Liječenje refluksa kiseline u dojenčadi

Sadržaj

• Pregled
• Kako i kada hraniti bebu
• Dajte češće hranjenje
• Provjerite veličinu boce i bradavica
• Zgušnjavanje majčinog mlijeka ili formule
• Češće ih režite
• Položaj spavanja vašeg djeteta
• Gripe voda: Je li sigurna?
• Lijekovi i operacije
• Donja linija
• Pitanja i odgovori: Promjene načina života

U travnju 2020., Pouzdan izvor Uprave za hranu i lijekove (FDA) zatražio je da se svi oblici recepta i bez recepta (OTC) ranitidin (Zantac) uklone s američkog tržišta. Ova je preporuka napravljena jer su u nekim ranitidinskim proizvodima pronađene neprihvatljive razine NDMA, vjerojatnog kancerogena (kemikalija koja uzrokuje rak). Ako vam je propisan ranitidin, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim opcijama prije nego što prestanete uzimati lijek. Ako uzimate OTC ranitidin, prestanite uzimati lijek i razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da se neiskorišteni ranitidinski proizvodi uzimaju na mjesto uzimanja droga, odložite ih prema uputama proizvoda ili slijedeći FDA-ove smjernice.

Pregled

Kiseli refluks, također poznat kao gastroezofagealni refluks (GER), predstavlja potporu želučanog sadržaja u grlo. To nije samo bolest odraslih. Dojenčad mogu to i doživjeti. Dojenče sa GER često će pljuvati ili povraćati. Ako vaše novorođenče ima te simptome plus razdražljivost, poteškoće s hranjenjem, neadekvatno debljanje, kašljanje, gušenje ili pištanje nakon hranjenja, to može biti znak ozbiljnijeg stanja poznatog kao GERD (gastroezofagealna refluksna bolest). GERD je komplikacija GER-a. U dojenčadi je GER mnogo češći od GERD-a.

Mogućnosti liječenja refluksa kiseline kod vašeg djeteta ovise o dobi vaše bebe i ozbiljnosti problema. Promjene načina života i jednostavna kućna njega obično su najbolje mjesto za početak.

Kako i kada hraniti bebu

Dajte češće hranjenje

Vjerojatnije je da će beba imati refluks i pljunuti kad im je želudac previše napunjen. Povećavanje učestalosti hranjenja uz smanjenje količine kod svakog hranjenja vjerojatno će pomoći. Dojene bebe mogu imati koristi od promjene u prehrani majke. Neka su istraživanja pokazala da bebe imaju koristi kada mama ograniči unos mlijeka i jaja. Dojenčadi koja se hrani formulama može pomoći i promjena u formuli.

Manje puni želudac vrši manji pritisak na donji ezofagealni sfinkter (LES). LES je prsten mišića koji sprečava da se hrana iz želuca vrati u jednjak. Pritisak na ovaj mišić uzrokuje gubitak učinkovitosti, omogućavajući da se sadržaj želuca uzdigne u grlo. Za snagu LES-a potrebno je vremena da se razvije tijekom prve godine, tako da mnoga novorođenčad prirodno često pljuju.

Hranjenje na zahtjev ili kad se čini da je vaše dijete gladno, također može biti od pomoći.

Provjerite veličinu boce i bradavica

Ako punite bocu, držite bradavicu napunjenu mlijekom tijekom hranjenja da ne biste gutali zrak. Isprobajte razne bradavice, izbjegavajući one s većim rupama zbog kojih mlijeko može curiti prebrzo.

Kupite razne bradavice na mreži.

Zgušnjavanje majčinog mlijeka ili formule

Uz odobrenje vašeg pedijatra, dodavanje male količine žitarica od novorođenčadi riži formuli ili majčinom mlijeku može biti opcija za smanjenje pljuvanja. Smatra se da zgušnjavanje hrane pomaže spriječiti propadanje sadržaja želuca u jednjak. Nije pokazalo da ova opcija smanjuje ostale simptome refluksa.

Uzmi malo rižine žitarice za novorođenčad.

Češće ih režite

Bez obzira na to da li hranite hranu ili dojite, nemojte često izgrizavati dijete. Izgaranje vašeg djeteta tijekom hranjenja može pomoći kod simptoma refluksa. Dojenčad koja se hrane bočicama nakon svake dvije do dvije unce. Bebe dojene u svako doba kada skinu bradavicu.

Položaj spavanja vašeg djeteta

Svoju bebu uvijek spavajte na leđima na čvrstom madracu. Osigurajte da krevetić ili prostor za spavanje nema guste deke, jastuke, labave predmete ili plišane igračke. Studije su pokazale povećani rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) u svim položajima spavanja, osim na leđima. To se odnosi na sve bebe, čak i one s GER i GERD. Pokazalo se da bebe koje spavaju u nagibu u autosjedalici ili nosaču imaju više refluksa kao i povećan rizik od SIDS-a.

Gripe voda: Je li sigurna?

Iako se roditelji ponekad trude vodom da ublaže simptome refluksa, ne postoje znanstveni dokazi o njegovoj učinkovitosti. Sastojci se razlikuju ovisno o proizvođaču, ali mnoge verzije vode za ribanje uključuju komorač, đumbir, metvicu, melem limuna, kamilicu i sodu bikarbonu. Svjetska zdravstvena organizacija kaže da davanje bilo čega osim majčinog mlijeka dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci može povećati rizik od bakterijske infekcije, ozbiljnih alergija i iritacije želuca. Ako se daje redovito, voda iz pupkovine može stvoriti i značajne probleme s djetetovom kemijom krvi.

Obratite se dječjem pedijatru ako ste zainteresirani da li koristite prirodne lijekove za liječenje refluksa vašeg djeteta. Morat ćete biti sigurni da birate sigurne i provjerene lijekove.

Lijekovi i operacije

Ako promjene načina života ne pomognu, vaš pedijatar može preporučiti daljnje istraživanje drugih uzroka simptoma vaše bebe, poput GERB-a. Iako se za liječenje često koriste lijekovi poput omeprazola (Prilosec), studije dovode u pitanje njihovu učinkovitost. Glavna funkcija ovih lijekova je smanjenje želučane kiseline. Mnogobrojna ispitivanja nisu pokazala da ti lijekovi poboljšavaju simptome ni u čemu bolje nego kod drugih dojenčadi.

Posebna briga ovih lijekova je rizik od infekcije. Stomačna kiselina prirodno štiti tijelo od opasnih organizama koji se mogu naći u vodi i hrani. Smanjenje želučane kiseline može povećati rizik od novorođenčadi od ovakvih infekcija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji je plan liječenja najbolji za vaše dijete na temelju ozbiljnosti njihovih simptoma. Lijekovi su još uvijek najbolja opcija za dojenčad s teškim simptomima.

Kirurgija može biti opcija ako lijekovi i prilagodbe životnog stila ne pomažu u ublažavanju simptoma vaše bebe i ako dijete ne dobiva na težini ili ima drugih komplikacija. Zatezanje LES-a čini ga stabilnijim tako da manje kiseline dolazi natrag u jednjak. Potreba za ovom vrstom kirurgije rijetka je, osobito u dojenčadi. Postupak, nazvan fundoplikacija, obično je rezerviran za bebe čiji refluks uzrokuje teške probleme s disanjem ili sprečava rast.

Donja linija

Refluks kiseline u novorođenčadi je izliječivo stanje. Pronalaženje promjena u načinu života koje djeluju na vaše dijete vjerojatno će pomoći podvrgavanju refluksa kiseline. U mnogim su slučajevima prilagođavanja kod kuće mogu biti sve što je potrebno da biste poboljšali udobnost vašeg djeteta. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zabrinutosti kako bi vam on mogao pomoći pronaći najbolju metodu za smanjenje refluksa vaše bebe.

Pitanja i odgovori: Promjene načina života

P: Što ako promjene životnog stila ne pomažu refluksu kiseline mog djeteta?
A: Ako promjene poput učestalog izviranja, manjih obroka i promjena formula ne pomognu simptomima vašeg djeteta, važno je razgovarati s liječnikom. Vaša beba može imati druge medicinske probleme koji nisu povezani s GER-om ili je možda razvio GERD. Važno je dobiti odgovarajuću dijagnozu kako biste dobili najbolje liječenje za svoju bebu. Kad tretmani za životni stil nisu korisni, bit će potrebno i drugo testiranje. - Judith Marcin, dr. Med
Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.