Posturalna (ortostatska) hipotenzija: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Što može uzrokovati posturalnu hipotenziju
• Glavni simptomi
• Kako se vrši liječenje

Posturalna hipotenzija, poznata i kao ortostatska hipotenzija, situacija je koju karakterizira brzo smanjenje krvnog tlaka, što dovodi do pojave nekih simptoma, poput vrtoglavice, nesvjestice i slabosti.

Ta se situacija događa uglavnom kada se osoba brzo premjesti iz ležećeg ili sjedećeg položaja u stojeći, ali to može biti i posljedica upotrebe nekih lijekova, dugotrajnog odmora u krevetu ili dehidracije, što je važno istražiti uzrok i započeti odgovarajuće liječenje.

Što može uzrokovati posturalnu hipotenziju

Posturalna hipotenzija događa se uglavnom kada osoba brzo ustane, nemajući dovoljno vremena da krv pravilno cirkulira, nakupljajući se u venama nogu i prsima, što rezultira simptomima. Ostali uzroci ortostatske hipotenzije su:

• Korištenje nekih lijekova;
• Dehidracija, u kojoj dolazi do smanjenja volumena krvi;
• Ležanje ili dugo sjedenje;
• Promjene tlaka zbog starosti;
• Nakon intenzivne tjelesne aktivnosti;
• Nekontrolirani dijabetes melitus;
• Parkinsonova bolest.

Postoji i hipotenzija nakon obroka, koja je češća u starijih osoba, a karakterizira je naglo i naglo smanjenje krvnog tlaka nekoliko sati nakon obroka, što može predstavljati rizik za osobu, jer povećava rizik od pada, srca neuspjeh i moždani udar nakon obroka.

Posturalnu hipotenziju karakterizira pad tlaka, tako da je sistolički tlak manji od 20 mmHg, a dijastolički tlak manji od 10 mmHg. Dakle, u prisutnosti znakova i simptoma koji ukazuju na pad tlaka, važno je otići kardiologu ili liječniku opće prakse radi postavljanja dijagnoze.

Dijagnoza ove vrste hipotenzije postavlja se provjerom krvnog tlaka u različitim položajima, tako da liječnik može procijeniti varijacije krvnog tlaka. Osim toga, liječnik procjenjuje znakove i simptome koje je osoba predstavila, kao i povijest bolesti. Mogu se preporučiti neki testovi, poput elektrokardiograma (EKG), doziranja glukoze i elektrolita, na primjer kalcij, kalij i magnezij, međutim rezultat ovih testova nije konačan za posturalnu hipotenziju.

Glavni simptomi

Glavni znakovi i simptomi povezani s ortostatskom hipotenzijom su nesvjestica, zatamnjenje vida, vrtoglavica, lupanje srca, mentalna zbunjenost, gubitak ravnoteže, drhtanje, glavobolja i pad, važno je konzultirati liječnika u slučaju da je hipotenzija česta.

Pojava posturalne hipotenzije povećava se prema dobi, što je češće u starijih osoba, a simptomi se mogu pojaviti nekoliko sekundi ili minuta nakon što osoba ustane, na primjer.

Kako se vrši liječenje

Liječenje utvrđuje liječnik prema uzroku ortostatske hipotenzije, tako da se preporučuje promjena doze određenog lijeka koji se koristi, povećavanje potrošnje tekućine i vježbanje redovitih i laganih do umjerenih intenziteta. Osim toga, važno je dugo ležati, preporuča se redovito sjediti ili ustajati.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti i upotrebu nekih lijekova koji promiču zadržavanje natrija i ublažavanje simptoma, poput Fludrocortisone-a ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koji također promiču poboljšanje posturalne hipotenzije.