Akutni pijelonefritis: Jeste li prošli opasnost?

Sadržaj

• Koji su simptomi pijelonefritisa?
• Koje su komplikacije pijelonefritisa?
• Kako se dijagnosticira pijelonefritis?
• Kako treba liječiti pijelonefritis?

Što je akutni pijelonefritis?

Akutni pijelonefritis je bakterijska infekcija bubrega koja pogađa trudnice. U većini slučajeva infekcija se prvo razvije u donjim mokraćnim putovima. Ako se ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, infekcija se može proširiti iz uretre i genitalnog područja na mjehur, a zatim na jedan ili oba bubrega.

Trudnice češće razvijaju pijelonefritis od žena koje nisu trudne. To je zbog fizioloških promjena tijekom trudnoće koje mogu ometati protok urina.

Obično mokraćovodi odvode urin iz bubrega u mokraćni mjehur i izlaze iz tijela kroz uretru. Tijekom trudnoće, visoka koncentracija hormona progesterona može inhibirati kontrakciju ovih drenažnih kanala. Također, kako se maternica tijekom trudnoće povećava, može stisnuti uretere.

Te promjene mogu dovesti do problema s pravilnom drenažom urina iz bubrega, zbog čega mokraća ostaje stagnirati. Kao rezultat, bakterije u mjehuru mogu migrirati u bubrege, a ne biti izbačene iz sustava. To uzrokuje infekciju. Bakterije Escherichia coli (E coli) je uobičajeni uzrok. Ostale bakterije, poput Klebsiella pneumoniae, Proteje vrsta i Stafilokok, također može uzrokovati infekcije bubrega.

Koji su simptomi pijelonefritisa?

Tipično su prvi simptomi pijelonefritisa visoka temperatura, hladnoća i bol s obje strane donjeg dijela leđa.

U nekim slučajevima ova infekcija uzrokuje mučninu i povraćanje. Česti su i mokraćni simptomi, uključujući:

• učestalost mokrenja ili potreba za čestim mokrenjem
• urinarna hitnost ili potreba za hitnim mokrenjem
• disurija ili bolno mokrenje
• hematurija ili krv u mokraći

Koje su komplikacije pijelonefritisa?

Pravilno liječenje pijelonefritisa može spriječiti ozbiljne probleme. Ako se ne liječi, može dovesti do bakterijske infekcije u krvotoku koja se naziva sepsa. Tada se to može proširiti na druge dijelove tijela i uzrokovati ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitno liječenje.

Neliječeni pijelonefritis također može rezultirati akutnim respiratornim distresom jer se tekućina nakuplja u plućima.

Pijelonefritis tijekom trudnoće vodeći je uzrok prijevremenih porođaja, zbog čega je beba u velikom riziku od ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Kako se dijagnosticira pijelonefritis?

Test urina može vašem liječniku pomoći da utvrdi jesu li vaši simptomi rezultat infekcije bubrega. Prisutnost bijelih krvnih stanica i bakterija u mokraći, koje se mogu vidjeti pod mikroskopom, znakovi su infekcije. Vaš liječnik može postaviti konačnu dijagnozu uzimajući bakterijske kulture urina.

Kako treba liječiti pijelonefritis?

Općenito je, ako se tijekom trudnoće razvije pijelonefritis, hospitalizirat ćete se na liječenje. Dobit ćete intravenske antibiotike, vjerojatno lijekove protiv cefalosporina, poput cefazolina (Ancef) ili ceftriaksona (Rocephin).

Ako se simptomi ne poboljšaju, može biti da su bakterije koje uzrokuju infekciju otporne na antibiotik koji uzimate. Ako vaš liječnik posumnja da antibiotik nije u stanju ubiti bakteriju, vašem će liječenju dodati vrlo snažni antibiotik zvan gentamicin (Garamycin).

Blokada unutar mokraćnog sustava drugi je glavni uzrok neuspjeha liječenja. Tipično je uzrokovano bubrežnim kamenom ili fizičkom kompresijom mokraćovoda rastućom maternicom tijekom trudnoće. Opstrukciju mokraćnog sustava najbolje je dijagnosticirati rentgenom ili ultrazvukom bubrega.

Jednom kada se vaše stanje počne poboljšavati, možda će vam biti dopušteno napustiti bolnicu. Primat ćete oralne antibiotike tijekom 7 do 10 dana. Liječnik će odabrati vaš lijek na temelju njegove učinkovitosti, toksičnosti i cijene. Često se propisuju lijekovi poput trimetoprim-sulfametoksazola (Septra, Bactrim) ili nitrofurantoin (Macrobid).

Ponavljajuće infekcije kasnije u trudnoći nisu rijetkost. Najučinkovitiji način smanjenja rizika od recidiva je uzimanje dnevne doze antibiotika, kao što su sulfisoksazol (Gantrisin) ili nitrofurantoin monohidratni makrokristali (Macrobid), kao preventivna mjera. Imajte na umu da se doze lijeka mogu razlikovati. Liječnik će vam propisati što je najbolje za vas.

Ako uzimate preventivne lijekove, trebali biste pregledati i urin na bakterije svaki put kad posjetite svog liječnika. Isto tako, obavezno obavijestite svog liječnika ako se simptomi vrate. Ako se simptomi vrate ili ako test urina pokaže prisutnost bakterija ili bijelih krvnih stanica, liječnik može preporučiti drugu urinokulturu kako bi utvrdio je li liječenje potrebno.