Hiperkalcemija: što se događa ako imate previše kalcija?

Sadržaj

• Koji su simptomi hiperkalcemije?
• Općenito
• Bubrezi
• Trbuh
• Srce
• Mišići
• Koštani sustav
• Neurološki simptomi
• Što uzrokuje hiperkalcemiju?
• Hiperparatireoidizam
• Plućne bolesti i karcinomi
• Nuspojave lijekova
• Dodaci prehrani i lijekovi koji se prodaju bez recepta
• Dehidracija
• Kako se dijagnosticira hiperkalcemija?
• Koje su mogućnosti liječenja hiperkalcemije?
• Blagi slučajevi
• Umjereni do teški slučajevi
• Primarni hiperparatireoidizam
• Rak
• Koje su komplikacije povezane s hiperkalcemijom?
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• P:
• O:

Što je hiperkalcemija?

Hiperkalcemija je stanje u kojem imate previsoku koncentraciju kalcija u krvi. Kalcij je neophodan za normalnu funkciju organa, stanica, mišića i živaca. Također je važan u zgrušavanju krvi i zdravlju kostiju.

Međutim, previše toga može stvoriti probleme. Hiperkalcemija otežava tijelu obavljanje svojih normalnih funkcija. Izuzetno visoke razine kalcija mogu biti opasne po život.

Koji su simptomi hiperkalcemije?

Ako imate blagu hiperkalcemiju, možda nećete imati primjetnih simptoma. Ako imate ozbiljniji slučaj, obično ćete imati znakove i simptome koji utječu na različite dijelove tijela.

Općenito

• glavobolje
• umor

Bubrezi

Simptomi povezani s bubrezima uključuju:

• pretjerana žeđ
• pretjerano mokrenje
• bol između leđa i gornjeg dijela trbuha s jedne strane zbog bubrežnih kamenaca

Trbuh

Simptomi povezani s trbuhom uključuju:

• mučnina
• bolovi u trbuhu
• smanjen apetit
• zatvor
• povraćanje

Srce

Visok kalcij može utjecati na električni sustav srca, uzrokujući abnormalne srčane ritmove.

Mišići

Razina kalcija može utjecati na vaše mišiće, uzrokujući trzaje, grčeve i slabost.

Koštani sustav

Visoka razina kalcija može utjecati na kosti, što dovodi do:

• bolovi u kostima
• osteoporoza
• prijelomi od bolesti

Neurološki simptomi

Hiperkalcemija također može uzrokovati neurološke simptome, poput depresije, gubitka pamćenja i razdražljivosti. Teški slučajevi mogu izazvati zbunjenost i komu.

Ako imate rak i imate bilo kakve simptome hiperkalcemije, odmah nazovite svog liječnika. Nerijetko je slučaj da rak uzrokuje povišenu razinu kalcija. Kada se to dogodi, to je hitna medicinska pomoć.

Što uzrokuje hiperkalcemiju?

Vaše tijelo koristi interakciju između kalcija, vitamina D i paratiroidnog hormona (PTH) za regulaciju razine kalcija.

PTH pomaže tijelu da kontrolira koliko kalcija dolazi u krvotok iz crijeva, bubrega i kostiju. Obično se PTH povećava kada razina kalcija u vašoj krvi opada, a smanjuje se kada vam raste razina kalcija.

Vaše tijelo također može stvoriti kalcitonin iz štitnjače kada razina kalcija postane previsoka. Kada imate hiperkalcemiju, u krvi vam je višak kalcija i vaše tijelo ne može normalno regulirati razinu kalcija.

Postoji nekoliko mogućih uzroka ovog stanja:

Hiperparatireoidizam

Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde smještene iza štitnjače na vratu. Oni kontroliraju proizvodnju paratireoidnog hormona, koji zauzvrat regulira kalcij u krvi.

Hiperparatireoidizam se javlja kada jedna ili više paratireoidnih žlijezda postane pretjerano aktivna i oslobađa previše PTH. To stvara neravnotežu kalcija koju tijelo ne može samostalno ispraviti. Ovo je vodeći uzrok hiperkalcemije, posebno u žena starijih od 50 godina.

Plućne bolesti i karcinomi

Granulomatozne bolesti, poput tuberkuloze i sarkoidoze, bolesti su pluća koje mogu uzrokovati porast razine vitamina D. To uzrokuje veću apsorpciju kalcija, što povećava razinu kalcija u vašoj krvi.

Neki karcinomi, posebno rak pluća, rak dojke i rak krvi, mogu povećati rizik od hiperkalcemije.

Nuspojave lijekova

Neki lijekovi, posebno diuretici, mogu stvoriti hiperkalcemiju. To čine tako što uzrokuju tešku diurezu tekućine, što je gubitak tjelesne vode i nedovoljno izlučivanje kalcija. To dovodi do prekomjerne koncentracije kalcija u krvi.

Ostali lijekovi, poput litija, uzrokuju oslobađanje više PTH.

Dodaci prehrani i lijekovi koji se prodaju bez recepta

Uzimanje previše vitamina D ili kalcija u obliku dodataka može povećati razinu kalcija. Pretjerana upotreba kalcijevog karbonata, koja se nalazi u uobičajenim antacidima poput tumora i rolaida, također može dovesti do visoke razine kalcija.

Visoke doze ovih proizvoda bez recepta hiperkalcemija su u Sjedinjenim Državama.

Dehidracija

To obično dovodi do blagih slučajeva hiperkalcemije. Dehidracija uzrokuje porast razine kalcija zbog male količine tekućine u krvi. Međutim, ozbiljnost uvelike ovisi o vašoj funkciji bubrega.

U ljudi s kroničnom bubrežnom bolešću učinci dehidracije su veći.

Kako se dijagnosticira hiperkalcemija?

Vaš liječnik može pomoću krvnih pretraga provjeriti razinu kalcija u krvi. Analize urina kojima se mjere kalcij, proteini i druge tvari također mogu biti od pomoći.

Ako vaš liječnik utvrdi visoku razinu kalcija, naručit će dodatne pretrage kako bi se utvrdio uzrok vašeg stanja. Testovi krvi i urina mogu vašem liječniku pomoći da dijagnosticira hiperparatireoidizam i druga stanja.

Testovi koji vašem liječniku mogu omogućiti provjeru postojanja raka ili drugih bolesti koje mogu uzrokovati hiperkalcemiju uključuju:

• RTG snimak prsnog koša koji može otkriti rak pluća
• mamografije koje pomažu u dijagnosticiranju raka dojke
• CT skeniranje koje tvori detaljniju sliku vašeg tijela
• MRI snimke daju detaljne slike organa i drugih struktura vašeg tijela
• DEXA testovi mineralne gustoće kostiju koji procjenjuju čvrstoću kostiju

Koje su mogućnosti liječenja hiperkalcemije?

Mogućnosti liječenja hiperkalcemije ovise o težini stanja i osnovnom uzroku.

Blagi slučajevi

Možda vam neće trebati hitno liječenje ako imate blaži slučaj hiperkalcemije, ovisno o uzroku. Međutim, morat ćete pratiti njegov napredak. Pronalaženje osnovnog uzroka je važno.

Učinak povišene razine kalcija na vaše tijelo ne odnosi se samo na razinu prisutnog kalcija, već i na to kako brzo raste. Stoga je važno pridržavati se preporuka liječnika za praćenje.

Čak i blago povišene razine kalcija mogu s vremenom dovesti do bubrežnih kamenaca i oštećenja bubrega.

Umjereni do teški slučajevi

Vjerojatno će vam trebati bolničko liječenje ako imate umjeren do težak slučaj. Cilj liječenja je vratiti razinu kalcija u normalu. Liječenje također ima za cilj spriječiti oštećenje kostiju i bubrega. Uobičajene mogućnosti liječenja uključuju sljedeće:

• Kalcitonin je hormon koji se proizvodi u štitnjači. Usporava gubitak kostiju.
• Intravenske tekućine hidratiziraju vas i smanjuju razinu kalcija u krvi.
• Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi. Korisni su u liječenju previše vitamina D.
• Diuretički lijekovi s petljom mogu pomoći bubrezima da premještaju tekućinu i riješiti se dodatnog kalcija, posebno ako imate zatajenje srca.
• Intravenski bisfosfonati smanjuju razinu kalcija u krvi regulirajući kalcij u kostima.
• Dijaliza se može izvesti kako bi se krv oslobodila suvišnog kalcija i otpada kada imate oštećene bubrege. To se obično radi ako druge metode liječenja ne djeluju.

Primarni hiperparatireoidizam

Ovisno o vašoj dobi, radu bubrega i učincima kostiju, možda će vam trebati operacija uklanjanja abnormalnih paratireoidnih žlijezda. Ovaj postupak liječi većinu slučajeva hiperkalcemije uzrokovane hiperparatireoidizmom.

Ako vam operacija nije opcija, liječnik vam može preporučiti lijek nazvan cinakalcet (Sensipar). To smanjuje razinu kalcija smanjenjem proizvodnje PTH. Ako imate osteoporozu, vaš će liječnik možda uzeti bisfosfonate kako bi smanjio rizik od prijeloma.

Rak

Ako imate rak, vaš će liječnik razgovarati s vama o mogućnostima liječenja kako bi vam pomogao odrediti najbolje načine liječenja hiperkalcemije.

Možda ćete se moći osloboditi simptoma putem intravenskih tekućina i lijekova poput bisfosfonata. To bi vam moglo olakšati suočavanje s liječenjem karcinoma.

Lijek cinakalcet također se može koristiti za liječenje visoke razine kalcija zbog raka paratireoidne žlijezde. sugerira da bi mogao imati ulogu i u liječenju hiperkalcemije zbog drugih karcinoma.

Koje su komplikacije povezane s hiperkalcemijom?

Hiperkalcemija može uzrokovati probleme s bubrezima, poput bubrežnih kamenaca i zatajenja bubrega. Ostale komplikacije uključuju nepravilan rad srca i osteoporozu.

Hiperkalcemija također može uzrokovati zbunjenost ili demenciju, jer kalcij pomaže da vaš živčani sustav pravilno funkcionira. Ozbiljni slučajevi mogu dovesti do po život opasne kome.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Vaša dugoročna perspektiva ovisit će o uzroku i o težini vašeg stanja. Vaš liječnik može odrediti najbolji tretman za vas.

Redovito razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili informirani i postavljali pitanja. Obavezno slijedite preporučene daljnje testove i sastanke.

Možete učiniti svoj dio zaštite bubrega i kostiju od oštećenja zbog hiperkalcemije izborom zdravog načina života. Obavezno pijte puno vode. To će vas održavati hidratiziranima, smanjiti razinu kalcija u krvi i smanjiti rizik od razvoja bubrežnih kamenaca.

Budući da pušenje može ubrzati gubitak kostiju, važno je prestati što prije. Pušenje uzrokuje i mnoge druge zdravstvene probleme. Prestanak pušenja može samo pomoći vašem zdravlju.

Kombinacija fizičkih vježbi i treninga snage može vaše kosti održati jakim i zdravima. Prvo razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koje su vrste vježbi sigurne za vas. To je osobito važno ako imate rak koji utječe na vaše kosti.

Obavezno slijedite smjernice za doze dodataka i lijekova koji se prodaju bez recepta kako biste smanjili rizik od pretjeranog unosa vitamina D i kalcija.

P:

Koje mjere predostrožnosti trebam poduzeti ako mislim da bih mogao riskirati hiperkalcemiju?

O:

Postoji nekoliko proaktivnih koraka koje možete poduzeti. Trebali biste ostati primjereno hidratizirani pijući odgovarajuću količinu tekućine, uključujući vodu. Također biste trebali unositi odgovarajuću količinu soli u prehrani, što je oko 2000 miligrama natrija dnevno za tipičnu odraslu osobu. Na kraju, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli hoće li vam bilo koji od lijekova na recept ili lijekovi bez recepta povećati rizik od razvoja hiperkalcemije.