Je li ketogena dijeta sigurna za djecu?

Sadržaj

• Primjene keto prehrane u djece
• Keto dijeta za liječenje epilepsije
• Potencijalni štetni učinci
• Je li to sigurno za rastuću djecu?
• Treba li keto dijetu koristiti za promicanje gubitka kilograma kod djece i tinejdžera?
• Donja linija

Ketogena, odnosno keto dijeta, dijeta je s vrlo malo ugljikohidrata, s visokim udjelom masti za koju se pokazalo da donosi nekoliko zdravstvenih koristi.

Posljednjih godina je porastao interes za upotrebu keto dijete za upravljanje određenim zdravstvenim stanjima djece, uključujući epilepsiju i rak mozga.

Iako je keto dijeta relativno sigurna za odrasle, to možda nije slučaj za djecu i tinejdžere, osim ako je liječnik propisao iz zdravstvenih razloga.

Ovaj članak govori o sigurnosti keto prehrane za djecu i tinejdžere, kao i o njezinim potencijalnim uporabama i nedostacima.

Primjene keto prehrane u djece

Od 1920-ih keto dijeta koristi se za liječenje djece i adolescenata s vatrostalnom epilepsijom - poremećajem napadaja.

Epilepsija je definirana kao vatrostalna kada liječenje s najmanje dva tradicionalna antiepileptička lijeka nije uspjelo.

U nekoliko studija u djece s ovim stanjem, nakon keto dijete smanjila se učestalost napadaja i do 50% (1).

Smatra se da su učinci keto dijete protiv napadaja rezultat nekoliko čimbenika (1, 2, 3):

• smanjena ekscitabilnost mozga
• pojačan metabolizam energije
• antioksidativni učinci na mozak

Ovaj način prehrane također se koristi u kombinaciji s tradicionalnom kemoterapijom za pomoć u liječenju određenih vrsta karcinoma mozga kod odraslih i djece (4, 5, 6, 7).

Gotovo svi tumori ovise o ugljikohidratima (glukozi). Za keto dijetu se kaže da gladuje tumorske stanice glukoze koja im je potrebna, čime pomaže smanjiti veličinu tumora u kombinaciji s drugim oblicima liječenja (8).

Iako je provedeno nekoliko ispitivanja na životinjama, a istraživanja na ljudima u tijeku, potrebni su daljnji podaci za utvrđivanje dugoročne učinkovitosti keto dijete za liječenje raka mozga u djece.

Tijekom posljednjih 20 godina pojavile su se nove verzije keto dijeta, od kojih su neke manje restriktivne, ali pružaju mnoge iste prednosti. To uključuje modificiranu Atkinsovu dijetu (2).

Dok terapeutska keto dijeta ograničava kalorije, ugljikohidrate i bjelančevine, modificirana Atkinsova prehrana je slobodnija kada je u pitanju ukupni broj kalorija, tekućina i proteina. To omogućava veću fleksibilnost dok nude slične prednosti (9, 10).

Keto dijeta za liječenje epilepsije

Prilikom provođenja keto dijete za pomoć u upravljanju epilepsijom u djece slijedi se poseban režim kako bi se osigurali konzistentni rezultati. Dijeta se obično primjenjuje pod nadzorom liječnika, registrirane medicinske sestre i registriranog dijetetičara.

Prije nego što započnete s dijetom, savjetuje se registrirani dijetetičar radi utvrđivanja djetetovih prehrambenih potreba i uspostave plana obroka. Tradicionalno, prehrana sadrži 90% masti, 6–8% proteina i 2–4% ugljikohidrata (11).

Program često započinje u bolnici ili intenzivnoj ambulanti tijekom prvih 1-2 tjedna. Prvog dana postiže se jedna trećina ukupnog broja kalorija, a drugi dan dvije trećine, a treći dan 100% (11).

U kliničkom okruženju, sve formule koje sadrže sve potrebne hranjive tvari mogu se koristiti za pokretanje keto dijete tijekom prvog tjedna, nakon čega se cijela hrana postupno unosi (11).

Dijete i roditelji temeljito su poučeni prehrani, a potrebna sredstva osiguravaju se prije nego što se vrate kući.

Dijeta se obično pridržava oko dvije godine, u kojoj se trenutku prekida ili prelazi na modificiranu Atkinsovu dijetu kako bi se postigla veća fleksibilnost (1).

Studije su također otkrile da keto dijeta može biti sigurna i učinkovita za novorođenčad i malu djecu s vatrostalnom epilepsijom (12, 13, 14).

Ipak, kako su ove populacije izuzetno ranjive, odluku o korištenju ove prehrane mora donijeti pojedinačno liječnik.

Sažetak Keto dijeta se koristi kod djece i adolescenata pod strogim nadzorom liječnika uglavnom za pomoć u liječenju vatrostalne epilepsije i raka mozga.

Potencijalni štetni učinci

Kao i kod bilo koje prehrane koja ograničava jednu ili više grupa hrane, keto dijeta može imati određene štetne učinke.

Rizik nuspojava povećava se kod djece i adolescenata, jer su njihova rastuća tijela osjetljivija.

Glavne potencijalne nuspojave povezane s keto dijetom u djece su (15, 16):

• dehidracija
• neravnoteža elektrolita
• probavne tegobe, kao što su mučnina, povraćanje, proljev i zatvor
• povišena razina kolesterola u krvi
• nizak šećer u krvi
• oslabljen rast
• nedostatak vitamina i minerala

U terapijskom okruženju poduzimaju se odgovarajuće mjere za smanjenje štetnih učinaka.

Vodstvo liječnika je obavezno kada se keto dijeta koristi za liječenje epilepsije ili raka kod djece i adolescenata. Bez toga, rizik od ozbiljnih nuspojava povećava se, nadmašuje potencijalne koristi.

Sažetak S obzirom na restriktivnu prirodu keto dijete, potencijal za štetne učinke je velik kod djece i tinejdžera. Neke od glavnih nuspojava su dehidracija, nizak šećer u krvi i ometan rast.

Je li to sigurno za rastuću djecu?

Djeca su u životnoj fazi u kojoj rastu s povećanom brzinom, kao i razvijaju svoje prehrambene sklonosti.

U tom ključnom vremenu važna je odgovarajuća prehrana. Prekomjerno ograničenje unosa određene hrane ili mikronutrijentskih dijeta, kao što je to učinjeno s keto dijetom, može utjecati na rast i opće zdravlje.

Slijedeći keto dijetu također bi utjecalo na kulturno iskustvo vašeg djeteta kada jede s vršnjacima i obitelji.

S obzirom na visoku stopu dječje pretilosti, mnoga djeca mogu imati koristi od smanjenog unosa ugljikohidrata. Međutim, keto dijeta je previše restriktivna za prosječno zdravo, rastuće dijete (17).

Sažetak S obzirom na restriktivnu prirodu keto prehrane, kao i na njezine potencijalne učinke na rast i kulturu hrane, ne preporučuje se zdravoj djeci.

Treba li keto dijetu koristiti za promicanje gubitka kilograma kod djece i tinejdžera?

Adolescenti su u svom životu u kojem im slika tijela može postati sve važnija.

Pridržavanje pretjerano restriktivne prehrane može dovesti do nezdravog ponašanja i značajno utjecati na njihov odnos s hranom.

Ovakva nezdrava ponašanja mogu dovesti do poremećaja prehrane koji su prevladavajući u adolescentskoj populaciji (18, 19).

Iako jedno istraživanje sugerira da keto dijeta može biti djelotvorna za mršavljenje kod tinejdžera, mnogi drugi obrasci prehrane manje su restriktivni i dugoročno ih je lako slijediti, poput dijeta na bazi pune hrane (20, 21, 22).

Ista ideja odnosi se i na djecu. Iako keto dijeta može pomoći mršavljenju, drugi obrasci prehrane zahtijevaju manje ograničenja i ne nose rizike povezane s keto dijetom (20).

Ako keto dijetu ne preporučuje i ne vodi liječnik u medicinske svrhe, neprikladna je za većinu djece i tinejdžera.

Sažetak Slijedeći restriktivnu dijetu poput ketoa može dovesti do nezdravog ponašanja oko hrane i može utjecati na rast djece i tinejdžera. Stoga se keto dijeta ne preporučuje za gubitak kilograma u ovoj populaciji.

Donja linija

Keto dijeta koristi se uz tradicionalnu terapiju za liječenje djece i adolescenata s epilepsijom i rakom mozga.

Medicinsko savjetovanje je obavezno i ​​može pomoći umanjiti štetne učinke poput dehidracije i probavnih tegoba.

Zbog restriktivnosti, prehrana nije prikladna niti sigurna za većinu zdrave djece i tinejdžera.