Što je terapijska hipotermija i kako djeluje

Sadržaj

• Kako je učinjeno
• Zašto to djeluje
• Moguće komplikacije

Terapijska hipotermija medicinska je tehnika koja se koristi nakon srčanog zastoja, a sastoji se od hlađenja tijela radi smanjenja rizika od neuroloških ozljeda i stvaranja ugrušaka, povećavajući šanse za preživljavanje i sprječavajući posljedice. Uz to, ova se tehnika također može koristiti u situacijama kao što su traumatična ozljeda mozga kod odraslih, ishemijski moždani udar i hepatična encefalopatija.

Ovu tehniku ​​treba započeti što je prije moguće nakon srčanog zastoja, jer krv odmah prestaje transportirati potrebnu količinu kisika za rad mozga, no može se odgoditi i do 6 sati nakon ponovnog otkucaja srca. Međutim, u tim je slučajevima rizik od nastanka posljedica veći.

Kako je učinjeno

Ovaj postupak sastoji se od 3 faze:

• Faza indukcije: tjelesna temperatura se smanjuje dok se ne dosegne temperatura između 32 i 36ºC;
• Faza održavanja: prati se temperatura, krvni tlak, broj otkucaja srca i respiratorni ritam;
• Faza zagrijavanja: temperatura osobe raste postupno i kontrolirano kako bi se postigla temperatura između 36 i 37,5º.

Za hlađenje tijela liječnici mogu koristiti nekoliko tehnika, međutim, najčešće se koriste obloge s ledom, termalni madraci, ledena kaciga ili hladni serum izravno u venu pacijenata, sve dok temperatura ne dosegne vrijednosti između 32 i 36 ° C. Uz to, medicinski tim također koristi opuštajuće lijekove kako bi osigurao udobnost osobe i spriječio pojavu podrhtavanja

Općenito se hipotermija održava 24 sata i za to vrijeme medicinska sestra neprestano prati otkucaje srca, krvni tlak i druge vitalne znakove kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Nakon tog vremena, tijelo se polako zagrijava na temperaturu od 37 ° C.

Zašto to djeluje

Mehanizam djelovanja ove tehnike još nije u potpunosti poznat, međutim, vjeruje se da smanjenje tjelesne temperature smanjuje električnu aktivnost mozga, smanjujući potrošnju kisika. Na taj način, čak i ako srce ne pumpa potrebnu količinu krvi, mozak i dalje ima kisik potreban za funkcioniranje.

Uz to, snižavanje tjelesne temperature također pomaže u sprečavanju razvoja upale u moždanom tkivu, što povećava rizik od oštećenja neurona.

Moguće komplikacije

Iako je vrlo sigurna tehnika, kada se izvodi u bolnici, terapijska hipotermija također ima određene rizike, kao što su:

• Promjena brzine otkucaja srca, zbog izrazitog smanjenja brzine otkucaja srca;
• Smanjena koagulacija, povećavajući rizik od krvarenja;
• Povećani rizik od infekcija;
• Povećane količine šećera u krvi.

Zbog ovih komplikacija, tehniku ​​može izvoditi samo odjel intenzivne njege i obučeni medicinski tim, jer je potrebno izvršiti nekoliko procjena tijekom 24 sata kako bi se smanjile šanse za razvoj bilo koje vrste komplikacija.