći ili sjedeći u posudi na vrhu zahodske školjke.
• Nastavite namakati 10 do 15 minuta.
• Nakon kupke se osušite. Izbjegavajte se suho trljanje ručnikom, što može iritirati područje.

Također možete isprobati ove vježbe za opuštanje uskih mišića dna zdjelice.

Duboki čučanj

1. Stanite s nogama raširenima šire od kukova. Držite se za nešto stabilno.
2. Čučnite dok ne osjetite istezanje nogu.
3. Zadržite 30 sekundi dok duboko dišete.
4. Ponovite pet puta tijekom dana.

Sretna beba

1. Lezite na leđa na krevetu ili na prostirku na podu.
2. Savijte koljena i podignite stopala prema stropu.
3. Uhvatite rukama vanjski dio stopala ili gležnjeva.
4. Nježno odvojite noge šire od kukova.
5. Zadržite 30 sekundi dok duboko dišete.
6. Ponavljajte 3 do 5 puta tijekom dana.

Noge uz zid

1. Sjednite bokovima oko 5 do 6 centimetara od zida.
2. Legnite i zamahnite nogama tako da vam pete stoje visoko uza zid. Noge neka budu opuštene.
3. Ako je udobnije, pustite da vam noge ispadaju sa strane, tako da osjetite istezanje unutarnje strane bedara.
4. Usredotočite se na svoje disanje. Ostanite u ovom položaju 3 do 5 minuta.

Kegelove vježbe također mogu pomoći. Naučite savjete za Kegelove vježbe.

Ostali tretmani

Liječenje kod kuće možda nije dovoljno za upravljanje vašim stanjem. Vaš liječnik može razgovarati s vama o bilo kojem od ovih tretmana sindroma levator ani:

• fizikalna terapija, uključujući masažu, toplinu i biofeedback, s terapeutom obučenim za disfunkciju dna zdjelice
• relaksanti mišića na recept ili lijekovi protiv bolova, poput gabapentina (Neurontin) i pregabalina (Lyrica)
• injekcije okidačke točke, koje mogu biti s kortikosteroidom ili botulinum toksinom (Botox)
• akupunktura
• stimulacija živaca
• seksualna terapija

Triciklični antidepresivi se ne smiju koristiti, jer mogu pogoršati simptome crijeva i mjehura.

Outlook

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, ljudi koji imaju sindrom levator ani mogu se osloboditi neugodnih simptoma.