Hipoparatireoidizam: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se vrši liječenje
• Mogući uzroci hipoparatireoidizma
• Uzroci primarnog hipoparatireoidizma
• Uzroci sekundarnog hipoparatireoidizma
• Uzroci pseudohipoparatireoidizma

Hipoparatireoidizam se odnosi na skup bolesti ili situacija koje dovode do smanjenja djelovanja hormona PTH, poznatog i kao parathormone.

Ovaj hormon proizvode paratireoidne žlijezde, a to su 4 male žlijezde smještene iza štitnjače i važan je hormon koji zajedno s vitaminom D održava odgovarajuću razinu kalcija u krvi.

Dakle, kada u tijelu nedostaje PTH, uobičajeno je primijetiti smanjenje razine kalcija u krvi, poznato kao hipokalcemija, što može uzrokovati znakove poput slabosti, grčenja mišića, promjena na kostima, neuroloških problema ili čak problema sa srcem . Saznajte više o hipokalcemiji i što ona može uzrokovati.

Glavni simptomi

Simptomi hipoparatireoidizma uglavnom su povezani s problemima koje uzrokuje neaktivnost PTH. Dakle, neki znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Jaki grčevi u mišićima;
• Grčevi mišića;
• Mišićna slabost ili bol;
• Generalizirani napadaji;
• Palpitacije srca

Budući da je PTH hormon koji regulira kalcij, kad nema dovoljno PTH, kalcij se ne može pravilno apsorbirati u crijevima i još uvijek se eliminira mokraćom, što dovodi do niske razine kalcija u krvi ili hipokalcemije.

Intenzitet simptoma ovisi o težini i brzini gubitka razine kalcija. Mnogi bolesnici s hipoparatireoidizmom su asimptomatski i imaju simptome samo kada postoji potreba za više kalcija u tijelu, primjerice tijekom trudnoće, dojenja ili uz upotrebu lijekova koji smanjuju kalcij.

U kroničnijim i blažim slučajevima, možda također nema simptoma, a bolest se otkriva samo rutinskim testovima ili mogu biti blagi simptomi poput trnaca i nedostatka osjeta u stopalima, rukama ili oko usta.

Kako se vrši liječenje

Liječenje hipoparatireoidizma ima glavni cilj kontrolirati smanjenje kalcija u tijelu, a endokrinolog bi ga trebao voditi u skladu s njegovim uzrokom, težinom, simptomima i razinom kalcija u krvi.

Kada su razine kalcija vrlo niske, ispod 7,5 mg / dl, pojavljuje se ozbiljna hipokalcemija i u tim je slučajevima potrebno bolničko liječenje, nadomještanjem kalcija izravno u venu, kalcijevim glukonatom.

Kada je hipokalcemija blaga i kronična, liječenje se sastoji od oralne zamjene kalcija i vitamina D. Magnezij pomaže stimulirati proizvodnju PTH-a i stoga može biti koristan, posebno kada su njegove razine također niske. Ovisno o svakom slučaju, endokrinolog može savjetovati druge lijekove, poput tiazidnih diuretika ili rekombinantne zamjene PTH.

Mogući uzroci hipoparatireoidizma

Hipoparatireoidizam se može podijeliti u 2 glavne vrste, ovisno o uzrocima koji dovode do neaktivnosti PTH:

• Primarni hipoparatireoidizam: nastaje kad je proizvodnja PTH oslabljena jer žlijezde imaju problem ili su uklonjene.
• Sekundarni hipoparatireoidizam: to je slučaj kada neki drugi podražaj, poput niskog magnezija, uzrokuje da žlijezde proizvode manje PTH, a da u njima nemaju problema.

Postoji i treći slučaj, koji se naziva pseudohipoparatireoidizam, a koji se javlja kod nasljednih bolesti, odnosno koji prolazi kroz gene obitelji, od roditelja do djece i koji povećava otpornost u organima u kojima bi hormon trebao djelovati. Dakle, hormon ne može obavljati svoju funkciju iako ga paratiroidne žlijezde proizvode u dovoljnoj količini.

Uzroci primarnog hipoparatireoidizma

Ova se vrsta događa najčešće zbog uklanjanja paratireoidnih žlijezda, na primjer u slučajevima liječenja hiperparatireoidizma, ali može se dogoditi i zbog slučajnih ozljeda paratireoidnih žlijezda. Ovaj se slučaj događa kada se radi karcinom ili čvorići na području vrata, odnosno štitnjače. Kako su strukture vrlo blizu, a žlijezde su vrlo male, ponekad ih je teško prepoznati i odvojiti od ostalih struktura. Provjerite kada je potrebno uklanjanje štitnjače i kako je oporavak.

Uzroci sekundarnog hipoparatireoidizma

Ovu vrstu hipoparatireoidizma obično pokreće trajni nedostatak magnezija.

Iako lagana niska razina magnezija može potaknuti proizvodnju PTH, kad je magnezij vrlo nizak i dugo vremena, paratireoidu šalje poruku da ne proizvodi više PTH i još uvijek čini organe neosjetljivima na hormon, pa to čini ne može djelovati, uzrokujući hipoparatireoidizam.

Uzroci pseudohipoparatireoidizma

Pseudo-hipoparatireoidizam odnosi se na skup bolesti kod kojih genetske mutacije, obično nasljedne, čine tjelesna tkiva neosjetljivima na djelovanje PTH. Postoje 3 vrste pseudo-hipoparatireoidizma, ovisno o tome jesu li povezane s rijetkom bolešću koja se naziva Albrightova nasljedna osteodistrofija i vrstom uzrokovane rezistencije na PTH.

Kao odgovor na nedostatak djelovanja PTH, žlijezde se povećavaju i pokušavaju proizvesti više PTH, s normalnom ili čak visokom razinom PTH u krvi, ali ovaj PTH ne može djelovati. Stoga je klinička slika ista kao i kod hipoparatireoidizma, jer kao da hormon ne postoji. Stoga se ne može nazvati tipičnim hipoparatireoidizmom, jer su u stvarnosti cirkulirajuće razine PTH normalne ili čak povećane, što se tada naziva pseudohipoparatireoidizmom, što znači "slično hipoparatireoidizmu".