Infektivni endokarditis

Sadržaj

• Koji su simptomi infektivnog endokarditisa?
• Tko je u visokom riziku od infektivnog endokarditisa?
• Dijagnosticiranje infektivnog endokarditisa
• Liječenje infektivnog endokarditisa
• Antibiotici i početno liječenje
• Kirurgija
• Oporavak i izgledi

Što je infektivni endokarditis?

Infektivni endokarditis je infekcija srčanih zalistaka ili endokarda. Endokardij je obloga unutarnjih površina komora srca. Ovo stanje obično uzrokuju bakterije koje ulaze u krvotok i inficiraju srce. Bakterije mogu potjecati iz:

• usta
• koža
• crijeva
• dišni sustav
• mokraćni put

Kad su ovo stanje uzrokovane bakterijama, poznato je i kao bakterijski endokarditis. U rijetkim slučajevima mogu je uzrokovati i gljivice ili drugi mikroorganizmi.

Infektivni endokarditis ozbiljno je stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Ako se infekcija ne liječi, može oštetiti vaše srčane ventile. To može dovesti do problema koji uključuju:

• moždani udar
• oštećenja drugih organa
• zastoj srca
• smrt

Ovo se stanje rijetko događa kod ljudi zdravog srca. Osobe koje imaju druga srčana oboljenja izloženi su većem riziku.

Možda ćete trebati uzimati antibiotike prije određenih medicinskih i stomatoloških zahvata ako imate visok rizik od infektivnog endokarditisa. Antibiotici pomažu u zaustavljanju ulaska bakterija u krvotok i izazivanja infekcije. Prije bilo kojeg kirurškog zahvata razgovarajte sa svojim kirurgom ili stomatologom.

Koji su simptomi infektivnog endokarditisa?

Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Kod nekih se ljudi simptomi javljaju iznenada, dok se kod drugih simptomi razvijaju sporije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite neki od dolje navedenih simptoma. Ljudi s visokim rizikom od endokarditisa trebaju biti posebno oprezni.

Simptomi mogu uključivati:

• vrućica
• bol u prsima
• slabost
• krv u mokraći
• zimica
• znojenje
• crveni osip na koži
• bijele mrlje u ustima ili na jeziku
• bolovi i otekline u zglobovima
• bolovi u mišićima i nježnost
• abnormalna boja mokraće
• umor
• kašalj
• otežano disanje
• grlobolja
• zagušenje sinusa i glavobolja
• mučnina ili povraćanje
• gubitak težine

Infektivni endokarditis može biti opasan po život ako se odmah ne liječi. Nažalost, znakovi infektivnog endokarditisa mogu nalikovati mnogim drugim bolestima. Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite neki od gore navedenih simptoma.

Tko je u visokom riziku od infektivnog endokarditisa?

Možda ćete biti izloženi riziku zbog ovog stanja ako imate:

• umjetni srčani zalisci
• urođena bolest srca
• bolest srčanih zalistaka
• oštećeni srčani zalisci
• hipertrofična kardiomiopatija
• endokarditis u anamnezi
• povijest ilegalne upotrebe droga
• prolaps mitralne valvule i regurgitacija (curenje) ventila i / ili zadebljali listići ventila

Rizik od infektivnog endokarditisa veći je nakon postupaka koji omogućuju pristup bakterijama u krvotok. To uključuje:

• stomatološki zahvati koji uključuju zubno meso
• umetanje katetera ili igala
• postupci za liječenje infekcija

Ovi postupci ne izlažu većinu zdravih ljudi riziku. Međutim, ljudi koji imaju jedan ili više čimbenika rizika za infektivni endokarditis moraju biti oprezniji. Ako trebate jedan od ovih postupaka, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Prije posjeta možda ćete dobiti antibiotike.

Dijagnosticiranje infektivnog endokarditisa

Kad posjetite svog liječnika, prvo ćete morati opisati svoje simptome. Tada će vaš liječnik obaviti fizički pregled. Slušat će vaše srce stetoskopom i provjeriti ima li zvukova šumova, koji mogu biti prisutni kod infektivnog endokarditisa. Vaš liječnik također može provjeriti ima li povišenu temperaturu i osjetiti povećanu slezenu pritiskom na lijevi gornji dio trbuha.

Ako liječnik posumnja na infektivni endokarditis, krv će se testirati na bakterije. Potpuna krvna slika (CBC) također se može koristiti za provjeru anemije. Nedostatak crvenih krvnih stanica može se pojaviti kod infektivnog endokarditisa.

Vaš liječnik može naručiti ehokardiogram ili ultrazvuk srca. Ovaj postupak koristi zvučne valove za stvaranje slike. Ultrazvučni štapić možete staviti na prsa. Alternativno, manji uređaj može se provući kroz grlo i u jednjak. To može ponuditi detaljniju sliku. Ehokardiogram traži oštećeno tkivo, rupe ili druge strukturne promjene na srčanom ventilu.

Vaš liječnik može također naručiti elektrokardiogram (EKG). EKG nadgleda električnu aktivnost u vašem srcu. Ovim bezbolnim testom može se utvrditi nepravilan rad srca uzrokovan endokarditisom.

Slikovni testovi mogu provjeriti je li vam se srce povećalo. Oni će također moći otkriti znakove širenja infekcije na druga područja vašeg tijela. Takvi testovi uključuju:

• RTG grudnog koša
• skeniranje računarskom tomografijom (CT)
• magnetska rezonancija (MRI)

Ako vam je dijagnosticiran infektivni endokarditis, odmah ćete biti primljeni u bolnicu na liječenje.

Liječenje infektivnog endokarditisa

Infektivni endokarditis može nanijeti nepovratnu štetu srcu. Ako se brzo ne uhvati i ne liječi, može postati opasno po život. Morat ćete se liječiti u bolnici kako biste spriječili pogoršanje infekcije i izazivanje komplikacija.

Antibiotici i početno liječenje

Dok ste u bolnici, nadzirat će se vaši vitalni znakovi. Dobit ćete antibiotike intravenozno (IV). Nakon što se vratite kući, nastavit ćete s oralnim ili IV antibiotikom najmanje četiri tjedna. Za to vrijeme nastavit ćete posjećivati ​​svog liječnika. Redoviti testovi krvi provjerit će da li infekcija nestaje.

Kirurgija

Ako su vam oštećeni srčani ventili, možda će vam trebati operacija. Vaš kirurg može preporučiti popravak srčanog zaliska. Ventil se također može zamijeniti novim ventilom izrađenim od životinjskog tkiva ili umjetnih materijala.

Operacija će također biti potrebna ako antibiotici ne djeluju ili ako je infekcija gljivična. Protugljivični lijekovi nisu uvijek učinkoviti za infekcije u srcu.

Oporavak i izgledi

Ako se ovo stanje ne liječi, ovo će biti kobno. Međutim, većina ljudi može se oporaviti liječenjem antibioticima. Šansa za oporavak ovisi o čimbenicima, uključujući vašu dob i uzrok vaše infekcije. Uz to, pacijenti koji se rano liječe imaju veće šanse za potpuni oporavak.

Možda će vam trebati više vremena da se potpuno oporavite ako je bila potrebna operacija.